Cobimetinib (කොබිමෙටිනිබ්) පෙති ගැන දැනගනිමු: පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී ඔබ දැනගත යුතුම දේ

ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි ඩොක්ටර් Cobimetinib (කොබිමෙටිනිබ්) කියන බෙහෙත පටන්ගන්න කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බයක්, හිතට අමුත්තක් දැනෙන්න ඇති. ඇත්තටම ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. අලුත්, නුහුරු නමක් තියෙන බෙහෙතක් ගැන එහෙම හිතෙන එකේ පුදුමයක් නැහැ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ මොකක්ද Cobimetinib කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Cobimetinib කියන්නේ පිළිකා සෛලවල වර්ධනය නවත්වන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේක වැඩිපුරම පාවිච්චි වෙන්නේ මෙලනෝමා (melanoma) කියන සමේ පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක "ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයක්" (Targeted Therapy) වීම. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නිකන්ම ශරීරයේ හැම සෛලයකටම බලපාන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට උදව් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග ඉලක්ක කරලා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වනවා. හරියටම කිව්වොත්, වැරදි යතුරකින් දොරක් අරින්න හදනවා වගේ, මේ බෙහෙත ගිහින් පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමේ ක්‍රියාවලිය අවුල් කරලා දානවා. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Cotellic කියන නමින්ද දකින්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.

• ඇස් වල රෝග හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා: ඔයාට ඇස්වල මොකක්හරි ලෙඩක්, පෙනීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්.
• හෘද රෝග: හදවතේ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ලේ ගැලීමේ අවදානම: ඔයාට ලේ ලේසියෙන් කැටි නොගැසීමේ රෝගයක් (bleeding disorder) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ලේ යනවා නම්.
• අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• මාංශපේශී වල වේදනාවන් හෝ දුර්වලතා: නිතර දැනෙන මස්පිඬු වල වේදනාවක් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්.
• සමේ රෝග හෝ සමේ සංවේදීතාව: ඔයාගේ සමේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් හෝ සම ඉක්මනින් සංවේදී වෙනවා නම්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Cobimetinib බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් තියෙනවා නම් මේක ඉතාම වැදගත්.
• මව්කිරි දීම: ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.

බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම වැදගත්. ඩොක්ටර් කියන විදියටම ඒක පිළිපදින්න ඕන.

• මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
• කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• ඉතාම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට නරක විදියට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
• ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
• ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත බීපු ගමන් වමනය ගියොත්, ඒ වෙලාවට තව පෙත්තක් බොන්න එපා. ඊළඟට බෙහෙත බොන්න තියෙන නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය විදියට පෙත්ත ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකක් ගන්න යන්න එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Cobimetinib එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට (ketoconazole) සහ (itraconazole).
• ෆිට් එකට/ වලිප්පු රෝගයට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට (carbamazepine), (phenobarbital), (phenytoin).
• සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): (ciprofloxacin), (erythromycin) වගේ.
• වෙනත් බෙහෙත්: (efavirenz), (rifampin) වගේ.
• ශාකසාර නිෂ්පාදන: St. John's Wort කියන ශාකසාර නිෂ්පාදනය.
• ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂා කිරීම්

ඩොක්ටර් ඔයාට නිතරම සායනයට එන්න කියයි. ඒ වගේම ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියම කරයි. මේ දේවල් මඟහරින්න එපා.

අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම ඉක්මනින්ම අව්වට සංවේදී වෙන්න (photosensitivity) පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් අව්වේ යනවා වගේ ගියත්, ටික වෙලාවකින් හම රතු වෙලා, පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන්න, බිබිලි දාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:

• පුළුවන් තරම් සැර අව්වෙන් වළකින්න.
• අව්වට යනවා නම්, ඇඟ හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
• අනිවාර්යයෙන්ම හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න.
• සන් ලෑම්ප් (sun lamps) හෝ ටැනින් බෙඩ්ස් (tanning beds) පාවිච්චි කරන්න එපා.

ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම

මේක නැවතත් මතක් කළ යුතු දෙයක්.

මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදීත්, බෙහෙත නතර කරලා සති 2ක් යනතුරුත් ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කරලා සති 2ක් යනතුරු බබාට මව්කිරි දෙන්න එපා.

අවධානය යොමු කළ යුතු අතුරු ආබාධ

ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.