Siz və ya yaxınlarınız Parkinson xəstəliyindən və ya nəzarətsiz titrəmələrdən ( Tremor ) əziyyət çəkirsinizmi? Davamlı dərman qəbul etsəniz də, vəziyyətinizin gündən-günə pisləşdiyini görmək həqiqətən ürək ağrıdıcıdır. Lakin tibb elmi yeni bir ümid şüası təqdim edə biləcəyimiz bir nöqtəyə çatıb. Bu müalicəyə Dərin Beyin Stimulyasiyası və ya qısaca DBS deyilir.
Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS) nədir?
Sadə dillə desək, DBS beyninizin müəyyən bölgələrinə dəqiq, mülayim elektrik cərəyanları ötürən tibbi prosedurdur. Bunu beyniniz üçün " kardiostimulyator " kimi düşünün. Prosedur zamanı körpücük sümüyünüzə yaxın dəri altına kiçik bir cihaz implantasiya edilir. Bu cihaza qoşulmuş nazik naqillər elektrik siqnallarını birbaşa beynin ehtiyac duyduğu bölgələrə ötürür. Bu siqnallar müxtəlif nevroloji vəziyyətlərin simptomlarını effektiv şəkildə idarə edə bilən qeyri-aktiv beyin hüceyrələrini stimullaşdırmağa kömək edir.
Bu müalicəyə kim və nə üçün ehtiyac duyur?
Beynimizdəki neyronlar kimi tanınan sinir hüceyrələri bir-biri ilə elektrik və kimyəvi siqnallar vasitəsilə əlaqə qurur. Müəyyən tibbi vəziyyətlərdə bu neyronların fəaliyyəti beynin müəyyən bölgələrində azalır və bu bölgələrin səhv işləməsinə səbəb olur. Məsələn, hərəkəti idarə edən neyronlar pozulursa, gəzməkdə və ya əzalarınızı idarə etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.
DBS bu qeyri-aktiv neyronları "yenidən oyatmaq" üçün süni elektrik cərəyanlarından istifadə edir. Tədqiqatçılar hələ də dəqiq mexanizmləri öyrənsələr də, klinik nəticələr bir çoxları üçün həyatı dəyişdirib.
| DBS müalicəsi üçün hazırda təsdiqlənmiş şərtlər | |
|---|---|
| Distoniya | Qeyri-iradi əzələ yığılmalarına, burulmalarına və anormal duruşlara səbəb olan bir vəziyyət. |
| Əsas titrəmə | Bədənin müəyyən hissələrinin, xüsusən də əllərin nəzarətsiz titrəməsi. |
| Dərmanlara davamlı epilepsiya | Dərmanlarla kifayət qədər nəzarət altına alına bilməyən nöbetlər. |
| Parkinson xəstəliyi | Xəstəlik irəlilədikcə və dərmanların effektivliyi azalmağa başlayır. |
| Dərmanlara davamlı OKB | Dərmanlara cavab verməyən müdaxiləçi düşüncələr və təkrarlanan davranışlar. |
Vacibdir: Asılılıqlar , Alzheimer xəstəliyi , narahatlıq, ağır depressiya və Tourette sindromu da daxil olmaqla bir çox digər xəstəliklər üzrə tədqiqatlar davam edir. Lakin, DBS hələlik bu xəstəliklər üçün standart müalicə hesab edilmir.
Əməliyyat necə həyata keçirilir?
Bu, tək bir əməliyyat deyil, adətən iki və ya üç cərrahi mərhələdə tamamlanan bir prosesdir.
Hazırlıq
Əməliyyatdan əvvəl tibbi heyətiniz faydaları, riskləri və gözləntiləri ətraflı izah edəcək. Prosedura namizəd olub-olmadığınızı müəyyən etmək üçün MRT və ya KT müayinəsi kimi testlərdən keçəcəksiniz. Əlavə olaraq:
- Dərmanların İcmalı: Sizdən müəyyən dərmanları, xüsusən də qan durulducu dərmanları dayandırmağınız istənə bilər. Həkiminizin birbaşa göstərişi olmadan heç vaxt reseptli dərman qəbul etməyi dayandırmayın.
- Gigiyena: Baş dərinizi hazırlamaq üçün xüsusi bir antiseptik şampun və ya sabundan istifadə etməyiniz tələb oluna bilər.
- Oruc: Əməliyyat anesteziyanı əhatə etdiyindən, prosedurdan 8 saat əvvəl yeməyi və 2 saat əvvəl maye içməyi dayandırmalısınız.
Cərrahiyyə zamanı
Mərhələ 1: Potensial müştəri yerləşdirmə
Bu, əsas cərrahi addımdır. Başınız xüsusi bir çərçivədə sabitləşdiriləcək. Cərrah beyninizdəki dəqiq yerə elektrodları olan nazik məftillər daxil etmək üçün kəllənizdə kiçik bir dəlik açacaq.
Təəccüblüdür ki, bu əməliyyatın bəzi hissələri zamanı oyaq qala bilərsiniz. Beynin özü ağrı hiss etmədiyi üçün bu, tibb qrupunuza elektrodların tam düzgün yerə yerləşdirilməsini təmin etmək üçün sizdən sadə tapşırıqları (məsələn, əzalarınızı hərəkət etdirmək və ya danışmaq) yerinə yetirməyinizi istəməyə imkan verir.
Bundan sonra, xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl bir gün xəstəxanada müşahidə altında olacaqsınız.
Mərhələ 2: İmpuls generatorunun yerləşdirilməsi
Bu, ümumi anesteziya altında ayrı bir prosedur kimi həyata keçirilir. İmpuls generatorunu (batareya blokunu) yerləşdirmək üçün körpücük sümüyünüzün yaxınlığındakı dəri altında kiçik bir cib yaradılır. Beyninizdən gələn naqillər dərinin altında tunelləşdirilir və cihaza qoşulur və kəsiklər bağlanır. Adətən həmin gün evə gedə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra impuls generatorunu proqramlaşdırmaq üçün həkiminizə müraciət edəcəksiniz. Bu müddət ərzində elektrik sxemləri sizin xüsusi ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırılır. Semptomlarınız üçün optimal parametrləri tapmaq üçün bir neçə təkrar görüş tələb oluna bilər.
Batareyalar adətən 3 ildən 5 ilə qədər işləyir, lakin daha yeni doldurula bilən modellər 9 ilə qədər davam edə bilər. Batareyanın dəyişdirilməsi sadə və kiçik cərrahi əməliyyatdır.
| Üstünlüklər | Risklər və Fəsadlar |
|---|---|
| Dərmanlar artıq kifayət qədər rahatlıq vermədikdə yüksək təsirli bir alternativ. | Qanama və ya potensial infeksiya kimi standart cərrahi risklər. |
| Həyat keyfiyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış həyat dəyişdirici bir müalicə. | Cihazla əlaqəli problemlər, məsələn, naqillərin yerdəyişməsi və ya batareyanın nasazlığı. |
| Parametrlər dəyişən ehtiyaclarınıza uyğun olaraq istənilən vaxt qeyri-invaziv şəkildə tənzimlənə bilər. | Kalibrləmə zamanı mümkün yan təsirlər, məsələn, balanssızlıq və ya qarışıqlıq. |
| Prosedur geri çevrilə bilər; zəruri hallarda cihaz cərrahi yolla çıxarıla bilər. | Baş ağrıları və ya yüngül uyuşma kimi müvəqqəti narahatlıqlar. |
Tibbi yardıma nə vaxt müraciət etməli
DBS neyrocərrahi prosedur olduğundan, sağalma prosesinizdə diqqətli olmaq vacibdir. Aşağıdakılardan hər hansı birini yaşasanız, dərhal tibbi qrupunuzla əlaqə saxlayın və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.
- Qəfil və ya davamlı, şiddətli baş ağrısı.
- Cərrahi kəsik yerlərindən qanaxma.
- Kəsiklər ətrafında qızartı, şişkinlik və ya qeyri-adi istilik (infeksiyanın potensial əlamətləri).
- Görmədə qəfil dəyişikliklər, məsələn, ikiqat görmə və ya bulanıq görmə.
- 38.3°C (101°F) və ya daha yüksək qızdırma.
DBS cihazınızla yaşamaq
Elektron cihazlardan istifadə edə bilərəmmi?
Ümumiyyətlə, mikrodalğalı sobalar, kompüterlər və smartfonlar kimi adi məişət əşyaları cihazınıza müdaxilə etmir. Lakin, hava limanı metal detektorları kimi yüksək təhlükəsizlik sistemləri risk yarada bilər. Bu hallarda sizə təqdim etməyiniz üçün xəstə şəxsiyyət vəsiqəsi veriləcək.
MRT müayinəsi etdirə bilərəmmi?
Xeyr. Bu vacibdir: Əksər hallarda, DBS implantı olan xəstələr təhlükəsiz şəkildə MRT müayinəsindən keçə bilmirlər. MRT aparatlarında istifadə olunan güclü maqnit sahələri cihazınıza zərər verə bilər. Hər hansı tibbi diaqnostik prosedurdan keçməzdən əvvəl həmişə səhiyyə xidməti göstərənlərinizə DBS sisteminizin olduğunu bildirin.
DBS əsas xəstəliyi müalicə edirmi?
Xeyr. DBS-in müalicə deyil, idarəetmə vasitəsi olduğunu başa düşmək vacibdir. Onun əsas məqsədi simptomlarınızı idarə etməyə və ümumi gündəlik funksiyanızı yaxşılaşdırmağa kömək etməkdir.
Evə Götürmə Mesajı (Nirogi Lanka)
- Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS), dərmanların artıq təsirli olmadığı zaman Parkinson xəstəliyi və epilepsiya kimi xəstəliklər üçün yenilənmiş ümid təqdim edən inkişaf etmiş, sübutlara əsaslanan bir müalicədir.
- Bu, daxili risklər daşıyan bir beyin əməliyyatı olsa da, uğurlu bir prosedur müstəqilliyinizi və həyat keyfiyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
- DBS xəstəliyi müalicə etmir, lakin simptomları sabitləşdirməkdə olduqca təsirlidir.
- Bu, əhəmiyyətli bir tibbi qərardır. Sağlamlıq səyahətiniz üçün bunun düzgün yol olduğundan əmin olmaq üçün mütəxəssisinizlə açıq və ətraflı müzakirə aparmağınızı tövsiyə edirik.
dərin beyin stimulyasiyası, DBS, neyrocərrahiyyə, Parkinson xəstəliyi, epilepsiya, tremor, distoniya
