ඔයාගෙත් කකුල් නිතරම අයිස් වගේ සීතල වෙනවද? (Cold Feet) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අනිත් ඇඟ කොටස් සාමාන්‍ය විදිහට උණුසුම්ව තියෙද්දිත්, දෙපා විතරක් අමුතු විදිහට සීතල වෙලා තියෙනවා ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද? හරියට හිම උඩින් පාවහන් නැතුව ඇවිද්දා වගේ. මේකට තමයි අපි සරලව 'කකුල් සීතල වෙනවා' `(Cold Feet)` කියලා කියන්නේ. සමහර අයට මේක නිකන් පොඩි අපහසුතාවයක් විතරක් වුණාට, සමහර වෙලාවට මේක ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මේ කකුල් සීතල වෙන එක කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ? කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ කකුල් සීතල වෙන එක ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉන්නේ ටිකක් සීතල දේශගුණයක් තියෙන පැත්තක නම්, මේ අත්දැකීම ඔයාට නිතරම වගේ එන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• සමහර ප්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා `(Autoimmune conditions)` තියෙන අයට.
• රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ ගැටලු තියෙන අයට. මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ.
• හෝමෝනවල වෙනස්කම් `(Hormonal changes)` එක්ක සම්බන්ධ ලෙඩ තියෙන අයට.
• ස්නායු පද්ධතියට `(Nervous system)` සම්බන්ධ රෝග තියෙන අයට.

කකුල් සීතල වෙන එක ඇත්තටම හරිම සුලබ දෙයක්. හැබැයි හරියටම කී දෙනෙක්ට මේක වෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක ටික වෙලාවකින් හොඳ අතට හැරෙනවා, නැත්නම් වෙන ලෙඩක පොඩි ලක්ෂණයක් විදිහට එන නිසා කට්ටිය එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ.

කකුල් සීතල වෙන එකෙන් ඇඟට කොහොමද බලපෑමක් වෙන්නේ?

කකුල් සීතල වෙන එක ඇත්තටම හරිම අපහසු දෙයක් නේද? හිතන්නකෝ, මුළු ඇඟම උණුසුම්ව තියෙද්දි දෙපා විතරක් ගල් වගේ සීතල වෙලා. සමහර වෙලාවට, දෙපා ආයෙත් ඇඟේ අනිත් කොටස් වගේ උණුසුම් වෙනකම්ම පොඩි තෙරපෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ටික වෙලාවකින් හොඳ වෙලා ගියත්, මේක නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව මුණගැහිලා මේක වෙන මොකක් හරි ලෙඩක ලක්ෂණයක්ද කියලා බලාගන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.

කකුල් සීතල වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාටත් කකුල් සීතල වෙන ප්‍රශ්නය තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි, කිහිපයක් හරි ඔයාටත් අත්විඳින්න පුළුවන්. මේවා සමහර විට ඉඳලා හිටලා එන්න පුළුවන්, නැත්නම් පරිසරයේ උෂ්ණත්වය අඩු වෙන හැම වෙලාවකම වගේ එන්නත් පුළුවන්:

• ඔයාගේ දෙපා ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට වඩා අඩු උෂ්ණත්වයක තියෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• දෙපාවලයි, ඇඟිලි තුඩුවලයි පොඩි තෙරපෙනවා වගේ වේදනාවක් එන එක.
• සීතලට නිරාවරණය වුණාම, දෙපා ආයෙත් උණුසුම් වෙන්න අනිත් අයට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන එක.
• ඔයාගේ දෙපාවල පාට වෙනස් වෙලා පේන එක. සමහර විට සුදුමැලි පාටට, රතු පාටට, නිල් පාටට හරි දම් පාටට හරි පේන්න පුළුවන්.
• දවසේ නිශ්චිත වෙලාවකදී, උදාහරණයක් විදිහට රෑට නිදාගන්න ගියාම, කකුල් සීතල වෙන එක.

ඇඟ උණුසුම්ව තිබුණත් කකුල් විතරක් සීතල වෙන්නේ ඇයි?

ඔයා සීතල පරිසරයකට ගියාම, ඔයාට දැනිලා ඇති අත් දෙකයි, කකුල් දෙකයි තමයි ඉස්සෙල්ලම සීතල වෙන්නේ, ඒත් පපුව, බඩ වගේ තැන් තාමත් උණුසුම්ව තියෙනවා කියලා. මේකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ දෙපා හදවතට ගොඩක් දුරින් තියෙන නිසා, ලේ ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම අත් පා වලට ගමන් කරන්න ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා. ඒ නිසා තමයි අත් කකුල් උණුසුම් වෙන්නත් වැඩි වෙලාවක් යන්නේ.

මගේ කකුල් නිතරම මෙච්චර සීතල වෙන්න හේතුව මොකක්ද?

කකුල් නිතරම සීතල වෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා සීතල දේශගුණයක් තියෙන තැනක ජීවත් වෙනවා නම්, ඒක එක හේතුවක්. ඊට අමතරව, ප්‍රධානම හේතු කීපයක් තමයි: රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම, වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගයක අතුරු ආබාධයක් වීම.

රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම (Poor blood flow)

කකුල් සහ දෙපාවලට ලේ ගමනාගමනය හරියට සිද්ධ නොවීම (poor circulation) තමයි කකුල් සීතල වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ දෙපාවලට ලේ ගිහින් എത്തන්න සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනවා කියන එක.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ ගමන් කරන්නේ හරියට පාරවල් දිගේ වගේනේ. මේ පාරවල් තමයි රුධිර නාල `(blood vessels)` කියලා කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ රුධිර නාල අවහිර වෙන්න, බිත්ති ඝන වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ වලට හරියට ගලාගෙන යන්න අමාරුයි. හරියට පුනීලයකින් වතුර දානවා වගේ. පුනීලයට වතුර ගොඩක් දැම්මට, පුනීලය පටු නිසා වතුර යන වේගය අඩු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ලේ ගමනත් හිරවෙන්නේ. මේ විදිහට ලේ ගමන ප්‍රමාද වුණාම තමයි කකුල් සීතල වෙන ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

කකුල් සීතල වීම රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස ඇති කරන රෝග තත්ත්වයන්

කකුල් සීතල වෙන එක සමහර වෙලාවට යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. රුධිර සංසරණයට බලපාන, ඒ වගේම කකුල් සීතල වීමට හේතු විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• ප්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ රෝග `(Autoimmune conditions)` (උදාහරණයක් විදිහට නීරක්තිය `(anemia)`).
• හෘද රෝග `(Heart disease)`.
• හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන රෝග (උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(hypothyroidism)`).
• රුධිර නාල පටු වීම, අවහිර වීම හෝ හැකිලීම `(Narrow artery blockages or constricted blood vessels)`.
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග `(Nerve conditions)` (උදාහරණයක් විදිහට ෆයිබ්‍රොමයල්ජියා `(fibromyalgia)`).
• පර්යන්ත ධමනි රෝගය `(Peripheral artery disease)`.
• රේනෝඩ්ගේ සංසිද්ධිය `(Raynaud’s phenomenon)`.

සමහර ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් ලෙස

ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඒවා රුධිර සංසරණයට බලපාන විදිහ අනුව, කකුල් සීතල වීම අතුරු ආබාධයක් විදිහට ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බීටා-බ්ලෝකර්ස් `(Beta-blockers)` වර්ගයේ ඖෂධ.
• හිසරදයට දෙන අර්ගොටමින් `(Ergotamine)` අඩංගු ඖෂධ.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන සමහර ඖෂධවල අඩංගු සූඩෝඑෆෙඩ්‍රීන් `(Pseudoephedrine)`.

කකුල් සීතල වීම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

කකුල් සීතල වීමේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට හරි, ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග වලට හරි සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන තොරතුරු එකතු කරගන්න එක. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරනවා. එතනදී වෛද්‍යවරයා බලනවා ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද, නැත්නම් කකුල් සීතල වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තුවාලයක් තියෙනවද කියලා.

ඊළඟට, කකුල් සීතල වීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න (එහෙමත් නැත්නම් ඒවා නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න) සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නීරක්තිය `(anemia)` හරි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම `(hypothyroidism)` හරි තියෙනවද කියලා බලන්න රුධිර පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් හෘද රෝග `(Heart disease)` තියෙනවද කියලා බලන්න විශේෂිත ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කරන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා, ඔයාගේ කකුල් වලට ලේ ගමනාගමනය වෙන ප්‍රමාණය මැන බලන්න ඇන්කල්-බ්‍රේකියල් ඉන්ඩෙක්ස් (ABI) ටෙස්ට් `(ankle-brachial index (ABI) test)` එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ අතේ වගේම කකුලෙත් රුධිර පීඩනය මනින උපකරණයක් `(inflatable blood pressure cuff)` පාවිච්චි කරලා පීඩනය මනින එක. මේ ABI පරීක්ෂණයෙන් පර්යන්ත ධමනි රෝගය `(Peripheral artery disease)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. මේ රෝගයත් කකුල් සීතල වීමට එක හේතුවක්.

මතක තියාගන්න, ඔයාට ඉඳලා හිටලා කකුල් සීතල වෙනවා වුණත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මේක නිකන් තාවකාලික දෙයක්ද, නැත්නම් යටින් තියෙන වෙන ලෙඩක ලකුණක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.

කකුල් සීතල වීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කකුල් සීතල වීමට ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්‍රධානම දේ තමයි, කකුල් සීතල වීමට හේතු වන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කරන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුල් සීතල වෙන්නේ ඔයා ගන්න මොකක් හරි බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් නිසා කියලා. එහෙම වුණා කියලා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ඒ බෙහෙත නවත්තන්න නම් එපා. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්න. එතකොට එයා තීරණය කරයි ඔයා ඒ බෙහෙත දිගටම ගන්න ඕනෙද, නැත්නම් වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා.

ඊට අමතරව, ගෙදරදීම කකුල් සීතල වෙන එකට සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඝනකම් මේස් පළඳින එක.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක.
• විශේෂිත කම්ප්‍රෙෂන් මේස් හෝ ස්ටොකින්ස් `(compression socks or stockings)` පළඳින එක (මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන එක වඩා හොඳයි).
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක.
• නිදාගන්නකොට කොට්ටයක් උඩින් කකුල් දෙක තියාගෙන ඉන්න එක.
• හොඳට වතුර බොන එක සහ සජලව ඉන්න එක.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔයාට කකුල් සීතල වෙන ප්‍රශ්නය තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ස්නායු වලට අධික රස්නයක් දැනෙනකොට ඒක ඉක්මනට දැනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ගොඩක් රස්නේ වතුරෙන් හරි, රත් කරන පෑඩ් `(heating pads)` වලින් හරි ඔයාගේ දෙපා පිච්චෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, කකුල් උණුසුම් කරගන්න ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි ඝනකම් මේස් (ලොම් වලින් හදපු මේස් වගේ) පළඳින එක. එතකොට පිච්චීම් වලින් වැළකෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයාට කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ කකුල් සීතල වීමට හේතුව මොකක්ද කියන එක හඳුනාගෙන, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර කරන එක මත. සමහර අයට උණුසුම් මේස් දෙකක් දාගත්ත ගමන්ම හොඳ වෙනවා. ඒත් තවත් සමහර අයට, යටින් තියෙන හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනකම්ම, උණුසුම් මේස් දැම්මත් කකුල් සීතල ගතිය දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලටම හරියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, කකුල් නිතරම සීතල වෙන එකෙන් ගැලවෙන්න උත්සාහ කරන්න.

කකුල් සීතල වීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

කකුල් සීතල වීමේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කැෆේන් `(caffeine)` අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, තේ වගේ) ගැනීමෙන් වළකින එක.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක.
• යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න එක.
• එක දිගට එකම තැන ඉඳගෙන ඉන්නේ නැතුව, නිතරම ටිකක් හෙලවෙන එක, ඇවිදින එක.
• දුම්පානය කිරීමෙන් හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින එක.
• පාවහන් නැතුව පොළොවේ ඇවිදින්නේ නැතුව ඉන්න එක.

මට කකුල් සීතල වෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ඉඳලා හිටලා කකුල් සීතල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් දිගටම කකුල් සීතල ගතිය තියෙනවා නම්, ඒක යටින් තියෙන වෙන රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කකුල් සීතල වෙනකොට, උණුසුම් මේස් ජෝඩුවක් දාගෙන, පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න හරි හෙලවෙන්න හරි බලන්න. එතකොට දෙපාවලට ලේ ගමනාගමනය වෙන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ යටින් තියෙන රෝගයක් නිසා නම් එන්නේ, ඒ රෝගයට හරියට ප්‍රතිකාර කරලා, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. එතකොට නිතරම කකුල් සීතල වෙන එකෙන් ගැලවෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ කවදාද?

ඔයාට නිතරම කකුල් සීතල වෙනවා නම් සහ ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. මතක තියාගන්න, කකුල් සීතල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, නිතරම වෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.

විශේෂයෙන්ම, ඔයාට මේ වගේ දේවල් තේරෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න:

• දෙපාවල හිරිවැටීමක් දැනෙනවා නම්.
• දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• දෙපාවල සුව නොවන තුවාල තියෙනවා නම්.
• දෙපා අල්ලනකොට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයාව මුණගැහුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• 'ඩොක්ටර්, මගේ කකුල් සීතල වෙන්නේ යටින් තියෙන වෙන ලෙඩක ලකුණක්ද?'
• 'ගෙදරදී මගේ දෙපා බලාගන්න ඕනේ කොහොමද?'
• 'මට කම්ප්‍රෙෂන් මේස් `(compression socks or stockings)` පාවිච්චි කරන එක සුදුසුද?'
• 'ඔබ නිර්දේශ කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මම කොච්චර කාලයක් අනුගමනය කරන්න ඕනෙද?'

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, 'කකුල් සීතල වෙනවා' `(Cold Feet)` කියන්නේ නිකන්ම නිකන් වෙඩින් එක දවසේ වෙන දෙයක් විතරක් නෙවෙයි නේද? විශේෂයෙන්ම ඔයා සීතල දේශගුණයක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, ඉඳලා හිටලා කකුල් සීතල වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාට මේක නිතරම වගේ වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. මොකද ඒක යටින් තියෙන වෙන රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලටම ගැලපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරලා, ඔයාට මේ අපහසුතාවයෙන් මිදෙන්න උදව් කරයි. බය වෙන්න එපා, හැබැයි නොසලකා හරින්නත් එපා.

---

` දෙපා සීතල වීම, කකුල් සීතල වීම, රුධිර සංසරණය, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, වෛද්‍ය උපදෙස්, Cold Feet