ඔයාගේ දිවේත් පැලුම් තියෙනවද? (Fissured Tongue) බය වෙන්න දෙයක්ද? අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ දිව දිහා බලද්දී දැකලා තියෙනවද දිවේ පොඩි පොඩි පැලුම්, නැත්නම් හරියට කානු වගේ ගැඹුරු ඉරි තියෙනවා? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති "අනේ මේ මොකක්ද මේ, ලෙඩක්වත්ද?" කියලා. බය වෙන්න එපා! ගොඩක් වෙලාවට මේක එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ දිවේ ඇතිවෙන පැලුම්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව `(Fissured Tongue)` කියලා කියන තත්ත්වය ගැන.

දිවේ පැලුම් (Fissured Tongue) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Fissured Tongue)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ දිවේ උඩ මතුපිට පොඩි පොඩි කානු වගේ, නැත්නම් ගැඹුරු ඉරි, එහෙමත් නැත්නම් පැලුම් වගේ දේවල් ඇතිවෙලා තියෙන එකට. සාමාන්‍යයෙන් අපේ දිව ගොඩක් වෙලාවට මතුපිට සිනිඳුයි නේද? දිවේ මතුපිට තියෙන පොඩි පොඩි ගැටිති, ඒ කියන්නේ රස දැනෙන උලුප්පු (`papillae`) තිබුණට, ලොකු පැලුම් හෝ ගැඹුරු ඉරි දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.

හැබැයි ඉතින්, දිවේ මේ වගේ පැලුම් තියෙන එක හැමතිස්සෙම ලෙඩක ලකුණක් නෙවෙයි. සමහර අයගේ දිව සාමාන්‍ය දිවකට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්. මේක හරියට සමහර අයගේ ඇස් නිල් පාටයි, සමහර අයගේ දුඹුරු පාටයි වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ, මේක නිරෝගී දිවකම තවත් එක ප්‍රභේදයක් විතරයි. ඔයාගේ දිව අනිත් අයගේ දිවට වඩා ටිකක් වෙනස් වුණාට, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන ලෙඩක් තියෙනවා කියලා.

මේකට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදිහට `(lingua plicata)`, `(furrowed tongue)` එහෙම නැත්නම් `(scrotal tongue)` කියලත් කියනවා. හැබැයි ඉතින් `(Fissured Tongue)` කියන නම තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ.

මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "මේක ගොඩක් අයට තියෙන දෙයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම ඒක හරියටම කියන්න ටිකක් අමාරුයි. මොකද මේ ගැන කරපු පර්යේෂණ අනුව, ලෝකේ පුරාම මිනිස්සුන්ගෙන් 2% ඉඳලා 20% විතර වෙනකම් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. ඇමරිකාව වගේ රටක නම් මේ ගාණ 2% ත් 5% ත් අතර වගේ තමයි තියෙන්නේ. මේක කොච්චර සුලබද කියලා හරියටම කියන්න අමාරු වෙන්න එක හේතුවක් තමයි, මේක රෝග විනිශ්චය කරන්න හැමෝම පිළිගන්න පොදු ක්‍රමවේදයක් නැති එක. ඒ වගේම, සමහර භූගෝලීය ප්‍රදේශවල ඉන්න මිනිස්සු අතරේ මේ දිවේ පැලුම් තියෙන ප්‍රවණතාවය වැඩියි කියලත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.

තව දෙයක් තමයි, මේ දිවේ පැලුම් පිරිමි පාර්ශවයේ අයට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව නම් පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහරවිට වයසට යනකොට මේ පැලුම් ගැඹුරු වෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්, වයස්ගත අය අතරේ මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.

කොහොමද මේ දිවේ පැලුම් පේන්නේ? මොනවද ලක්ෂණ?

දිවේ පැලුම් එක එක විදිහට තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර පැලුම් මිලිමීටර් 2ක් විතර නොගැඹුරු වෙන්න පුළුවන්, තවත් සමහර ඒවා මිලිමීටර් 6ක් විතර ගැඹුරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ පැලුම් නිසා ඔයාගේ දිව හරියට ඉරි තැලුන, එහෙමත් නැත්නම් රැලි වැටුන ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්.

ඔයා කණ්ණාඩියෙන් දිව බලනකොට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන විදිහ තමයි, දිවේ මැදින් පහළට යන ප්‍රධාන, ගැඹුරු පැල්මක් තියෙනවා, ඒකෙන් දෙපැත්තට පොඩි පොඩි පැලුම් විහිදිලා යනවා. හරියට ගහක කඳේ ඉඳන් අතු බෙදෙනවා වගේ.
• සමහර වෙලාවට මේ පැලුම් එකිනෙක හරස් අතට ගිහින්, එකට සම්බන්ධ වෙලා, දිව හරියට පොඩි පොඩි කොටස් වලට, නැත්නම් පුංචි "දූපත්" වගේ පෙනුමක් ගන්න පුළුවන්.
• තවත් සමහර වෙලාවට, දිවේ උඩ මතුපිට එකිනෙකට සම්බන්ධ නැති, අහඹු විදිහට පැතිරුණු පැලුම් කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් නම්, මේ `(Fissured Tongue)` එක නිසා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින්, කෑම කෑලි හරි බැක්ටීරියා හරි මේ පැලුම් ඇතුළේ හිරවුණොත් තමයි ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

• කට ගඳ ගැසීම, ඒ කියන්නේ `(halitosis)`.
• දිව ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහයට ලක්වීම, මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(glossitis)` කියලා.
• කට ඇතුළේ අපහසුතාවයක්, නැත්නම් දැවිල්ලක් වගේ දැනීම.

හැබැයි ඉතින්, මේ රෝග ලක්ෂණ දිවේ පැලුම් නැති කෙනෙකුට වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේවල්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ මුඛ සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගෙන යනවා නම්, ඒ කියන්නේ දිවේ පැලුම් ඇතුළේ බැක්ටීරියා එකතු වෙන්න නොදී පිරිසිදුව තියාගන්නවා නම්, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම දිවේ පැලුම් ඇතිවෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, විශේෂඥයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ දිවේ පැලුම් ඇතිවෙන්න නියම හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි ඉතින්, සමහරවිට ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. මොකද, මේ තත්ත්වය පවුල්වල අයට පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එනවා දකින්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක වෙන්න ඇති සමහර ප්‍රදේශවල අයට මේක වැඩියෙන් තියෙන්නේ.

ඒත්, මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න ඕන හරියටම හේතුව දැනගන්න.

දිවේ පැලුම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන වෙනත් රෝග තත්වයන් තියෙනවද?

විශේෂඥයන් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ දිවේ පැලුම් ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට:

• `(Geographic tongue)` (මේකෙදි දිවේ සිතියමක් වගේ රටා මතු වෙනවා)
• `(Melkersson-Rosenthal syndrome)` (මේක දුර්ලභ ස්නායු රෝගයක්)
• `(Down syndrome)` (ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය)
• `(Sjögren’s syndrome)` (මේකෙදි ඇස් සහ කට වියළි බවක් ඇතිවෙනවා)
• `(Chronic granulomatous disease)` (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතාවයක්)
• `(Psoriasis)` (පොතු කබර රෝගය)

හැබැයි මෙතනදි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඔයාගේ දිවේ පැලුම් තියෙනවා කියන්නේ, මේ කියපු රෝග තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා කියන එකට අනතුරු ඇඟවීමක්වත්, ඔයාට මොකක්හරි සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා කියන එකවත් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට මොකක්හරි පෝෂණ ඌනතාවයක්, විටමින් එකක් මදිවෙලා කියන එකවත් මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ. මේ දිවේ පැලුම් කියන්නේ, අර කලින් කියපු රෝග තත්ත්වයන් එක්ක නිකම්ම නිතර දකින්න ලැබෙන, හානිකර නොවන ලක්ෂණයක් විතරයි කියලා හිතන්න.

"දිවේ පැලුම් තිබීම, කිසියම් රෝගයක පෙර නිමිත්තක් හෝ සෞඛ්‍ය ගැටලුවක ලකුණක් නොවේ. එය හුදෙක් සමහර රෝග තත්ත්වයන් සමඟ නිතර දක්නට ලැබෙන හානිකර නොවන ලක්ෂණයකි."

වෛද්‍යවරයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයාට හරි සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට හරි ඔයාගේ දිව දැක්ක ගමන්ම කියන්න පුළුවන් ඔයාට දිවේ පැලුම් තියෙනවද නැද්ද කියලා. සමහරවිට ඔයා දත් පිරිසිදු කරගන්න දන්ත වෛද්‍යවරයා ළඟට ගියාම එයාට මේක දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකට විශේෂ පරීක්ෂණ මුකුත් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද? මොනවද කරන්න ඕන?

හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ දිවේ පැලුම් වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ලෙඩක් නෙවෙයිනේ. හැබැයි, අර කලින් කිව්වා වගේ, කෑම කෑලි හරි බැක්ටීරියා හරි මේ පැලුම් ඇතුළේ හිරවෙලා, ඒ නිසා දිවේ ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) හරි ආසාදනයක් (`infection`) හරි ඇතිවුණොත්, ඒකට නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර කරයි.

නමුත්, නිකම්ම තියෙන පැලුම් වලට නම් කිසිම දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඔයා ඔයාගේ දත්, විදුරුමස් සහ දිව හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්නවා නම්, ඔයාට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්නවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ මේ පැලුම් නිසා.

මේ දිවේ පැලුම් නැතිවෙලා යනවද?

නැහැ, ඔයාගේ දිවේ පැලුම් තියෙනවා නම්, ඒවා එහෙමම තමයි තියෙන්නේ, නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින් හොඳ ආරංචිය තමයි, ඒවා නැති කරගන්න කිසිම හේතුවක් නෑ කියන එක. ඔයාගේ දිව අනිත් අයගේ දිවට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්. ඒත්, දිව වෙනස් විදිහට පේනවා කියන්නේ, ඒක ලෙඩ වෙච්ච දිවක් කියන එක නෙවෙයිනේ. ඔයාට පුළුවන් හොඳ මුඛ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරලා ඒක නිරෝගීව තියාගන්න.

මම කොහොමද මගේ දිව හොඳින් බලාගන්නේ?

ඔයාටත් දිවේ පැලුම් තියෙනවා නම්, අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් ඔයාගේ දිව පිරිසිදුව තියාගන්න උනන්දු වෙන්න වෙනවා. මොකද, අර පැලුම් ඇතුළේ කෑම කෑලි සහ බැක්ටීරියා හිරවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියිනේ. ඉතින්, දවසට දෙපාරක් දත් මදින එකටයි, දත් අතර පිරිසිදු කරන නූල (`dental floss`) පාවිච්චි කරන එකටයි අමතරව, ඔයාට මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:

• දිනපතාම කට සෝදන දියරයකින් (`mouthwash`) කට සෝදන්න. මේකෙන් පැලුම් ඇතුළේ ඉන්න බැක්ටීරියා විනාශ කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
• දිව මදින උපකරණයක් (`tongue scraper`) පාවිච්චි කරන්න. මේකෙන් දිවේ මතුපිට තියෙන බැක්ටීරියා සහ කුණු ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
• සමහරවිට දිව පිරිසිදු කරන්නම හදපු විශේෂ දියර වර්ග හෝ උපකරණ පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

මේ ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කළොත්, එයා ඔයාට හරියටම කියලා දෙයි ඔයාගේ දිව පිරිසිදුව තියාගන්න දිනපතා කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.

මේක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! මේක තමයි ගොඩක් අය බයවෙන ප්‍රශ්නයක්. දිවේ පැලුම් කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නොවන (`benign`) තත්ත්වයක්. මේක කිසිම ලෙඩක, විශේෂයෙන්ම පිළිකාවක ලකුණක් නෙවෙයි. මේක හරියට සමහර අයගේ බොත්තම් බුරිය ඇතුළට තියෙනවා (`innie`), සමහර අයගේ එළියට තියෙනවා (`outie`) වගේ හානිකර නොවන වෙනසක් විතරයි.

හැබැයි ඉතින්, ඔයාට ඔයාගේ ශරීරයේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් වගේ පේනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන එක කවදාවත් නරක දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, සමහර වෙලාවට අමුතුයි වගේ පේන දේවල්, ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන ලෙඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ දිවේ පැලුම් ගැන කතා කරනකොට නම්, මේ වෙනස සම්පූර්ණයෙන්ම හානිකර නෑ. ඔයා හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන තාක් කල්, ඔයාගේ දිවේ තියෙන මේ පැලුම් වලින් ඔයාට කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. බැක්ටීරියා හිරවෙයි කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියලා දෙයි කොහොමද දිව පිරිසිදුව තියාගන්නේ කියලා.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්...

හරි, අපි දැන් මේ `(Fissured Tongue)` එහෙමත් නැත්නම් දිවේ පැලුම් ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඉතින්, ඔයා මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• දිවේ පැලුම් කියන්නේ බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නොවන, දිවේ පෙනුමේ තියෙන පොඩි වෙනසක් විතරයි.
• මේකට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, පැලුම් ඇතුළේ කෑම හිරවෙලා ආසාදන ඇතිවුණොත්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.
• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්. දිනපතා දත් මදිනවා වගේම, දිවත් පිරිසිදු කරන්න අමතක කරන්න එපා. අවශ්‍ය නම් `(tongue scraper)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• මේ පැලුම් පිළිකාවක ලකුණක් නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි.
• ඔයාට මේ ගැන මොකක්හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිවේ වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හරි සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

ඉතින්, ඔයාගේ දිවේත් මේ වගේ පැලුම් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වැඩිය හිතන්න යන්න එපා. හොඳට කට පිරිසිදුව තියාගන්න, එතකොට කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ!

---

` දිවේ පැලුම්, දිව පැලීම, දිවේ ඉරි, ගැඹුරු ඉරි සහිත දිව, lingua plicata, scrotal tongue, furrowed tongue, Fissured Tongue, දිවේ සෞඛ්‍යය, මුඛ සෞඛ්‍යය