සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා හෝ සැත්කමකින් පස්සේ ඔයාටත් කොලොස්ටොමි (Colostomy) එකක් දාන්න වුණාද? එහෙම වුණාම බඩේ හදපු පොඩි විවරයකට (Stoma) බෑග් එකක් සම්බන්ධ කරගෙන ඉන්න වෙනවා. ඇත්තටම හැම වෙලේම මේ බෑග් එකක් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අපහසුයි කියලා හිතෙනවා ඇති. විශේෂයෙන්ම ගමනක් යද්දී, සමාජ උත්සවයකට සහභාගී වෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කැමති ඇඳුමක් අඳිද්දී මේ ගැන හිතලා හිතට පොඩි බරක් දැනෙනවා ඇති. හැබැයි, මේ බෑග් එක හැම වෙලේම පාවිච්චි නොකර ඉන්නත් ක්රමයක් තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි. අන්න ඒ ක්රමයට තමයි අපි කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් (Colostomy Irrigation) කියලා කියන්නේ. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලොස්ටොමි කියන්නේ ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක් වන මහා බඩවැල (Colon), උදරයේ බිත්තියේ හදන ලද විශේෂ විවරයකට (Stoma) සම්බන්ධ කරනවා. සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයෙන් මලපහ පිටවෙන්නේ ගුද මාර්ගය හරහානේ. හැබැයි කොලොස්ටොමි සැත්කමක් කළාට පස්සේ, මලපහ පිටවෙන්නේ අර බඩේ හදපු ස්ටෝමා (Stoma) එක හරහා. එතකොට ඒ පිටවෙන මල එකතු කරගන්න තමයි ස්ටෝමා එකට විශේෂ බෑග් එකක් සවි කරන්නේ.
සමහර අයට මේක තාවකාලිකව විතරයි අවශ්ය වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ යම්කිසි හානියක් සුව වෙනකම් විතරයි. ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා ආයෙත් බඩවැලේ කොටස් දෙක සම්බන්ධ කරලා ස්ටෝමා එක වහලා දානවා. හැබැයි තවත් සමහර රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම පවතින (Permanent) කොලොස්ටොමි එකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: කොලොස්ටොමි (Colostomy) කියන්නේ ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy) එකකට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඉලියොස්ටොමි එකකදී ස්ටෝමා එකට සම්බන්ධ කරන්නේ මහා බඩවැල නෙවෙයි, කුඩා බඩවැලයි.
හරි, එහෙනම් මොකක්ද මේ කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් (Colostomy Irrigation) කියන්නේ?
කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් කියන්නේ, හැම වෙලේම කොලොස්ටොමි බෑග් එකක් පැළඳගෙන ඉන්නේ නැතුව, ශරීරයෙන් මලපහ ඉවත් කරන ක්රමයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක හරියට එනිමා (Enema) එකක් වගේ දෙයක්.
මේකෙදි කරන්නේ, ස්ටෝමා එක හරහා මහා බඩවැලට වතුර යවලා, ඒක සෝදලා, එකතු වෙලා තියෙන මල ටික එකපාරම එළියට දාන එක. මේක දිනපතාම හෝ දින දෙකකට සැරයක්, ඔයාගේ අවශ්යතාවය අනුව නියමිත වෙලාවකදී කරන්න පුළුවන්. මේක හරියට පුරුදු වුණාම, ඔයාට පුළුවන් නියමිත වෙලාවට විතරක් ටොයිලට් එකට ගිහින් බඩවැල් ටික පිරිසිදු කරගන්න. ඊට පස්සේ දවසෙම බෑග් එකක් නැතුව, ස්ටෝමා එක පොඩි කැප් (Stoma Cap) එකකින් විතරක් වහගෙන නිදහසේ ඉන්න. මේකෙන් ලැබෙන නිදහස නම් ඇත්තටම ගොඩක් ලොකුයි.
කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් කරන්න පුළුවන් හැමෝටමද?
නැහැ. මේක හැමෝටම කරන්න බෑ. ඉරිගේෂන් ක්රමය සාර්ථක වෙන්නේ ශරීරයෙන් පිටවෙන මල තරමක් ඝන (firmer) නම් විතරයි. ඒ නිසා, මේ ක්රමය ගැළපෙන්නේ යම් විශේෂ කොලොස්ටොමි වර්ග තියෙන අයට විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි මේක ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
පහළ වගුවෙන් බලන්නකෝ මේක සාමාන්යයෙන් සුදුසු වෙන්නේ කාටද කියලා.
| කොලොස්ටොමි වර්ගය (Colostomy Type) | විස්තරය සහ ගැළපෙන 이유ව |
|---|---|
| Descending Colostomy | මේකෙදි ස්ටෝමා එකට සම්බන්ධ කරන්නේ උදරයේ වම් පැත්තෙන් පහළට යන මහා බඩවැලේ කොටස. මේ කොටසට එනකොට මල තරමක් ඝන වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා ඉරිගේෂන් කරන්න ලේසියි. |
| Sigmoid Colostomy | මේකෙදි සම්බන්ධ කරන්නේ මහා බඩවැලේ අවසාන කොටස. මේ කොටසේදී මල හොඳටම ඝන වෙලා තියෙන්නේ. ඉරිගේෂන් ක්රමයට වඩාත්ම සුදුසුම වර්ගය මේකයි. |
ඉරිගේෂන් කරන්න අවශ්ය වන දේවල් මොනවද?
මේ ක්රියාවලියට විශේෂ වෛද්ය උපකරණ කීපයක් අවශ්ය වෙනවා. මේවා ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය උපකරණ සපයන තැන්වලින් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඉරිගේෂන් සිස්ටම් (Irrigation System): මේකට වතුර දාන කන්ටේනරයක් සහ ටියුබ් එකක් ඇතුළත්.
- ඉරිගේෂන් ස්ලීව් (Irrigation Sleeve): ස්ටෝමා එකට සවි කරලා, පිටවෙන මල සහ වතුර ටොයිලට් එකට යවන්න පාවිච්චි කරන දිග බෑග් එකක්.
- වතුර: උණුසුම් (ඇල්මැරුණු) වතුර මිලි ලීටර් 500 සිට 1000 දක්වා (ලීටර් 1/2 සිට 1 දක්වා).
- ඇජස්ටබල් බෙල්ට් (Adjustable Belt): ඉරිගේෂන් ස්ලීව් එක ස්ථාවරව තියාගන්න පාවිච්චි කරන පටියක්.
- වෝටර්-බේස්ඩ් ලුබ්රිකන්ට් (Water-based Lubricant): ඉරිගේෂන් ටියුබ් එකේ තුඩ ස්ටෝමා එකට ඇතුල් කරන්න පහසු වෙන්න ගාන ලිහිසි ද්රව්යයක්.
- ක්ලෝෂර් ක්ලිප්ස් (Closure Clips): ස්ලීව් එකේ පහළ කොටස වහන්න පාවිච්චි කරන ක්ලිප්.
මේක හරියටම කරන්නේ කොහොමද? දැනගත යුතු කරුණු
අතිශයින්ම වැදගත්: කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් කරන නිවැරදිම ක්රමය ඔයාට මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ මේ පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු හෙද නිලධාරියෙක් (Stoma Nurse) විසින් පැහැදිලිවම කියලා දෙනු ලබනවා. කිසිම වෙලාවක අනුන් කියන දේවල් අහලා හෝ අනුමාන කරලා මේක කරන්න යන්න එපා. ඔවුන්ගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් මේ ක්රියාවලිය ගැන ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- මේ වැඩේට මුල් කාලයේදී පැයක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් පුරුදු වුණාම කාලය අඩු වෙනවා.
- හැමදාම එකම වෙලාවක ඉරිගේෂන් කරන එක තමයි හොඳම ප්රතිඵල දෙන්නේ.
- සමහර විට ඔයාට කොලොස්ටොමි සැත්කම කරන්න කලින් සාමාන්යයෙන් බඩවැල් එළියට ගිය වෙලාව මතක නම්, ඒ වෙලාවටම මේක කරන එකෙන් ශරීරය ඉක්මනට හුරු කරගන්න පුළුවන්.
- කෑම වේලකින් පස්සේ හෝ උණුසුම් පානයක් බීලා ටික වෙලාවකින් මේක කරන එකෙන් ක්රියාවලිය පහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉරිගේෂන් කරන අතරතුර බඩේ කැක්කුමක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් එනවා නම්, ඒකට හේතුව වතුර යන වේගය වැඩි වීම හෝ වතුරේ සීතල ගතිය වැඩි වීම වෙන්න පුළුවන්.
- සති 6ක් 8ක් විතර යනකොට ඔයාගේ බඩවැල් මේ ක්රමයට හුරු වෙලා, නියමිත වෙලාවට විතරක් මලපහ පිටවෙන තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
මොනවහරි අවදානම් තත්වයන් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක් වගේම, මේකෙදිත් පොඩි පොඩි දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ස්ටෝමා එක වටේ සමේ යම් ආසාත්මිකතාවයක් හෝ රතුවීමක් (Skin Irritation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ස්ටෝමා එකෙන් පොඩ්ඩක් ලේ එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් සමේ දැවිල්ල, කැසීම, හෝ වතුර වගේ දියරයක් යනවා නම් ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඒ වගේම මල බද්ධය (Constipation) හෝ පාචනය (Diarrhea) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තන්තු බහුල ආහාර (Fiber) සහ හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට ඉරිගේෂන් දෙකක් අතරතුර කාලයේදී පොඩ්ඩක් මලපහ පිටවෙන්න (Leakage) පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා.
කොලොස්ටොමි එකක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට, සමහර වෙලාවට ඔයාට ඔයා ගැනම හිතෙන විදිහ, ඔයාගේ ශරීරය ගැන හිතෙන විදිහ (Body Image) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වාතය පිටවීම (Gas) හෝ ගන්ධය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනකොට හිතට දුකක්, කනස්සල්ලක් (Anxiety) හෝ මානසික අවපීඩනයක් (Depression) දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකට අවශ්ය උපදෙස් සහ සහාය ලබාදෙන්න එතුමාට පුළුවන්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| 🔴 | ස්ටෝමා එකේ ප්රමාණය හෝ පෙනුම එකපාරටම වෙනස් වෙනවා නම්. |
| 🔴 | ස්ටෝමා එක වටේ සමේ දිගටම පවතින ආසාත්මිකතාවයක් හෝ ආසාදන ලක්ෂණ (දැවිල්ල, කැසීම, සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම) තියෙනවා නම්. |
| 🔴 | දැඩි ඔක්කාරය සහ වමනය තියෙනවා නම්. |
| 🔴 | ස්ටෝමා එකෙන් පිටවන වාතය හෝ මලපහ ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා නම්. |
| 🔴 | පැය කීපයක් යනකම් පවතින දරුණු බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්. |
| 🔴 | ස්ටෝමා එකෙන් අසාමාන්ය ගන්ධයක්, අධික රුධිර වහනයක් හෝ වතුර වගේ දියරයක් පිටවෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලොස්ටොමි ඉරිගේෂන් කියන්නේ, කොලොස්ටොමි බෑග් එකක් නිතරම පාවිච්චි නොකර, නියමිත වෙලාවට බඩවැල් පිරිසිදු කරගන්න තියෙන හොඳ ක්රමයක්. මේකෙන් ඔයාට ලොකු නිදහසක් ලැබෙනවා.
- මෙම ක්රමය හැම කොලොස්ටොමි වර්ගයකටම ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේක සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
- ඉරිගේෂන් කරන නිවැරදි ක්රමය සහ උපදෙස් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ විශේෂ පුහුණුව ලත් හෙදියකගෙන් හරියටම ඉගෙන ගන්න. කිසිම වෙලාවක තනියම අත්හදා බලන්න එපා.
- කොලොස්ටොමි එකක් එක්ක ජීවත් වීම අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒක ඔයාගේ ජීවිතය නතර කරන්න හේතුවක් නෙවෙයි. ඉරිගේෂන් ක්රමය හෝ බෑග් එක පාවිච්චි කරලා, ඔයාට ඔයා ආස කරන දේවල් කරමින්, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ශාරීරිකව හෝ මානසිකව යම් අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න