ඔයාටත් එකපාරටම කොන්දේ අමාරුවක් පටන් ගත්තද? ටිකක් නැවෙනකොට, බරක් උස්සනකොට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට කිවිසුමක් ගියත් කොන්දෙන් 'ඉහ්' ගාලා වේදනාවක් එනවද? විශේෂයෙන්ම අපේ අම්මලා, ආච්චිලා වගේ වයසින් වැඩි අයට මේ අත්දැකීම හුරුපුරුදු ඇති. අපි හුඟක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක නිකන්ම නිකන් උළුක්කුවක්, නැත්නම් මස්පිඬු පෙරලීමක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ වේදනාවට හේතුව ඊට වඩා ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ 'Compression Fracture' කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Compression Fracture කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි පුංචි ඇට ගොඩකින් කියලා. මේ එක ඇටයකට අපි කියනවා කශේරුකාවක් `(Vertebra)` කියලා. මේ කශේරුකා ඇට ගොඩක් එකතු වෙලා තමයි අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, Compression Fracture එකක් කියන්නේ ඔය කශේරුකා ඇටවල ඇතිවෙන පුංචි පැලීම්, පිපිරීම් හෝ බිඳීම් වලට.
මේ පැලීම් සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ කශේරුකාවේ ඉස්සරහ පැත්තේ, ටිකක් මහත, රවුම් කොටසේ. මේ විදිහට කොන්දේ ඇටයක් දෙකක් පුපුරලා ගියාම, ඒ ඇට දුර්වල වෙලා කඩා වැටෙන්න, තැලෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යනකොට මේක අපේ ඇඟේ ඉරියව්වට, ඒ කියන්නේ posture එකටත් බලපාන්න පුළුවන්. සමහරු කුදු වෙනවා වගේ පේන්නේ අන්න ඒ නිසා.
මේ තත්ත්වය කොන්දේ ඕනෑම හරියක වෙන්න පුළුවන් වුණත්, වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ පපුව මට්ටමේ තියෙන කොන්දේ මැද කොටසේ `(Thoracic spine)`. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි වයසත් එක්ක ඇට දිරාපත් වෙන `(Osteoporosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය. ඒ ඇරුණම, හදිසි අනතුරක් නිසා වෙන තුවාලයක් හෝ ඇට දුර්වල කරන පිළිකා ගෙඩි `(Tumors)` නිසාත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
මේ Compression Fractures වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්තුරු මේ බිඳීම් වර්ග කිහිපයකට බෙදනවා. ඒක බිඳිලා තියෙන විදිහ අනුව තමයි එහෙම කරන්නේ. ඔයාටත් මේ ගැන පොඩි අදහසක් තියෙන එක හොඳයි.
| බිඳීමේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Wedge Fracture | මේකෙදි කශේරුකාවේ ඉස්සරහ පැත්ත විතරයි තැලෙන්නේ. එතකොට ඇටේ ත්රිකෝණාකාර හැඩයක් (කුඤ්ඤයක හැඩයක්) ගන්නවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. |
| Crush Fracture | මේකෙදි ඇටේ එක පැත්තක් විතරක් නෙවෙයි, සම්පූර්ණ ඇටේම තැලෙනවා. හරියට හිස් ටින් එකක් උඩ නැග්ගම පොඩි වෙනවා වගේ. |
| Burst Fracture | මේක නම් ටිකක් බරපතලයි. ඇටේ බිඳිලා කෑලි හැමතැනටම විසිවෙන්න පුළුවන්. මේ කෑලි ළඟ තියෙන ස්නායු වලට `(Nerves)` එහෙම හානි කරන්න ඉඩ තියෙන නිසා මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. |
ඒ වගේම මේ බිඳීම් ස්ථාවර `(Stable)` හෝ අස්ථායී `(Unstable)` වෙන්නත් පුළුවන්.
- ස්ථාවර (Stable) බිඳීමක් කියන්නේ බිඳුන ඇට කෑලි එහා මෙහා වෙන්නේ නැති එකට.
- අස්ථායී (Unstable) බිඳීමක් කියන්නේ බිඳුන ඇට කෑලි තැනින් තැනට ගිහින් අවට තියෙන ස්නායු සහ පටක වලට හානි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයකට.
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
Compression Fracture එකක රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම සියුම් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි පැලීමක් නම් ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනී යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. බලන්න මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා.
- එකපාරටම පටන් ගන්න කොන්දේ වේදනාවක්. මේ වේදනාව ඔයා විවේක ගන්නකොට ටිකක් අඩු වෙලා, හෙලවෙනකොට, ඇවිදිනකොට වැඩිවෙනවා.
- ඇඟ හෙලවීමේ අපහසුව. නැමෙන්න, ඇඹරෙන්න, හිටගන්න, ඇවිදින්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා.
- කොන්දේ හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක්. මේකට හේතුව තැලුන ඇට කෑලි වලින් ස්නායු තෙරපීම `(Pinched nerves)` වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව තියෙන හරිය අතින් තද කරලා බලනකොට තදබල වේදනාවක් දැනීම.
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම හෝ මස්පිඬු පෙරලීම.
මේ හැමදේටම වඩා ගොඩක් අය දකින ප්රධාන ලක්ෂණයක් තමයි කාලයක් යනකොට උස අඩු වෙන එක. ඇට තැලෙනකොට කොන්ද ටික ටික හැකිලෙන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
මොනවද මේකට ප්රධාන හේතු?
අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා මත ඇතිවෙන පීඩනයක් නිසා තමයි මේවා බිඳෙන්නෙ. ඒකට බලපාන ප්රධානම හේතු තුනක් තියෙනවා.
1. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේක තමයි ප්රධානම සහ බහුලම හේතුව. වයසට යනකොට ස්වභාවිකවම අපේ ඇටකටු වල ශක්තිය අඩු වෙනවා. ඇට තුනී වෙනවා, දුර්වල වෙනවා. මෙහෙම දුර්වල වුණාම, හරිම පොඩි දෙයකින් වුණත් ඇට පුපුරන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කාර් එකෙන් බහිනකොට, සැරෙන් කිවිසුමක් යනකොට, එකපාරට ඇඟ හරවනකොට වුණත් මේ වගේ බිඳීමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
2. හදිසි අනතුරු හෝ තුවාල: වැටීමක්, වාහන අනතුරක් වගේ දෙයකින් කොන්දට වෙන තදබල හානියක් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. පිළිකා (Cancer): සමහර පිළිකා වර්ග කොඳු ඇට පෙළට පැතිරිලා, කශේරුකා දුර්වල කරලා, ඒවා බිඳෙන්න සලස්වන්න පුළුවන්.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, যদি:
- ඔයා ආර්තවහරණය `(Menopause)` සිදුවූ කාන්තාවක් නම්.
- ඔයාට ඇටකටු වල ශක්තියට බලපාන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වඩා වැඩිනම්.
- ඔයාට මීට කලිනුත් Compression Fracture එකක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ඔයාගේ කොන්දේ පිහිටීම, ඉරියව්ව සහ උස පරීක්ෂා කරයි.
- කොන්දේ විවිධ තැන් හිමින් තද කරලා වේදනාව එන්නේ කොහෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගනී.
- ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න, හිරිවැටීම්, දුර්වලතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
ඊට පස්සේ, ඇටකටු, මස්පිඬු සහ පටක වල තත්ත්වය හරියටම බලාගන්න ඉමේජින් ටෙස්ට් `(Imaging tests)` කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- කොන්දේ X-ray, CT scan හෝ MRI එකක්: මේවයින් ඇටවල පැලීම්, බිඳීම් වගේ දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- DEXA scan: මේක විශේෂ X-ray වර්ගයක්. ඔයාගේ ඇටකටු කොච්චර දුර්වල වෙලාද, ඒ කියන්නේ අස්ථි ඝනත්වය `(Bone density)` කොච්චර අඩු වෙලාද කියලා මැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- Myelogram: මේකෙදි විශේෂ දියරයක් (contrast dye) කොඳු ඇට පෙළට විදලා තමයි CT scan එකක් හෝ X-ray එකක් ගන්නේ. එතකොට පින්තූර තවත් පැහැදිලිව පේනවා.
මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ බිඳීමේ ස්වභාවය, බරපතලකම සහ හේතුව අනුවයි. ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු තමයි:
- වේදනාව අඩු කිරීම.
- කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීම.
- තවත් බිඳීමක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ | වෛද්යවරයා `(NSAIDs)` වැනි වේදනා නාශක, මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ `(Muscle relaxers)` හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. වෛද්ය උපදෙස් අනුවම පමණක් ඖෂධ ගන්න. |
| බැක් බ්රේස් (Back Brace) | කොන්දට ආධාරකයක් විදිහට පලඳින විශේෂ පටියක්. මේකෙන් කොන්ද එහා මෙහා වෙන එක අඩු කරලා වේදනාව පාලනය කරනවා. සති 4ක් 12ක් විතර පළඳින්න වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇට ශක්තිමත් කරන ඖෂධ | ඔයාට `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, ඇට තවදුරටත් දිරාපත් වීම නවත්වන `(Bisphosphonates)` වගේ ඖෂධ ලබා දෙයි. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | කොන්ද වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්යායාම සහ ඇදීම් `(Stretches)` භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට කියලා දේවි. |
| ශල්යකර්ම | මේවා සාමාන්යයෙන් ලොකු සැත්කම් නෙවෙයි. `(Vertebroplasty)` හෝ `(Kyphoplasty)` කියන ක්රම වලින්, බිඳුන කශේරුකාවට විශේෂිත සිමෙන්ති වර්ගයක් `(Bone cement)` විදලා ඒක ශක්තිමත් කරලා, ස්ථාවර කරනවා. |
මේක තනියම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වර්ගයේ සරල Compression Fractures තනිවම සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකට මාස කිහිපයක් ගතවෙනවා. ඒ කාලය තුළදී, කොන්ද හරියට සුව වෙනවාද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්යවරයා ඔයාට බ්රේස් එකක් වගේ දෙයක් පලඳින්න කියන්න පුළුවන්. සුව වෙන කාලේදී වේදනාව වැඩිනම්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරුනම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන්න.
අපි කොයි වෙලාවෙද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
දවස් දෙක තුනකින් අඩු නොවන, හදිසියේ පටන් ගත්ත කොන්දේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, නියමිත කාලයට වෛද්යවරයාව හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක්!
ඔයාට එකපාරටම දරුණු කොන්දේ වේදනාවක් එක්ක මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
* ඇඟේ දුර්වල ගතියක් හෝ හිරිවැටීමක්.
* මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
* උණ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Compression Fracture කියන්නේ කොන්දේ ඇටවල (කශේරුකා) ඇතිවෙන සියුම් පැලීම් වලට. මේක වයසට යනකොට බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ප්රධානම හේතුව තමයි ඇට දිරාපත් වෙන `(Osteoporosis)` තත්ත්වය. ඒ නිසා පොඩි දෙයකින් වුණත් ඇටයක් පුපුරන්න පුළුවන්.
- හදිසි කොන්දේ වේදනාව, නැමෙන්න අමාරු වීම, කාලයක් යද්දී උස අඩුවීම වගේ දේවල් ප්රධාන ලක්ෂණ.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නිකන් උළුක්කුවක් කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- නිසි ප්රතිකාර, ව්යායාම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න, දුම්පානයෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න