ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්වම, ඊට කලින් බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද කරන්න ඕන (Bowel Prep) කියලා දැනගත්තම පොඩි බයක්, කරදරයක් වගේ හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඇත්තටම ගොඩක් අය කියන්නේ පරීක්ෂණයටත් වඩා අමාරු සහ කරදරකාරී වැඩේ තමයි මේ බඩ සුද්ද කරන එක කියලා. හැබැයි මේක හරියටම මොකක්ද, කොහොමද වෙන්නේ කියලා දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා යයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇයි මේ බඩ සුද්ද කරන එක (Prep) මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම් ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon) සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදුවට තියෙන්නම ඕන. හිතන්නකෝ, ඔයාට කාමරයක් හරියට පරීක්ෂා කරන්න ඕන නම්, ඒකේ තියෙන බඩු මුට්ටු ඔක්කොම අයින් කරලා, අස් කරලා තියෙන්න ඕන නේද? ඒ වගේ තමයි.
ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළේ මළපහ ඉතුරුවෙලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයට බඩවැලේ බිත්ති හරියටම පේන්නේ නෑ. පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්න පුළුවන් කුඩා ගෙඩි වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ පොලිප්ස් (polyps), ගොඩක් වෙලාවට ගොඩක් පොඩියි. ඒවා බඩවැලේ බිත්තිවල ඇලිලා තියෙද්දී, මළපහ තට්ටුවක් නිසා වැහිලා ගියොත් ඒවා මඟහැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පරීක්ෂණයට කලින් බඩවැල සෝදලා දැම්මා වගේ පිරිසිදු කරන එක අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
මොකක්ද මේ බඩ සුද්ද කරන කට්ටලය (Bowel Prep Kit) කියන්නේ?
මේක කියන්නේ ඔයාට කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ බොන්න දෙන විශේෂ බඩ එළිවෙන බෙහෙතකට (oral laxative). මේක සාමාන්යයෙන් දියරයක් විදිහට තමයි බොන්න වෙන්නේ. මේක බිව්වම, ඔයාට දිගින් දිගටම වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙලා, බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද වෙනවා. මේ සඳහා දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන විවිධ වර්ගයේ බෙහෙත් තියෙනවා.
මේ බෙහෙත්වල ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක් අඩංගු වෙනවා:
1. Osmotic Laxatives: මේවා තමයි ඔයාගේ බඩවැල සුද්ද කරන ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය. මේවායේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේ ද්රව්ය අපේ බඩවැල්වලට උරාගන්න බැරි වීම. ඉතින් බඩවැල මේවා ශරීරයෙන් එළියට දාන්න උත්සාහ කරද්දී, ඇඟේ තියෙන වතුර විශාල ප්රමාණයක් බඩවැල ඇතුළට ඇදලා ගන්නවා. මේ එකතුවෙන වතුර ප්රමාණය නිසා මළපහ දියාරු වෙලා, බඩවැලේ පරිමාව වැඩිවෙලා, මාංශ පේශි හැකිළිලා (මේකට අපි Peristalsis කියනවා) හැමදේම එළියට තල්ලු කරලා දානවා.
2. ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් (Electrolytes): එකපාරට ඇඟෙන් වතුර විශාල ප්රමාණයක් එළියට යද්දී, ඒ එක්කම අපේ ඇඟේ ක්රියාකාරීත්වයට අත්යවශ්ය සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ලවණ වර්ග, ඒ කියන්නේ ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් (Electrolytes) එහෙමත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙනවා. මේකෙන් ඇඟ විජලනය (dehydration) වෙලා, ලවණ අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒක වළක්වන්න තමයි මේ බඩ සුද්ද කරන බෙහෙත් දියරයටම අවශ්ය ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් එකතු කරලා තියෙන්නේ.
බඩ සුද්ද කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් මේවායේ අඩංගු බඩ එළිවෙන ද්රව්යය අනුව වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව තමයි වඩාත් සුදුසු වර්ගය තෝරා දෙන්නේ.
| බෙහෙත් වර්ගය | විස්තරය සහ වාසි/අවාසි |
|---|---|
| PEG වර්ගයේ දියර (Polymer-based) උදා: GoLYTELY, CoLyte, MoviPrep |
මේවායේ අඩංගු වෙන්නේ Polyethylene Glycol 3350 (PEG) කියන ද්රව්යය. මේක තමයි බහුලවම භාවිතා වෙන්නේ. වාසි:
අවාසි:
|
| සේලයින් වර්ගයේ පෙති/දියර (Saline-based - NaP) උදා: Suprep, OsmoPrep, SUTAB |
මේවායේ අඩංගු වෙන්නේ Sodium Phosphate (NaP) වගේ ලවණ වර්ග. වාසි:
අවාසි:
|
NaP (සේලයින්) වර්ගය අවදානම් වෙන්න පුළුවන් කාටද?
ඔයාට පහත සඳහන් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ඔයාට PEG වර්ගයේ බෙහෙතක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද NaP වර්ගය නිසා ලවණ අසමතුලිතතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- වකුගඩු රෝග (Renal insufficiency)
- අක්මා රෝග (Hepatic insufficiency)
- හෘදයාබාධ හෝ හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Congestive heart failure)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia)
- පාලනය කර නොගත් දියවැඩියාව (Diabetes)
- දැවිල්ල සහිත බඩවැලේ රෝග (Inflammatory bowel disease)
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වීම
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (වේදනා නාශක, අධි රුධිර පීඩනයට ගන්නා බෙහෙත් ඇතුළුව) සහ ඔයාට තියෙන සියලුම ලෙඩ රෝග ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක.
ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම ඔයාගේ පෞද්ගලික කැමැත්ත සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය මත රඳා පවතින දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා හොඳම තීරණය ගන්න පුළුවන්. මෙන්න හිතන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්:
බෙහෙත බොන එක අමාරු වෙයි කියලා බයක් තියෙනවද?
ගොඩක් අයට ලොකු දියර ප්රමාණයක් එක දිගට බොන එක අමාරුයි. ඒක සාමාන්යයි. හැබැයි සම්පූර්ණ ප්රමාණයම බීලා ඉවර කරන එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ විකල්ප ගැන අහන්න:
- රසය අඩු, අඩු පරිමාවක් තියෙන PEG වර්ග: දැන් රසකාරක එකතු කරපු, ලුණු රස අඩු කරපු, බොන්න ඕන ප්රමාණය අඩු කරපු PEG වර්ග තියෙනවා (උදා: MoviPrep, Halflytely).
- NaP වර්ගය (පෙති): ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය අවදානම් නැත්නම්, පෙති විදිහට එන NaP වර්ගය පහසු වෙන්න පුළුවන්.
බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ ගැන බයද?
මේ අපහසුතා අඩු කරගන්නත් ක්රම තියෙනවා.
- ආහාර පාලනය: පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින් ඉඳන් දොස්තර මහත්තයා දෙන ආහාර උපදෙස් (කෙඳි අඩු ආහාර, දියර ආහාර) හරියටම පිළිපදින එකෙන් මේ අපහසුතා ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අමතර බෙහෙත්: ඔක්කාරය, බඩේ ጋಸ್ පිරීම වගේ දේවල් වලට, prep එකත් එක්කම ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (උදා: metoclopramide, simethicone) ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- ගෙදරදී කළ හැකි දේවල්: බෙහෙත් දියරයට දෙහි යුෂ ටිකක් හෝ රසකාරක පැකට් එකක් (රතු පාට නැති) එකතු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉඟුරු තේ එකක් මාරුවෙන් මාරුවට බීමෙන් ඔක්කාරය ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
Prep එක අතරතුර දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
බොහෝ වෙලාවට හැමදේම සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වුණත්, යම් ගැටලුවක් මතු වුණොත් වහාම දැනුවත් කිරීම වැදගත්. පහත අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හෝ රෝහලට කතා කරන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| ඔයාට නියමිත වෙලාවට prep එක පටන් ගන්න අමතක වුණොත් හෝ ආහාර පාලනය හරියට කරන්න බැරි වුණොත්. | ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ අසනීපයක් හැදිලා පරීක්ෂණය කල්දාන්න අවශ්ය නම්. |
| බෙහෙත බීලා පැය ගාණක් ගිහිල්ලත් බඩ එළිවෙන්න පටන් ගත්තේ නැත්නම්. | දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වුණොත්. |
| නවතින්නේ නැතුව වමනේ යනවා නම් හෝ කිසිම දියරයක් ඇඟේ රඳවාගන්න බැරි නම්. | ඔයාට සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම බීලා ඉවර කරන්න බෑ කියලා හිතෙනවා නම්. |
"මට මුළු රෑම නිදිමරන්න වෙයිද?"
බොහෝවිට නෑ. ඔයා නියමිත වෙලාවට prep එක පටන් ගත්තොත්, නිදාගන්න කලින් බඩ සුද්ද වෙන ක්රියාවලියෙන් වැඩි කොටසක් ඉවර වෙන්න ඕන. සමහර prep වර්ග දෙකට කඩලා (split-dose) තමයි බොන්න වෙන්නේ. එතකොට පාන්දර නැගිටලා දෙවෙනි මාත්රාව බොන්න වෙනවා. ඒත් ඒ අතරතුර ඔයාට නිදාගන්න පුළුවන්.
"පරීක්ෂණයට යද්දීත් මට වැසිකිළි යන්න ඕන වුණොත්?"
Prep එක සාර්ථක වුණාම, අන්තිමට ඔයාගේ මළපහ එළියට යන්නේ වතුර වගේ. ඒක කහ පාටට හුරු, වලාකුළු වගේ බොර නැති, පතුල පේන විනිවිද පෙනෙන දියරයක් වෙන්න ඕන. ඒ තත්ත්වයට ආවම, prep එක ඉවරයි. ඒ වෙලාව වෙද්දී අධික ලෙස වැසිකිළි යන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් හිතේ බයට, පරීක්ෂණයට යන වෙලාවේදී වැඩිහිටියන් සඳහා තියෙන විශේෂ යට ඇඳුමක් (underwear protection) පාවිච්චි කළාට කමක් නෑ.
කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය කියන්නේ බඩවැලේ පිළිකා වැනි බරපතල රෝග කල්තියා හඳුනාගන්න තියෙන ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඒ පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම් මේ prep එක හරියටම කරන එක අත්යවශ්යයි. නැත්නම්, සමහරවිට පරීක්ෂණය නැවත වතාවක් මුල ඉඳන්ම කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන බය නොවී, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණය සාර්ථක වෙන්න නම්, බඩවැල සම්පූර්ණයෙන්ම සුද්ද කිරීම (Prep) අනිවාර්යයි.
- ඔයාට ගැළපෙනම prep වර්ගය තෝරාගැනීම සඳහා, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අවංකවම කියන්න.
- වෛද්යවරයා ලබාදෙන ආහාර සහ බෙහෙත් පානය කිරීම පිළිබඳ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- Prep එක අතරතුර යම් ගැටලුවක් (දැඩි වේදනාව, වමනය, බෙහෙත ක්රියා නොකිරීම) ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබේ මළපහ, කහ පැහැයට හුරු, විනිවිද පෙනෙන දියරයක් බවට පත් වූ විට ඔබේ prep එක සාර්ථක බව තේරුම් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න