Та эсвэл таны хайртай хүн Паркинсоны өвчин эсвэл хяналтгүй чичрэлт ( чичрэлт )-ээр шаналж байна уу? Тогтмол эм ууж байгаа ч гэсэн таны биеийн байдал өдөр ирэх тусам муудаж байгааг харах нь үнэхээр зүрх шимшрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны шинжлэх ухаан бид шинэ найдварын туяаг өгөх боломжтой цэгт хүрсэн. Энэ эмчилгээг Гүн тархины өдөөлт буюу товчоор DBS гэж нэрлэдэг.
Тархины гүн өдөөлт (DBS) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, DBS нь таны тархины тодорхой хэсэгт нарийн, зөөлөн цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг эмнэлгийн процедур юм. Үүнийг тархинд зориулсан " зүрхний цохилт хэмжигч " гэж бодоорой. Уг процедурын үеэр эгэмний ойролцоох арьсан дор жижиг төхөөрөмж суулгадаг. Энэ төхөөрөмжид холбогдсон нимгэн утаснууд нь цахилгаан дохиог шаардлагатай тархины хэсгүүдэд шууд дамжуулдаг. Эдгээр дохио нь идэвхгүй тархины эсүүдийг өдөөхөд тусалдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн мэдрэлийн өвчний шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулж чаддаг.
Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ, яагаад?
Бидний тархины мэдрэлийн эсүүд буюу мэдрэлийн эсүүд нь цахилгаан болон химийн дохиогоор дамжуулан бие биетэйгээ харилцдаг. Зарим эмнэлгийн нөхцөлд эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн идэвхжил тархины тодорхой хэсэгт буурч, тэдгээр хэсгүүд буруу ажиллахад хүргэдэг. Жишээлбэл, хөдөлгөөнийг хянадаг мэдрэлийн эсүүд суларсан бол та алхах эсвэл мөчөө хянахад бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм.
DBS нь эдгээр идэвхгүй мэдрэлийн эсүүдийг "сэрээх" зорилгоор хиймэл цахилгаан гүйдэл ашигладаг. Судлаачид яг нарийн механизмыг нь судалж байгаа ч клиник үр дүн нь олон хүний амьдралыг өөрчилсөн.
| DBS эмчилгээнд одоогоор батлагдсан нөхцөлүүд | |
|---|---|
| Дистони | Булчингийн дур мэдэн агших, мушгирах, хэвийн бус байрлалд ороход хүргэдэг эмгэг. |
| Чухал чичирхийлэл | Биеийн тодорхой хэсгүүд, ихэвчлэн гарыг хяналтгүй чичрэх. |
| Эмэнд тэсвэртэй эпилепси | Эмийн тусламжтайгаар хангалттай хяналтандаа авах боломжгүй таталтууд. |
| Паркинсоны өвчин | Өвчин хүндэрч, эмийн үр нөлөө буурч эхлэх үед. |
| Эмэнд тэсвэртэй OCD | Эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй түрэмгий бодол санаа, давтагдсан зан үйл. |
Чухал: Донтолт , Альцгеймерийн өвчин , түгшүүр, хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал , Туреттийн хам шинж зэрэг бусад олон өвчний судалгаа үргэлжилж байна. Гэсэн хэдий ч DBS-ийг эдгээр өвчний стандарт эмчилгээ гэж хараахан тооцоогүй байна.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ нь ганц мэс засал биш, харин ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван мэс заслын үе шаттайгаар хийгддэг үйл явц юм.
Бэлтгэл ажил
Мэс засал хийхийн өмнө таны эмнэлгийн баг ашиг тус, эрсдэл, хүлээлтийг нарийвчлан тайлбарлах болно. Та мэс засалд хамрагдах эсэхээ тодорхойлохын тулд MRI эсвэл CT scan зэрэг шинжилгээнд хамрагдах болно. Нэмж дурдахад:
- Эмийн тойм: Танаас зарим эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг түр зогсоохыг хүсч магадгүй. Эмчийн шууд зааваргүйгээр жороор өгсөн эмийг хэзээ ч бүү зогсоо.
- Эрүүл ахуй: Та хуйхаа бэлтгэхийн тулд тусгай ариутгагч шампунь эсвэл саван хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.
- Мацаг барих: Мэс засал нь мэдээ алдуулалттай холбоотой тул мэс засал хийлгэхээс 8 цагийн өмнө хоол идэхээ больж, 2 цагийн өмнө шингэн зүйл уухаа болих хэрэгтэй.
Мэс заслын үед
1-р үе шат: Хар тугалга байршуулах
Энэ бол мэс заслын үндсэн алхам юм. Таны толгойг тусгай хүрээнд тогтворжуулна. Мэс засалч таны тархины яг байршилд электродтой нимгэн утас оруулахын тулд гавлын ясанд жижиг нүх гаргана.
Гайхалтай нь, энэ мэс заслын зарим үед та сэрүүн байж магадгүй юм. Тархи өөрөө өвдөлт мэдэрдэггүй тул энэ нь танай эмнэлгийн баг электродуудыг яг зөв газарт байрлуулсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд танаас энгийн ажлуудыг (мөчөө хөдөлгөх эсвэл ярих гэх мэт) хийхийг хүсэх боломжийг олгодог.
Үүний дараа таныг эмнэлгээс гарахаас өмнө нэг өдрийн турш эмнэлэгт ажиглана.
2-р үе шат: Импульсийн генераторын байршил
Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор тусдаа процедур болгон хийдэг. Импульсийн генератор (зайны блок)-ыг байрлуулахын тулд эгэмний ясны ойролцоо арьсан дор жижиг халаас үүсгэдэг. Тархинаас гарсан утаснууд арьсан дор хонгилоор дамжин төхөөрөмжтэй холбогддог бөгөөд зүсэлтийг хаадаг. Та ихэвчлэн тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа та импульсийн генераторыг програмчлуулахын тулд эмчид хандах болно. Энэ хугацаанд цахилгааны хэв маягийг таны тодорхой хэрэгцээнд тохируулан тохируулдаг. Таны шинж тэмдгүүдэд хамгийн тохиромжтой тохиргоог олохын тулд хэд хэдэн удаагийн давтан үзлэг шаардлагатай байж магадгүй юм.
Батерей нь ихэвчлэн 3-5 жил ажилладаг боловч шинэ цэнэглэдэг загварууд нь 9 жил хүртэл ажиллах боломжтой. Батерейг солих нь энгийн бөгөөд жижиг мэс заслын арга юм.
| Давуу талууд | Эрсдэл ба хүндрэлүүд |
|---|---|
| Эм нь хангалттай тусламж үзүүлэхээ больсон үед маш үр дүнтэй хувилбар. | Цус алдалт эсвэл халдвар авах магадлал зэрэг мэс заслын стандарт эрсдэлүүд. |
| Амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулах зорилготой амьдралыг өөрчлөх эмчилгээ. | Төхөөрөмжтэй холбоотой асуудлууд, тухайлбал хар тугалганы шилжилт эсвэл батерейны эвдрэл. |
| Тохиргоог таны өөрчлөгдөж буй хэрэгцээнд тохируулан хүссэн үедээ инвазив бус аргаар тохируулж болно. | Тохируулгын явцад гарч болзошгүй гаж нөлөө, тухайлбал тэнцвэргүй байдал эсвэл төөрөгдөл. |
| Энэ процедурыг буцаах боломжтой; шаардлагатай бол төхөөрөмжийг мэс заслын аргаар авч болно. | Толгой өвдөх эсвэл бага зэрэг мэдээ алдах зэрэг түр зуурын таагүй мэдрэмж. |
Хэзээ эмнэлгийн тусламж авах вэ
DBS нь мэдрэлийн мэс заслын процедур тул эдгэрэх явцдаа сонор сэрэмжтэй байх нь чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлгийн багтайгаа холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.
- Гэнэтийн эсвэл удаан үргэлжилсэн, хүчтэй толгой өвдөх.
- Мэс заслын зүсэлтийн хэсгээс цус алдах.
- Зүслэгийн эргэн тойронд улайлт, хавдар эсвэл ер бусын дулаан мэдрэмж төрөх (халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй).
- Давхар хараа эсвэл бүдэг хараа гэх мэт харааны гэнэтийн өөрчлөлтүүд.
- 38.3°C (101°F) ба түүнээс дээш халууралт.
DBS төхөөрөмжтэйгээ хамт амьдрах
Би электрон төхөөрөмж ашиглаж болох уу?
Ерөнхийдөө богино долгионы зуух, компьютер, ухаалаг гар утас зэрэг гэр ахуйн нийтлэг хэрэгслүүд таны төхөөрөмжид саад учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч нисэх онгоцны буудлын металл илрүүлэгч гэх мэт өндөр аюулгүй байдлын системүүд эрсдэл учруулж болзошгүй. Эдгээр тохиолдолд танд үзүүлэх өвчтөний үнэмлэх олгоно.
Би MRI шинжилгээ хийлгэж болох уу?
Үгүй. Энэ бол маш чухал: Ихэнх тохиолдолд DBS суулгацтай өвчтөнүүд MRI сканнердах боломжгүй байдаг. MRI аппаратанд ашиглагддаг хүчирхэг соронзон орон нь таны төхөөрөмжийг гэмтээж болзошгүй. Эмнэлгийн оношилгооны процедурт орохоосоо өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ DBS системтэй гэдгээ үргэлж мэдэгдээрэй.
DBS нь үндсэн өвчнийг эмчилдэг үү?
Үгүй. DBS бол эмчилгээ биш, харин менежментийн хэрэгсэл гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүний гол зорилго нь таны шинж тэмдгийг хянах, өдөр тутмын ерөнхий үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах явдал юм.
Гэртээ хүргэж өгөх мессеж (Нироги Ланка)
- Тархины гүн өдөөлт (DBS) нь Паркинсоны өвчин, эпилепси зэрэг эм үр дүнгүй болсон үед өвчний үед шинэ найдвар төрүүлэх нарийн төвөгтэй, нотолгоонд суурилсан эмчилгээ юм.
- Энэ нь төрөлхийн эрсдэл дагуулдаг тархины мэс засал боловч амжилттай мэс засал нь таны бие даасан байдал, амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.
- DBS нь өвчнийг эмчилдэггүй ч шинж тэмдгийг тогтворжуулахад маш үр дүнтэй байдаг.
- Энэ бол эмнэлгийн чухал шийдвэр юм. Эрүүл мэндийн аялалдаа зөв зам тавихын тулд мэргэжилтэнтэйгээ нээлттэй, дэлгэрэнгүй ярилцахыг бид танд зөвлөж байна.
тархины гүн өдөөлт, DBS, мэдрэлийн мэс засал, Паркинсоны өвчин, эпилепси, чичрэх, дистони
