Оё шумо ё шахси наздикатон аз бемории Паркинсон ё ларзиши беназорат ( ларзиш ) азият мекашед? Вақте ки шумо, сарфи назар аз доруҳои мунтазам, рӯз аз рӯз бадтар шудани ҳолати худро мушоҳида мекунед, ин воқеан дилшикастакунанда аст. Аммо, илми тиб ба нуқтае расидааст, ки мо метавонем нури нави умедро пешкаш кунем. Ин табобатро Стимулятсияи амиқи мағз ё мухтасар DBS меноманд.
Стимулятсияи амиқи мағзи сар (DBS) чист?
Ба таври оддӣ, DBS як амалиёти тиббӣ аст, ки ҷараёнҳои дақиқ ва нарми электрикиро ба минтақаҳои мушаххаси мағзи шумо мерасонад. Онро ҳамчун " стимулятор " барои мағзи худ тасаввур кунед. Дар давоми амалиёт, як дастгоҳи хурд дар зери пӯст дар наздикии устухони гардан ҷойгир карда мешавад. Симҳои борике, ки ба ин дастгоҳ пайваст карда шудаанд, сигналҳои электрикиро мустақиман ба минтақаҳои мағзи сар, ки ба онҳо ниёз доранд, мерасонанд. Ин сигналҳо ба ҳавасмандгардонии ҳуҷайраҳои нофаъоли мағзи сар мусоидат мекунанд, ки метавонанд нишонаҳои бемориҳои гуногуни неврологиро самаранок идора кунанд.
Кӣ ба ин табобат ниёз дорад ва чаро?
Ҳуҷайраҳои асаб дар мағзи мо, ки бо номи нейронҳо маълуманд, тавассути сигналҳои электрикӣ ва кимиёвӣ бо ҳамдигар муошират мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳои тиббӣ, фаъолияти ин нейронҳо дар минтақаҳои мушаххаси мағзи сар коҳиш меёбад, ки боиси нодуруст фаъолият кардани ин минтақаҳо мегардад. Масалан, агар нейронҳое, ки ҳаракатро назорат мекунанд, вайрон шуда бошанд, шумо метавонед ҳангоми роҳ рафтан ё назорат кардани дасту пойҳои худ душворӣ кашед.
DBS аз ҷараёнҳои электрикии сунъӣ барои "бедор кардани" ин нейронҳои ғайрифаъол истифода мебарад. Дар ҳоле ки муҳаққиқон ҳанӯз механизмҳои дақиқро меомӯзанд, натиҷаҳои клиникӣ барои бисёриҳо ҳаётро тағйир додаанд.
| Шароити айни замон барои табобати DBS тасдиқшуда | |
|---|---|
| Дистония | Беморие, ки боиси кашишхӯрии ғайриихтиёрии мушакҳо, печиш ва ҳолати ғайримуқаррарӣ мегардад. |
| Ларзиши асосӣ | Ларзиши беихтиёри қисмҳои муайяни бадан, маъмулан дастҳо. |
| Эпилепсияи ба дору тобовар | Садамаҳое, ки бо роҳи доруворӣ ба таври кофӣ назорат карда намешаванд. |
| Бемории Паркинсон | Вақте ки беморӣ пеш меравад ва самаранокии дору коҳиш меёбад. |
| OCD-и ба дору тобовар | Фикрҳои дахолаткунанда ва рафторҳои такроршаванда, ки ба доруворӣ ҷавоб намедиҳанд. |
Муҳим: Таҳқиқот оид ба бисёр бемориҳои дигар, аз ҷумла нашъамандӣ , бемории Алтсгеймер , изтироб, депрессияи шадид ва синдроми Туретта идома дорад. Аммо, DBS ҳанӯз ҳамчун табобати стандартӣ барои ин ҳолатҳо ҳисобида намешавад.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ин як амалиёти ягона нест, балки равандест, ки одатан дар ду ё се марҳилаи ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
Омодагӣ
Пеш аз ҷарроҳӣ, гурӯҳи тиббии шумо манфиатҳо, хатарҳо ва интизориҳоро пурра шарҳ медиҳад. Барои муайян кардани он, ки оё шумо барои ин амалиёт номзад ҳастед, шумо аз санҷишҳо ба монанди MRI ё CT мегузаред. Илова бар ин:
- Шарҳи доруҳо: Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки баъзе доруҳо, бахусус доруҳои хунро рақиқкунандаро, қатъ кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ягон доруи таъиншударо бе дастури мустақими духтур қатъ накунед.
- Гигиена: Барои омода кардани пӯсти сар, аз шумо шояд лозим ояд, ки шампун ё собуни махсуси антисептикӣ истифода баред.
- Рӯзадорӣ: Азбаски ҷарроҳӣ наркозро дар бар мегирад, шумо бояд 8 соат пеш аз амалиёт хӯрок хӯрданро ва 2 соат пеш аз амалиёт нӯшидани моеъро қатъ кунед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ
Марҳилаи 1: Ҷойгиркунии пешбар
Ин марҳилаи асосии ҷарроҳӣ аст. Сари шумо дар чаҳорчӯбаи махсус устувор карда мешавад. Ҷарроҳ дар косахонаи саратон сӯрохи хурде мекушоад, то симҳои тунук бо электродҳоро ба макони дақиқи мағзи саратон ворид кунад.
Аҷибаш он аст, ки шумо метавонед дар давоми баъзе қисматҳои ин ҷарроҳӣ бедор монед. Азбаски худи мағзи сар дардро ҳис намекунад, ин ба гурӯҳи тиббии шумо имкон медиҳад, ки аз шумо иҷрои вазифаҳои оддӣ (ба монанди ҳаракат додани дасту пойҳо ё сухан гуфтан)-ро талаб кунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки электродҳо дар ҷои дуруст ҷойгир шудаанд.
Пас аз ин, шумо як рӯз пеш аз ҷавоб шудан дар беморхона зери назорат хоҳед буд.
Марҳилаи 2: Ҷойгиркунии генератори импулс
Ин амалиёт ҳамчун як амалиёти алоҳида таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад. Дар зери пӯст дар наздикии устухони гардан ҷайби хурде сохта мешавад, ки генератори импулсро (батарея) ҷойгир мекунад. Симҳои мағзи сар дар зери пӯст нақб карда шуда, ба дастгоҳ пайваст карда мешаванд ва буришҳо баста мешаванд. Шумо одатан метавонед ҳамон рӯз ба хона равед.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, шумо барои барномарезии генератори импулс ба духтур муроҷиат мекунед. Дар ин муддат, нақшаҳои электрикӣ мувофиқи ниёзҳои мушаххаси шумо танзим карда мешаванд. Барои ёфтани танзимоти беҳтарин барои нишонаҳои шумо, шояд якчанд вохӯриҳои минбаъда лозим шаванд.
Батареяҳо одатан аз 3 то 5 сол кор мекунанд, гарчанде ки моделҳои нави пуршаванда метавонанд то 9 сол кор кунанд. Иваз кардани батарея як амалиёти содда ва хурди ҷарроҳӣ аст.
| Бартариҳо | Хатарҳо ва мушкилот |
|---|---|
| Алтернативаи хеле муассир вақте ки доруҳо дигар сабукии кофӣ намедиҳанд. | Хатарҳои ҷарроҳии стандартӣ, ба монанди хунравӣ ё эҳтимолияти сироят. |
| Табобати тағйирдиҳандаи ҳаёт, ки барои беҳтар кардани сифати зиндагии шумо тарҳрезӣ шудааст. | Мушкилоти марбут ба дастгоҳ, ба монанди ҷойивазкунии сим ё корношоямии батарея. |
| Танзимотро дар вақти дилхоҳ ба таври ғайриинвазивӣ мувофиқи ниёзҳои тағйирёбандаи шумо танзим кардан мумкин аст. | Таъсири манфии эҳтимолӣ ҳангоми калибрченкунӣ, ба монанди номутавозинӣ ё нофаҳмӣ. |
| Ин амалиёт баръаксшаванда аст; дар ҳолати зарурӣ, дастгоҳро ҷарроҳӣ хориҷ кардан мумкин аст. | Нороҳатиҳои муваққатӣ ба монанди дарди сар ё карахтии сабук. |
Кай бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кард
Азбаски DBS як амалиёти нейроҷарроҳӣ аст, муҳим аст, ки дар мавриди барқароршавии худ ҳушёр бошед. Агар шумо бо яке аз ҳолатҳои зерин дучор шавед, фавран бо дастаи тиббии худ тамос гиред ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.
- Дарди сар, ки ногаҳон ё доимӣ мешавад, шадид ва ноустувор.
- Хунравӣ аз ҷойҳои буриши ҷарроҳӣ.
- Сурхӣ, варам ё гармии ғайриоддӣ дар атрофи буришҳо (аломатҳои эҳтимолии сироят).
- Тағйироти ногаҳонии биниш, ба монанди биниши дукарата ё норавшан.
- Таби 38.3°C (101°F) ё баландтар.
Зиндагӣ бо дастгоҳи DBS-и шумо
Оё ман метавонам аз дастгоҳҳои электронӣ истифода кунам?
Умуман, ашёи маъмулии рӯзгор ба монанди печи микроволновка, компютер ва смартфонҳо ба дастгоҳи шумо халал намерасонанд. Аммо, системаҳои амнияти баланд ба монанди детекторҳои металлии фурудгоҳ метавонанд хатар эҷод кунанд. Дар ин ҳолатҳо ба шумо корти шахсияти бемор дода мешавад, ки бояд пешниҳод кунед.
Оё ман метавонам MRI скан кунам?
Не. Ин муҳим аст: Дар аксари мавридҳо, беморони дорои импланти DBS наметавонанд аз MRI бехатар гузаранд. Майдонҳои пуриқтидори магнитӣ, ки дар дастгоҳҳои MRI истифода мешаванд, метавонанд ба дастгоҳи шумо зарар расонанд. Пеш аз гузаронидани ягон амалиёти ташхиси тиббӣ, ҳамеша ба кормандони соҳаи тандурустии худ хабар диҳед, ки шумо системаи DBS доред.
Оё DBS ҳолати аслиро табобат мекунад?
Не. Фаҳмидани он муҳим аст, ки DBS як воситаи идоракунӣ аст, на табобат. Мақсади асосии он кӯмак ба назорат кардани нишонаҳои шумо ва беҳтар кардани фаъолияти умумии ҳаррӯзаи шумост.
Паём ба хона (Нироги Ланка)
- Ҳавасмандгардонии амиқи мағз (DBS) як табобати мураккаб ва асосёфта ба далелҳо мебошад, ки умеди наверо барои бемориҳо ба монанди бемории Паркинсон ва эпилепсия, вақте ки доруҳо дигар самаранок нестанд, пешниҳод мекунад.
- Гарчанде ки ин як ҷарроҳии мағзи сар аст, ки хатарҳои дохилиро ба бор меорад, як амалиёти муваффақ метавонад истиқлолият ва сифати зиндагии шуморо ба таври назаррас беҳтар созад.
- DBS ин бемориро табобат намекунад, аммо он дар мӯътадил кардани нишонаҳо хеле самаранок аст.
- Ин як қарори муҳими тиббӣ аст. Мо шуморо ташвиқ мекунем, ки бо мутахассиси худ муҳокимаи ошкоро ва муфассал анҷом диҳед, то боварӣ ҳосил кунед, ки ин роҳи дурусти сафари саломатии шумост.
ҳавасмандкунии амиқи мағзи сар, DBS, ҷарроҳии асаб, бемории Паркинсон, эпилепсия, ларзиш, дистония
