ඔයාත් නින්දෙන් නැගිට්ටම ඔලුව අවුල්ද? (Confusional Arousals) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි නින්දෙන් එකපාරටම ඇහැරිලා, ඒත් හරියට සිහියක් නැතුව, වටපිටාව තේරෙන්නෙ නැතුව, ටිකක් වෙලා ගියාම ආයෙත් නින්ද යන අත්දැකීමක් ලබලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට ඒ වෙලාවේ වුණ දේ මතකත් නැතුව ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි දරුවා රෑ මැද එකපාරටම නැගිටලා ඇඳේ ඉඳගෙන මොන මොනවදෝ කියවනවා, ඇස් ලොකු කරගෙන වටපිට බලනවා, ඒත් ඔයා කතා කරාට උත්තර දෙන්නෙ නැතුව ඉඳලා, ටිකකින් ආයෙමත් නිදාගන්නවා දැකලා තියෙනවද? උදේ ඇහුවම එයාට මුකුත්ම මතක නෑ. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි (Confusional Arousals) කියලා කියන්නේ. මේක සමහරු "නින්දෙන් මත්වීම" (Sleep Drunkenness) කියලත් හඳුන්වනවා. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ නින්දෙන් අවුල්වෙලා ඇහැරෙනවා කියන්නේ? (What are confusional arousals?)

සරලවම කිව්වොත්, (Confusional Arousals) කියන්නේ ඔයා ගැඹුරු නින්දේ ඉඳලා, හරියටම සම්පූර්ණයෙන් ඇහැරෙන්නේ නැතුව, බාගෙට ඇහැරෙන අවස්ථාවක්. මේ වෙලාවේදී ඔයා ඉන්නේ හරිම ව්‍යාකූල (confused) සහ වටපිටාව ගැන කිසිම වැටහීමක් නැති (disoriented) ස්වභාවයකින්. ඔයාට සමහරවිට තමන් ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද, කවුද ළඟ ඉන්නේ කියලවත් තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයා සමහරවිට:

• මොනවාහරි මුමුණන්න (mumble) පුළුවන්.
• එක තැනක් දිහා බලාගෙන ඉන්න (stare off into space) පුළුවන්.
• කවුරුහරි කතා කරාට උත්තර දෙන්න බැරිව ඉන්න (unable to respond), එහෙමත් නැත්නම් අපැහැදිලිව උත්තර දෙන්න පුළුවන්.
• ටික වෙලාවකින්, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 5ක් වගේ කාලයකින්, සමහරවිට පැයක් විතර යනකනුත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ ඔයා ආයෙමත් නින්දට වැටෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා සම්පූර්ණයෙන් ඇහැරුණාට පස්සේ, මේ වගේ දෙයක් වුණා කියලවත් ඔයාට බොහෝවිට මතකයක් නෑ. ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනෙක් තමයි සමහරවිට මේක ඔයාට කියන්නේ. වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වයට (Confusional Arousal Disorder) කියලත්, කලාතුරකින් (Elpenor Syndrome) කියලත් කියනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද? (How common are confusional arousals?)

මේක කොච්චර සුලබද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, ලෝකේ පුරාම වැඩිහිටියන්ගෙන් 4.2% ත් 15.2% ත් අතර ප්‍රමාණයකට අවුරුද්දක් ඇතුළත මේ වගේ අත්දැකීමක් ලබන්න පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, මේක ළමයින් අතර ඊටත් වඩා සුලබයි. අවුරුදු 15ට අඩු ළමයින්ගෙන් 17%කට විතර මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයාගේ දරුවාට මෙහෙම වෙනවා නම්, ඒක එච්චර අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? (What are the symptoms?)

අපි දැන් බලමු මේ (Confusional Arousals) වලදී දකින්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• එකපාරටම ඇහැරුණා වගේ පෙනුනත්, ඇත්තටම සම්පූර්ණයෙන් ඇහැරිලා නෑ. හරියට නින්දයි අවදිවීමයි අතර තැනක හිරවෙලා වගේ.
• දැඩි ව්‍යාකූල බවක් (confusion) සහ වටපිටාව ගැන අවබෝධයක් නැතිකමක් (disorientation) පෙන්වනවා. තමන් ඉන්න තැන, වෙලාව, තමන් කවුද කියලවත් හිතාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් අමුතු විදිහට, පණ නැතිව වගේ (glazed over) පෙනෙන්න පුළුවන්.
• කවුරුහරි කතා කරාම උත්තර නොදී ඉන්නවා එහෙම නැත්නම් තේරුමක් නැති දේවල් කියවනවා (incoherently responding). කටහඬ ගොත ගහනවා වගේ, හෙමින් කතා කරනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• මේ ලක්ෂණ ටික වෙලාවක් තිබිලා, වැඩි කල් නොගොස් ආයෙමත් නින්දට වැටෙනවා.

ඔයාට මේ දේවල් වුණා කියලා උදේට මතකයක් නැති නිසා, ඔයාගේ ඇඳේ ඉන්න කෙනා (සැමියා, බිරිඳ) තමයි බොහෝවිට මේක දකින්නේ. පොඩි දරුවන්ගේ නම් දෙමව්පියෝ තමයි මේක දකින්නේ.

මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද? (When do symptoms happen?)

මේ (Confusional Arousals) ඇතිවෙන්නේ අපේ නින්දේ (Non-Rapid Eye Movement - NREM) කියන අදියරේදී. අපේ නින්දට විවිධ අදියර තියෙනවා. (NREM) නින්ද කියන්නේ, අපි (REM) නින්දට (ඒ කියන්නේ හීන දකින නින්දට) යන්න කලින් තියෙන මුල් අදියර තුන.

වැඩිහිටියන්ට වගේම ළමයින්ටත් මේ (Confusional Arousals) ඇතිවෙන්නේ ගැඹුරු (NREM) නින්දේදී (slow-wave sleep or deep NREM (N3) sleep). මේක තමයි (NREM) නින්දේ තුන්වෙනි, ගැඹුරුම අදියර. හරියටම කිව්වොත්, නින්ද පටන් අරගෙන මුල් පැය කිහිපය තුළ, ඒ කියන්නේ රාත්‍රියේ මුල් භාගයේදී තමයි මේක බහුලව වෙන්නේ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද? (What causes confusional arousals?)

ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තවමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් නම් කියවෙන්නේ (NREM) නින්ද ආශ්‍රිත මේ වගේ තත්ත්වයන් (parasomnias) වලට ප්‍රධාන වශයෙන්ම ජානමය බලපෑමක් (genetic) තියෙනවා කියලයි. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.

ඊට අමතරව, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ගැඹුරු (NREM) නින්දෙන් මේ විදිහට අවුල් සහගතව ඇහැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• දෙබිඩි මානසික ආබාධය (Bipolar Disorder)
• නින්දේ චක්‍රීය රටාවේ ආබාධ (Circadian Rhythm Sleep Disorders): මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්ද-අවදි චක්‍රයේ ප්‍රශ්න.
• අධික නිදිමත ගතිය (Hypersomnia): දවල් කාලයේදීත් අධිකව නින්ද ඒම.
• නින්දේදී ක්ෂණිකව නින්දට වැටීම (Narcolepsy)
• නින්දේදී ශ්වසනය අක්‍රමවත් වීම (Obstructive Sleep Apnea): මේකෙදි නින්දේදී හුස්ම ගැනීම ටිකකට නතර වෙනවා. එතකොට නින්දට බාධා වෙන නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• හදිසි භීතිකාව (Panic Disorder)
• නින්දේදී අත් පා ගැස්සීම (Periodic Limb Movements of Sleep)
• මාරුවෙන් මාරුවට වැඩ මුරවල යෙදීම නිසා ඇතිවන නින්දේ ආබාධ (Shift Work Sleep Disorder): උදාහරණයක් විදිහට, රෑ මුරේ වැඩ කරන අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයා නිතර ගන්න සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ (antidepressant medications) සහ වෙනත් ඖෂධත් මේ (Confusional Arousals) වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ තත්ත්වයට බලපාන ප්‍රධාන උත්තේජක? (What triggers confusional arousals?)

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ නින්දට බාධාවක් (interruption) ඇතිවුණොත් තමයි මේ (Confusional Arousal) එකක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල්:

• දීප්තිමත් ආලෝකයක් (bright lights) එකපාරටම වැටීම.
• හයියෙන් සද්දයක් (loud noise) ඇහීම (උදා: ෆෝන් එකක් රින් වෙනවා, එළියේ වාහනයක සද්දයක්).
• නාන කාමරයට යන්න ඕනකම (need to go to the bathroom) දැනීම.

මේ වගේ දෙයක් නිසා ගැඹුරු නින්දේ ඉන්න කෙනෙක් එකපාරටම බාගෙට ඇහැරුණාම තමයි අර ව්‍යාකූල තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

කොයි වයසේදීද මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ? (At what age do confusional arousals start?)

(Confusional Arousals) කියන මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම මේක පටන්ගන්නේ අවුරුදු 2ක් විතර වයසැති පොඩි දරුවන්ගෙන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, අවුරුදු 5න් පස්සේ ළමයින් අතර මේ තත්ත්වය ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, සමහර අයට වැඩිහිටි කාලෙදිත් මේක දිගටම තියෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අලුතෙන් පටන්ගන්නත් පුළුවන්.

අවදානම් සාධක මොනවද? (What are the risk factors?)

ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් තියෙනවා නම්, (Confusional Arousals) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:

• අධික නිදිමත ගතිය (Hypersomnia): ඒ කියන්නේ ඕනෑවට වඩා නිදාගන්න එක.
• නින්ද අඩුවීම (Sleep Deprivation): හරියට නින්ද නොලැබීම. මේක නම් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක් නේද?
• මානසික ආතතිය (Stress): අධික මානසික පීඩනයත් නින්දට බලපානවා.
• පවුලේ කාටහරි (NREM) නින්ද ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා (NREM parasomnias) තිබීම: කලිනුත් කිව්වා වගේ ජානමය බලපෑමක් තියෙනවා.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද? (What are the complications?)

(Confusional Arousals) නිසා ඔයාට දවල් කාලයේදීත් යම් යම් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට නින්ද නොලැබුණාම (sleep deprivation) වෙන දේවල්ම තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ. පර්යේෂණ වලින් ඒක තහවුරු වෙලා තියෙනවා. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල්:

• දවල් කාලයේදී නිදිමත ගතිය (Daytime sleepiness): වැඩ කරනකොට, ඉගෙනගන්නකොට නිතරම නින්ද එනවා වගේ දැනෙන එක.
• අවධානය අඩුකම (Lack of alertness): කරන දේට හරියට හිත යොමු කරන්න බැරිවෙන එක.
• ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ වේගය අඩුවීම (Slow reaction times): මොකක්හරි දෙයකට ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරිවෙන එක.
• රැකියාවේ හෝ පාසලේ වැඩ කටයුතු වලදී දුෂ්කරතා (Performance difficulties at work or school): මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා, වැඩ හරියට කරගන්න බැරිවෙනවා.

හිතන්නකෝ, රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැති නිසා දවසම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක කොච්චර කරදරයක්ද කියලා. මේකත් ඒ වගේ තමයි.

නින්දෙන් අවුල්වෙලා ඇහැරෙන එක භයානකද? (Is confusional arousal dangerous?)

සාමාන්‍යයෙන් නම් (Confusional Arousals) කියන මේ තත්ත්වය එච්චර භයානක දෙයක් නෙවෙයි. මේකෙදි හීන දකින එකක්වත්, බය හිතෙන එකක්වත් වෙන්නේ කලාතුරකින්. ඒ වගේම, මේ වගේ වෙලාවක ඔයා ඇඳෙන් නැගිටලා ඇවිදින එකත් හරිම අඩුයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඇඳෙන් බිමට වැටෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඇඳ ළඟ තියෙන මේසයක් උඩ තියෙන වතුර වීදුරුවක් වගේ දෙයක් පෙරළගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි හරි අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ නම් නැත්තටම නැහැ කියන්න බෑ. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක් නම්, පරිස්සම් වෙන එක හොඳයි.

කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ? (How are confusional arousals diagnosed?)

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගනියි. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් මේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (complete medical history) සහ පවුලේ අයගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (biological family medical history) ගැන අහයි.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) ගැන විස්තර අහගනියි.
• ඔයාගේ නින්දේ පුරුදු (sleeping habits) සහ දින චර්යාව (schedule) ගැන අහයි (උදා: කීයටද නිදාගන්නේ, කීයටද ඇහැරෙන්නේ, රෑට කීපාරක් ඇහැරෙනවද වගේ දේවල්).
• ඔයා දැනට ගන්නා ඖෂධ (medications) මොනවද කියලා සටහන් කරගනියි.

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාට නින්දේ දිනපොතක් (sleep diary) තියාගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා නිදාගන්න වෙලාව, ඇහැරෙන වෙලාව, නින්දට බාධා වුණාද, වුණා නම් කොහොමද වගේ දේවල් දිනපතා ලියාගන්න එක. පොඩි දරුවෙක් නම්, දෙමව්පියන්ට තමයි මේක කරන්න වෙන්නේ. වැඩිහිටියෙක් නම්, ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනාගෙන් අහලා බලන්න ඕන රෑට මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් වෙනවද කියලා. මොකද ඔයාට ඒක මතක නැති නිසා.

සමහර වෙලාවට, මේ වගේම ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් (sleep study or polysomnography) කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. මේකෙදි ඔයාව එක රැයක් නින්ද පරීක්ෂණ මධ්‍යස්ථානයක (sleep center) නතර කරගෙන, ඔයා නිදාගන්නකොට ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර වෙලාවට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් නින්ද පටිගත කිරීම් (home sleep recordings) පවා වෛද්‍යවරයාට රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙනවා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (How do you treat confusional arousals?)

(Confusional Arousals) වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට ප්‍රධානම දේ තමයි හොඳ නින්දේ සෞඛ්‍ය පුරුදු (good sleep hygiene) පවත්වාගෙන යන එක. ඒ කියන්නේ නිරෝගී නින්දකට අවශ්‍ය කරන හොඳ පුරුදු ඇති කරගන්න එක. බලන්නකෝ මේ වගේ දේවල්:

• නිදාගන්න කලින් මුත්‍රාශය හිස් කිරීම (Emptying your bladder before sleep).
• රෑට පරක්කු වෙලා කෑම ගැනීමෙන් වැළකීම (Not eating late in the evening).
• දවසේ අග භාගයේදී මත්පැන් (alcohol) සහ කැෆේන් (caffeine) (තේ, කෝපි වගේ) ගැනීමෙන් වැළකීම.
• නින්දට බාධා කරන (Sleep Apnea) වගේ වෙනත් නින්දේ ආබාධ තියෙනවා නම් ඒවාට ප්‍රතිකාර ගැනීම.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම (Managing stress). සමහරවිට භාවනා කිරීම, යෝගා ව්‍යායාම වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• නියමිත වේලාවකට නිදාගැනීමේ පුරුද්දක් (regular bedtime schedule) ඇති කරගැනීම. හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ පුරුදු වෙනස් කරගන්න එක ලේසි නෑ තමයි. විශේෂයෙන්ම ඔයා කැමතිම ටීවී වැඩසටහන රෑට පරක්කු වෙලා යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සති අන්තේ පරක්කු වෙනකම් නිදාගන්න ආස නම්. හැබැයි, එක සැරේ ඔක්කොම වෙනස් කරන්න යන්න එපා. එක පුරුද්දක් තෝරගෙන ඒක ටික දවසක් කරලා බලන්න. ඒක හුරු වුණාම තව එකක් එකතු කරගන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාට තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයකට (underlying condition) ප්‍රතිකාර කරනකොට, එහෙම නැත්නම් ඒකට ගන්න ඖෂධ වෙනස් කරනකොට ඔයාගේ නින්දේ ප්‍රශ්න හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දැනට ගන්න ඖෂධ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයාට සැක හිතුණොත්, එයා ඒ ඖෂධ වලට අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරයි.

(Confusional Arousal) සඳහා ඖෂධ

සාමාන්‍යයෙන් නම් (Confusional Arousals) වලට මුලින්ම ඖෂධ දෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අර කලින් කියපු නින්දේ සෞඛ්‍ය පුරුදු වෙනස් කරලත්, යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරලත් මේක අඩු වුණේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට (NREM parasomnias) වලට දෙන මේ වගේ ඖෂධ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines)
• විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants)

හැබැයි මේ ඖෂධ වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරයා ඒවා ඔයාට බලපාන හැටි ගැන සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.

මට (Confusional Arousals) තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ? (What can I expect if I have confusional arousals?)

(Confusional Arousals) නිසා ඔයාගේ නින්දට බාධා වෙන්නත්, දවල් කාලයේදී මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය වයසත් එක්ක අඩුවෙලා යන ප්‍රවණතාවයක් තිබුණත්, ජීවිත කාලය පුරාම විවිධ සාධක නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට මතක නැති නිසා, කවුරුහරි තමයි ඔයාට ඒක කියන්න වෙන්නේ.

වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ නින්දේ සෞඛ්‍ය පුරුදු (sleep hygiene) දියුණු කරගන්න හොඳම ක්‍රම මොනවද, යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා උපදෙස් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ඔයාට සුවදායී නින්දක් ලබාගන්න උදව්වෙන ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? (Can confusional arousals be prevented?)

(Confusional Arousals) සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නම් නෑ. හැබැයි, ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ නින්දේ සෞඛ්‍ය පුරුදු (sleep hygiene) දියුණු කරගන්න.
• ඔයාගේ ෆෝන් එක "ඩෝ නාට් ඩිස්ටර්බ්" (do not disturb) හෝ "ස්ලීප් මෝඩ්" (sleep mode) එකට දාන්න. එතකොට රෑට එන කෝල් එකකින් හරි මැසේජ් එකකින් හරි ඔයා ඇහැරෙන එක වළකිනවා.
• යටින් පවතින ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක් පාලනය කරගන්න.
• ඔයා නිදාගන්න පරිසරය ආරක්ෂිතව තියාගන්න. එකපාරටම ඇහැරුණොත් අනතුරක් නොවෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඳ ළඟ තියෙන වීදුරු වතුර කෝප්පයක් වෙනුවට ප්ලාස්ටික් කෝප්පයක් තියාගන්න.
• මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න සහ/හෝ මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (mental health professional) එක්ක කතා කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කොයි වෙලාවෙද? (When should I see a healthcare provider?)

ඔයාට රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා එක්ක නිදාගන්න කෙනෙක් ඔයාගේ රෑ කාලයේ අසාමාන්‍ය හැසිරීම් ගැන කියනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බලපානවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හෝ අනිත් අයට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් විදිහට හැසිරෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද? (What questions should I ask my healthcare provider?)

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ (Confusional Arousals) ද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නින්දේ ආබාධයක්ද?
• මට නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයකට (sleep study) සහභාගී වෙන්න ඕනෙද?
• මම නින්දේ දිනපොතේ (sleep diary) මොන වගේ තොරතුරුද ඇතුළත් කරන්න ඕනෙ?
• මගේ නින්දේ සෞඛ්‍ය පුරුදු (sleep hygiene) සහ දින චර්යාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ?
• මේකට ඖෂධ අවශ්‍යද? එහෙම නම් ඒවායේ අතුරු ආබාධ මොනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

(Confusional Arousals) කියන මේ තත්ත්වය දකින කෙනාට නම් ටිකක් කලබල හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. තමන් ආදරය කරන කෙනා ඇහැරිලා වගේ පෙනුනත්, එයාගේ හැසිරීම අමුතුයි, ඊට පස්සේ ආයෙමත් නිදාගන්නවා, උදේට මුකුත් වුණේ නෑ වගේ ඉන්නවා.

ඔයාට (Confusional Arousals) තියෙනවා කියලා ඔයාට බොහෝවිට දැනගන්න ලැබෙන්නේ වෙන කෙනෙක්ගෙන්. හැබැයි, ඔයාට දවල් කාලයේදී නිදිමත ගතිය, මහන්සිය වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්, ඇයි මට රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැත්තෙ කියලා ඔයා කල්පනා කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ගැන බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර මගින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ (Confusional Arousals) වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය විවේකය ලබාගන්න උදව්වෙන උපදෙස් හෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ලබාදෙන්නත් එයාට පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට මේ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න පසුබට වෙන්න එපා.

---

` confusional arousals, නින්දෙන් අවුල්වීම, නින්දේ ගැටලු, sleep drunkenness, නින්දෙන් මත්වීම, NREM sleep, parasomnia, නින්දේ ආබාධ