តើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកកំពុងទទួលរងពី ជំងឺផាកឃីនសុន ឬការញ័រដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ( Tremor ) ដែរឬទេ? វាពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយណាស់ នៅពេលដែលទោះបីជាមានការប្រើថ្នាំជាប់លាប់ក៏ដោយ អ្នកឃើញថាស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានឈានដល់ចំណុចមួយដែលយើងអាចផ្តល់នូវកាំរស្មីនៃក្តីសង្ឃឹមថ្មីមួយ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ឬហៅកាត់ថា DBS។
តើការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ DBS គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ចរន្តអគ្គិសនីស្រាល និងច្បាស់លាស់ទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ សូមគិតថាវាដូចជា ' ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ' សម្រាប់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែកនៅជិតឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។ ខ្សែស្តើងៗដែលភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍នេះផ្តល់សញ្ញាអគ្គិសនីដោយផ្ទាល់ទៅកាន់តំបន់នៃខួរក្បាលដែលត្រូវការវា។ សញ្ញាទាំងនេះជួយជំរុញកោសិកាខួរក្បាលដែលមិនសូវសកម្ម ដែលអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងៗបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ ហើយហេតុអ្វី?
កោសិកាសរសៃប្រសាទ នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ណឺរ៉ូន ទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈសញ្ញាអគ្គិសនី និងគីមី។ នៅក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន សកម្មភាពរបស់ណឺរ៉ូនទាំងនេះថយចុះនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យតំបន់ទាំងនោះដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើណឺរ៉ូនដែលគ្រប់គ្រងចលនាមានបញ្ហា អ្នកអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការដើរ ឬគ្រប់គ្រងអវយវៈរបស់អ្នក។
DBS ប្រើប្រាស់ចរន្តអគ្គិសនីសិប្បនិម្មិតដើម្បី "ដាស់" ណឺរ៉ូនអសកម្មទាំងនេះឡើងវិញ។ ខណៈពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាពីយន្តការពិតប្រាកដ លទ្ធផលគ្លីនិកបានផ្លាស់ប្តូរជីវិតមនុស្សជាច្រើន។
| លក្ខខណ្ឌបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាល DBS | |
|---|---|
| ជំងឺឌីស្តូនី | ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា ការរមួល និងឥរិយាបថមិនប្រក្រតី។ |
| ញ័រសំខាន់ | ការញ័រដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ ភាគច្រើនជាដៃ។ |
| ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលធន់នឹងថ្នាំ | ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈថ្នាំ។ |
| ជំងឺផាកឃីនសុន | នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ហើយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំចាប់ផ្តើមថយចុះ។ |
| OCD ដែលធន់នឹងថ្នាំ | គំនិតជ្រៀតជ្រែក និងអាកប្បកិរិយាដដែលៗ ដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ |
សំខាន់៖ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀត រួមទាំង ការញៀន ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ការថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញា Tourette។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ DBS មិនទាន់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះនៅឡើយទេ។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់តែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជាដំណើរការមួយដែលជាធម្មតាបញ្ចប់ក្នុងដំណាក់កាលវះកាត់ពីរឬបី។
ការរៀបចំ
មុនពេលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់យ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងការរំពឹងទុក។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន MRI ឬ CT ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។ លើសពីនេះ៖
- ការពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំ៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្អាកថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាណាមួយដោយគ្មានការណែនាំដោយផ្ទាល់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- អនាម័យ៖ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើសាប៊ូកក់សក់ ឬសាប៊ូសម្លាប់មេរោគជាក់លាក់មួយ ដើម្បីរៀបចំស្បែកក្បាលរបស់អ្នក។
- ការតមអាហារ៖ ដោយសារតែការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ អ្នកនឹងត្រូវឈប់ញ៉ាំអាហារ ៨ ម៉ោងមុន និងផឹកទឹក ២ ម៉ោងមុនការវះកាត់។
អំឡុងពេលវះកាត់
ដំណាក់កាលទី 1: ការដាក់អ្នកនាំមុខ
នេះជាជំហានវះកាត់ចម្បង។ ក្បាលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានរក្សាលំនឹងក្នុងស៊ុមពិសេសមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើរន្ធតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីបញ្ចូលខ្សែស្តើងៗជាមួយអេឡិចត្រូតទៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ អ្នកអាចនឹងនៅ ភ្ញាក់ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះ។ ដោយសារតែខួរក្បាលខ្លួនឯងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នេះអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកស្នើសុំឱ្យអ្នកអនុវត្តកិច្ចការសាមញ្ញៗ (ដូចជាការធ្វើចលនាអវយវៈរបស់អ្នក ឬការនិយាយ) ដើម្បីធានាថាអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។
បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានសង្កេតមើលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃមុនពេលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
ដំណាក់កាលទី 2: ការដាក់ម៉ាស៊ីនភ្លើងជីពចរ
នេះត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីដាច់ដោយឡែកមួយក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ហោប៉ៅតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្បែកនៅជិតឆ្អឹងកងរបស់អ្នក ដើម្បីផ្ទុកម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ (កញ្ចប់ថ្ម)។ ខ្សែភ្លើងពីខួរក្បាលរបស់អ្នកត្រូវបានរូងក្រោមដីនៅក្រោមស្បែក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ ហើយស្នាមវះត្រូវបានបិទ។ ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីឲ្យគេសរសេរកម្មវិធីម៉ាស៊ីនបង្កើតជីពចរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ លំនាំអគ្គិសនីត្រូវបានកែសម្រួលឲ្យត្រូវនឹងតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ វាអាចត្រូវការការណាត់ជួបតាមដានពីរបីលើក ដើម្បីស្វែងរកការកំណត់ល្អបំផុតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ជាធម្មតា ថ្មមានអាយុកាលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ ទោះបីជាម៉ូដែលដែលអាចសាកបានថ្មីៗអាចមានអាយុកាលរហូតដល់ 9 ឆ្នាំក៏ដោយ។ ការជំនួសថ្មគឺជានីតិវិធីវះកាត់តិចតួច និងងាយស្រួល។
| គុណសម្បត្តិ | ហានិភ័យ និងផលវិបាក |
|---|---|
| ជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ នៅពេលដែលថ្នាំលែងផ្តល់ការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់។ | ហានិភ័យនៃការវះកាត់ស្តង់ដារ ដូចជាការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតមាន។ |
| ការព្យាបាលដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ | បញ្ហាទាក់ទងនឹងឧបករណ៍ ដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ខ្សែ ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ថ្ម។ |
| ការកំណត់អាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយមិនចាំបាច់វះកាត់នៅពេលណាក៏បាន ដើម្បីឱ្យសមស្របទៅនឹងតម្រូវការដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។ | ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលក្រិតតាមខ្នាត ដូចជាអតុល្យភាព ឬការភាន់ច្រឡំ។ |
| នីតិវិធីនេះអាចត្រឡប់វិញបាន; ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានយកចេញដោយវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។ | ភាពមិនស្រួលបណ្ដោះអាសន្នដូចជាឈឺក្បាល ឬស្ពឹកស្រាល។ |
ពេលណាត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ
ដោយសារតែ DBS គឺជានីតិវិធីវះកាត់សរសៃប្រសាទ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទាក់ទងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។
- ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ ឬជាប់រហូត។
- ហូរឈាមពីកន្លែងវះកាត់។
- ឡើងក្រហម ហើម ឬក្តៅមិនធម្មតានៅជុំវិញស្នាមវះរបស់អ្នក (សញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញភ្លាមៗ ដូចជាការមើលឃើញពីរដង ឬមើលឃើញមិនច្បាស់។
- មានគ្រុនក្តៅ ៣៨.៣អង្សាសេ (១០១អង្សាហ្វារិនហៃ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
រស់នៅជាមួយឧបករណ៍ DBS របស់អ្នក
តើខ្ញុំអាចប្រើឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចបានទេ?
ជាទូទៅ របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅដូចជា មីក្រូវ៉េវ កុំព្យូទ័រ និងស្មាតហ្វូនមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយឧបករណ៍របស់អ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធសុវត្ថិភាពខ្ពស់ដូចជាឧបករណ៍រាវរកលោហៈនៅអាកាសយានដ្ឋានអាចបង្កហានិភ័យ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់កាតសម្គាល់អ្នកជំងឺដើម្បីបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។
តើខ្ញុំអាចធ្វើការស្កេន MRI បានទេ?
ទេ។ នេះជារឿងសំខាន់៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺដែលមានការផ្សាំ DBS មិនអាចធ្វើការស្កេន MRI ដោយសុវត្ថិភាពបានទេ។ ដែនម៉ាញេទិកដ៏មានអានុភាពដែលប្រើក្នុងម៉ាស៊ីន MRI អាចធ្វើឱ្យខូចឧបករណ៍របស់អ្នក។ តែងតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកថាអ្នកមានប្រព័ន្ធ DBS មុនពេលធ្វើនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគណាមួយ។
តើ DBS ព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែរឬទេ?
ទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថា DBS គឺជាឧបករណ៍គ្រប់គ្រង មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ គោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
សារទៅផ្ទះ (នីរ៉ូហ្គីលង្កា)
- ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) គឺជាការព្យាបាលដ៏ទំនើប និងផ្អែកលើភស្តុតាង ដែលផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមឡើងវិញសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក នៅពេលដែលថ្នាំលែងមានប្រសិទ្ធភាព។
- ខណៈពេលដែលវាជាការវះកាត់ខួរក្បាលដែលមានហានិភ័យជាប់ខ្លួន នីតិវិធីដែលទទួលបានជោគជ័យអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវឯករាជ្យភាព និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
- DBS មិនព្យាបាលជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាមានស្ថេរភាព។
- នេះជាការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់មួយ។ យើងសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឲ្យមានការពិភាក្សាដោយចំហ និងលម្អិតជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថានេះជាមាគ៌ាត្រឹមត្រូវសម្រាប់ដំណើរសុខភាពរបស់អ្នក។
ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ, DBS, ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជំងឺផាកឃីនសុន, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ញ័រ, dystonia
