Да ли ви или вољена особа патите од Паркинсонове болести или неконтролисаног тремора ( тремора )? Заиста је срцепарајуће када, упркос доследној терапији лековима, приметите да се ваше стање погоршава из дана у дан. Међутим, медицинска наука је дошла до тачке где можемо понудити нови трачак наде. Овај третман се назива дубока стимулација мозга, или скраћено ДМС.
Шта је дубока мождана стимулација (ДМС)?
Једноставно речено, ДБС је медицинска процедура која испоручује прецизне, благе електричне струје одређеним деловима вашег мозга. Замислите то као „ пејсмејкер “ за ваш мозак. Током процедуре, мали уређај се имплантира испод коже близу ваше кључне кости. Танке жице повезане са овим уређајем испоручују електричне сигнале директно деловима мозга којима су потребни. Ови сигнали помажу у стимулацији смањене активности можданих ћелија, што може ефикасно да управља симптомима различитих неуролошких стања.
Коме је потребан овај третман и зашто?
Нервне ћелије у нашем мозгу, познате као неурони , комуницирају једна са другом путем електричних и хемијских сигнала. У одређеним медицинским стањима, активност ових неурона се смањује у одређеним деловима мозга, што узрокује да ти региони неправилно функционишу. На пример, ако су неурони који контролишу кретање оштећени, можете имати потешкоћа са ходањем или контролом удова.
ДБС користи вештачке електричне струје да би „поново пробудио“ ове неактивне неуроне. Иако истраживачи још увек проучавају тачне механизме, клинички резултати су многима променили живот.
| Стања тренутно одобрена за DBS третман | |
|---|---|
| Дистонија | Стање које узрокује нехотичне контракције мишића, увијање и абнормалне положаје. |
| Есенцијални тремор | Неконтролисано тресење одређених делова тела, најчешће руку. |
| Епилепсија отпорна на лекове | Напади који се не могу адекватно контролисати лековима. |
| Паркинсонова болест | Када болест напредује и ефикасност лекова почне да опада. |
| Опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП) отпоран на лекове | Наметљиве мисли и понављајућа понашања која не реагују на лекове. |
Важно: Истраживања су у току за многа друга стања, укључујући зависности , Алцхајмерову болест , анксиозност, тешку депресију и Туретов синдром. Међутим, ДБС се још увек не сматра стандардним третманом за ова стања.
Како се изводи операција?
Ово није једна операција, већ процес који се обично завршава у две или три хируршке фазе.
Припрема
Пре операције, ваш медицински тим ће вам детаљно објаснити користи, ризике и очекивања. Проћи ћете тестове попут магнетне резонанце или компјутеризоване томографије како би се утврдило да ли сте кандидат за процедуру. Додатно:
- Преглед лекова: Можда ће вам бити затражено да паузирате одређене лекове, посебно лекове за разређивање крви. Никада не престајте да узимате било који прописани лек без директног упутства лекара.
- Хигијена: Можда ће вам бити потребно да користите посебан антисептички шампон или сапун за припрему коже главе.
- Пост: Пошто операција укључује анестезију , мораћете да престанете да једете 8 сати пре и да пијете течности 2 сата пре процедуре.
Током операције
Фаза 1: Постављање потенцијалних клијената
Ово је примарни хируршки корак. Ваша глава ће бити стабилизована у посебном оквиру. Хирург ће направити мали отвор у вашој лобањи како би убацио танке жице са електродама на прецизно место у вашем мозгу.
Изненађујуће, током делова ове операције можете бити будни . Пошто сам мозак не осећа бол, то омогућава вашем медицинском тиму да вас замоли да обављате једноставне задатке (као што је померање удова или говор) како би се осигурало да су електроде постављене на тачно право место.
Након тога, бићете под надзором у болници један дан пре него што будете отпуштени.
Фаза 2: Постављање генератора импулса
Ово се изводи као посебна процедура под општом анестезијом. Испод коже близу кључне кости се ствара мали џеп за смештај генератора пулса (батерије). Жице из вашег мозга се провлаче испод коже и повезују са уређајем, а резови се затварају. Обично можете ићи кући истог дана.
Шта се дешава након операције?
Неколико недеља након операције, посетићете свог лекара да би вам програмирао генератор импулса. Током овог времена, електрични обрасци се подешавају како би одговарали вашим специфичним потребама. Може бити потребно неколико контролних прегледа да би се пронашла оптимална подешавања за ваше симптоме.
Батерије обично трају 3 до 5 година, мада новији модели са пуњивим батеријама могу трајати и до 9 година. Замена батерије је једноставан, мањи хируршки захват.
| Предности | Ризици и компликације |
|---|---|
| Веома ефикасна алтернатива када лекови више не пружају довољно олакшање. | Стандардни хируршки ризици, као што су крварење или потенцијална инфекција. |
| Третман који мења живот, осмишљен да значајно побољша ваш квалитет живота. | Проблеми везани са уређајем, као што су померање жица или квар батерије. |
| Подешавања се могу неинвазивно прилагодити у било ком тренутку како би одговарала вашим променљивим потребама. | Потенцијални нежељени ефекти током калибрације, као што су неравнотежа или конфузија. |
| Поступак је реверзибилан; уређај се може хируршки уклонити ако је потребно. | Привремене нелагодности попут главобоље или благе утрнулости. |
Када потражити медицинску помоћ
Пошто је DBS неурохируршка процедура, веома је важно да будете опрезни у вези са својим опоравком. Ако доживите било шта од следећег, одмах контактирајте свој медицински тим или идите у најближу хитну службу.
- Изненадна или упорна, јака главобоља.
- Крварење са места хируршког реза.
- Црвенило, оток или необична топлина око резова (потенцијални знаци инфекције).
- Изненадне промене вида, као што су двоструки вид или замућен вид.
- Грозница од 38,3°C (101°F) или виша.
Живот са вашим DBS уређајем
Могу ли да користим електронске уређаје?
Генерално, уобичајени кућни предмети попут микроталасних пећница, рачунара и паметних телефона не ометају рад вашег уређаја. Међутим, системи високе безбедности попут детектора метала на аеродромима могу представљати ризик. Добићете идентификациону картицу пацијента коју треба да покажете у тим ситуацијама.
Могу ли да урадим магнетну резонанцу (МРИ)?
Не. Ово је критично: У већини случајева, пацијенти са DBS имплантом не могу безбедно да се подвргну MRI скенирању. Јака магнетна поља која се користе у MRI апаратима могу оштетити ваш уређај. Увек обавестите своје здравствене раднике да имате DBS систем пре него што се подвргнете било којој медицинској дијагностичкој процедури.
Да ли DBS лечи основно стање?
Не. Важно је разумети да је DBS алат за управљање, а не лек. Његова примарна сврха је да помогне у контроли ваших симптома и побољша ваше целокупно свакодневно функционисање.
Порука однети кући (Нироги Ланка)
- Дубока стимулација мозга (ДМС) је софистицирани третман заснован на доказима који нуди обновљену наду за стања попут Паркинсонове болести и епилепсије када лекови више нису ефикасни.
- Иако је то операција мозга која носи инхерентне ризике, успешна процедура може значајно побољшати вашу независност и квалитет живота.
- ДБС не лечи болест, али је веома ефикасан у стабилизацији симптома.
- Ово је значајна медицинска одлука. Препоручујемо вам да имате отворен и детаљан разговор са својим специјалистом како бисте били сигурни да је ово прави пут за ваше здравствено путовање.
дубока стимулација мозга, DBS, неурохирургија, Паркинсонова болест, епилепсија, тремор, дистонија
