Ali vi ali vaša ljubljena oseba trpite za Parkinsonovo boleznijo ali neobvladljivim tremorjem ( tremorjem )? Resnično srce parajoče je, ko kljub doslednemu jemanju zdravil ugotovite, da se vaše stanje iz dneva v dan slabša. Vendar je medicinska znanost dosegla točko, kjer lahko ponudimo nov žarek upanja. To zdravljenje se imenuje globoka možganska stimulacija ali na kratko DBS.
Kaj je globoka možganska stimulacija (DBS)?
Preprosto povedano, DBS je medicinski postopek, ki dovaja natančne, blage električne tokove na določena področja vaših možganov. Predstavljajte si ga kot ' srčni spodbujevalnik ' za vaše možgane. Med postopkom se pod kožo blizu ključnice vsadi majhna naprava. Tanke žice, povezane s to napravo, dovajajo električne signale neposredno na področja možganov, ki jih potrebujejo. Ti signali pomagajo stimulirati premalo aktivne možganske celice, ki lahko učinkovito obvladujejo simptome različnih nevroloških stanj.
Kdo potrebuje to zdravljenje in zakaj?
Živčne celice v naših možganih, znane kot nevroni , komunicirajo med seboj z električnimi in kemičnimi signali. Pri določenih zdravstvenih stanjih se aktivnost teh nevronov na določenih področjih možganov zmanjša, kar povzroči nepravilno delovanje teh področij. Če so na primer nevroni, ki nadzorujejo gibanje, okvarjeni, lahko pride do težav s hojo ali nadzorom okončin.
DBS uporablja umetne električne tokove za "ponovno prebujanje" teh neaktivnih nevronov. Medtem ko raziskovalci še vedno preučujejo natančne mehanizme, so klinični rezultati mnogim spremenili življenje.
| Pogoji, ki so trenutno odobreni za zdravljenje DBS | |
|---|---|
| Distonija | Stanje, ki povzroča nehotene mišične krče, zvijanje in nenormalne drže. |
| Bistveni tremor | Nenadzorovano tresenje določenih delov telesa, najpogosteje rok. |
| Epilepsija, odporna na zdravila | Napadi, ki jih ni mogoče ustrezno nadzorovati z zdravili. |
| Parkinsonova bolezen | Ko bolezen napreduje in učinkovitost zdravil začne upadati. |
| Obsesivno-kompulzivna motnja, odporna na zdravila | Vsiljive misli in ponavljajoče se vedenje, ki se ne odzivajo na zdravila. |
Pomembno: Raziskave še potekajo za številna druga stanja, vključno z odvisnostmi , Alzheimerjevo boleznijo , anksioznostjo, hudo depresijo in Tourettovim sindromom. Vendar pa DBS še ne velja za standardno zdravljenje teh stanj.
Kako se izvaja operacija?
To ni enkratna operacija, ampak postopek, ki se običajno zaključi v dveh ali treh kirurških fazah.
Priprava
Pred operacijo vam bo zdravniška ekipa temeljito razložila koristi, tveganja in pričakovanja. Opravili boste preiskave, kot sta MRI ali CT, da ugotovijo, ali ste primeren kandidat za poseg. Poleg tega:
- Pregled zdravil: Morda boste morali prekiniti jemanje določenih zdravil, zlasti zdravil za redčenje krvi. Nikoli ne prenehajte jemati predpisanih zdravil brez neposrednih navodil zdravnika.
- Higiena: Za pripravo lasišča boste morda morali uporabiti poseben antiseptični šampon ali milo.
- Post: Ker operacija vključuje anestezijo , morate 8 ur pred posegom prenehati jesti in 2 uri pred posegom piti tekočino.
Med operacijo
1. faza: Nameščanje potencialnih strank
To je prvi kirurški korak. Vaša glava bo stabilizirana v posebnem okvirju. Kirurg bo v vaši lobanji naredil majhno odprtino, skozi katero bo vstavil tanke žice z elektrodami na točno določeno mesto v vaših možganih.
Presenetljivo je, da boste med nekaterimi deli te operacije morda budni . Ker možgani sami ne čutijo bolečine, vas lahko zdravniška ekipa prosi, da opravite preprosta opravila (kot je premikanje udov ali govorjenje), da zagotovite, da so elektrode nameščene na točno pravo mesto.
Po tem boste en dan opazovani v bolnišnici, preden vas bodo odpustili.
Faza 2: Namestitev generatorja impulzov
To se izvaja kot ločen postopek v splošni anesteziji. Pod kožo blizu ključnice se ustvari majhen žep, v katerega se namesti generator impulzov (baterija). Žice iz možganov se napeljejo pod kožo in povežejo z napravo, rezi pa se zaprejo. Običajno lahko greste domov še isti dan.
Kaj se zgodi po operaciji?
Nekaj tednov po operaciji boste obiskali svojega zdravnika, da vam programira generator impulzov. V tem času se električni vzorci prilagodijo vašim specifičnim potrebam. Morda bo potrebnih nekaj kontrolnih pregledov, da se najdejo optimalne nastavitve za vaše simptome.
Baterije običajno zdržijo od 3 do 5 let, novejši modeli za polnjenje pa lahko zdržijo do 9 let. Zamenjava baterije je preprost, manjši kirurški poseg.
| Prednosti | Tveganja in zapleti |
|---|---|
| Zelo učinkovita alternativa, kadar zdravila ne zagotavljajo več zadostnega olajšanja. | Standardna kirurška tveganja, kot so krvavitev ali morebitna okužba. |
| Zdravljenje, ki spreminja življenje in je zasnovano za znatno izboljšanje vaše kakovosti življenja. | Težave, povezane z napravo, kot sta premik elektrod ali okvara baterije. |
| Nastavitve lahko kadar koli neinvazivno prilagodite svojim spreminjajočim se potrebam. | Možni stranski učinki med kalibracijo, kot sta neravnovesje ali zmedenost. |
| Postopek je reverzibilen; napravo je mogoče po potrebi kirurško odstraniti. | Začasne težave, kot so glavoboli ali blaga otrplost. |
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Ker je DBS nevrokirurški poseg, je ključnega pomena, da ostanete pozorni na svoje okrevanje. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma obrnite na svojo zdravniško ekipo ali pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.
- Nenaden ali vztrajen, hud glavobol.
- Krvavitev iz mest kirurških zarez.
- Rdečina, oteklina ali nenavadna toplota okoli zarez (možni znaki okužbe).
- Nenadne spremembe vida, kot sta dvojni vid ali zamegljen vid.
- Vročina 38,3 °C (101 °F) ali več.
Življenje z napravo DBS
Ali lahko uporabljam elektronske naprave?
Na splošno običajni gospodinjski predmeti, kot so mikrovalovne pečice, računalniki in pametni telefoni, ne motijo delovanja vaše naprave. Vendar pa lahko visoko varnostni sistemi, kot so detektorji kovin na letališčih, predstavljajo tveganje. V teh primerih boste prejeli identifikacijsko kartico pacienta.
Ali lahko opravim MRI preiskavo?
Ne. To je ključnega pomena: V večini primerov bolniki z vsadkom DBS ne morejo varno opraviti slikanja z magnetno resonanco. Močna magnetna polja, ki se uporabljajo v napravah za magnetno resonanco, lahko poškodujejo vašo napravo. Preden se podvržete kakršnemu koli medicinskemu diagnostičnemu posegu, vedno obvestite svojega zdravstvenega delavca, da imate sistem DBS.
Ali DBS pozdravi osnovno bolezen?
Ne. Pomembno je razumeti, da je DBS orodje za obvladovanje in ne zdravilo. Njegov glavni namen je pomagati nadzorovati simptome in izboljšati vaše splošno vsakodnevno delovanje.
Sporočilo za domov (Nirogi Lanka)
- Globoka možganska stimulacija (DBS) je sofisticirano, na dokazih temelječe zdravljenje, ki ponuja novo upanje za stanja, kot sta Parkinsonova bolezen in epilepsija, ko zdravila niso več učinkovita.
- Čeprav gre za operacijo možganov, ki prinaša inherentna tveganja, lahko uspešen postopek močno izboljša vašo neodvisnost in kakovost življenja.
- DBS ne pozdravi bolezni, je pa zelo učinkovit pri stabilizaciji simptomov.
- To je pomembna medicinska odločitev. Priporočamo vam, da se odkrito in podrobno pogovorite s svojim specialistom, da zagotovite, da je to prava pot za vaše zdravje.
globoka možganska stimulacija, DBS, nevrokirurgija, Parkinsonova bolezen, epilepsija, tremor, distonija
