ආර්තවහරණය (menopause) කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ස්වභාවිකවම සිදුවෙන වෙනසක්. හැබැයි මේ කාලයේදී සමහර කාන්තාවන්ට ඇඟට එන අධික උණුසුම සහ දැවිල්ල (hot flashes), රාත්රියට අධිකව දහඩිය දැමීම වගේ දේවල් නිසා එදිනෙදා ජීවිතය ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ ගැටළු වලට සහ අස්ථි දුර්වල වීම වළක්වාගන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ හෝමෝන ප්රතිකාරයක් ගැනයි.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ Conjugated Estrogens සහ Medroxyprogesterone කියන හෝමෝන වර්ග දෙක. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම අඩු වෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නැවත ලබා දීම තමයි මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ. Medroxyprogesterone කියන හෝමෝනය එකතු කරන්නේ ගර්භාෂය ආශ්රිතව ඇතිවිය හැකි සමහර ගැටළු වළක්වා ගන්නයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- ආර්තවහරණයත් එක්ක එන ඇඟේ දැවිල්ල, උණුසුම සහ දාඩිය දැමීම (hot flashes) වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
- අස්ථි තුනී වෙලා, පහසුවෙන් කැඩෙන සුළු වෙන රෝගී තත්ත්වයක් වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (osteoporosis) තත්ත්වය වළක්වා ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ ශල්යකර්මයකින් ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැති කාන්තාවන්ටයි. ඔයාට ලංකාවේදී මේ බෙහෙත Prempro හෝ Premphase වගේ වෙළඳ නාම වලින් හමුවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේ තොරතුරු මත තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ වෙනත් කරුණක් | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ බිත්තියේ හෝ ගර්භාෂයේ පිළිකා තත්ත්වයක් තිබීම හෝ තිබී තිබීම. | මේ හෝමෝන සමහර පිළිකා වර්ග වල වර්ධනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| හඳුනා නොගත් හේතුවක් නිසා යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම. | මුලින්ම හේතුව හොයාගන්න ඕන. |
| ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාග (stroke) තත්ත්වයක් මෑතකදී ඇති වී තිබීම. | මේ බෙහෙත ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) හෝ පිത്താශයේ රෝග. | අක්මාවෙන් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. | මේ තත්ත්වයන් ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන. |
| ඉරුවාරදය (Migraine), එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (Fibroids). | හෝමෝන බලපෑම නිසා මේ තත්ත්වයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය කිරීම. | විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 35ට වැඩි නම්, අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩියි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම. | මේ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සුදුසු නෑ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි.
- මේ පෙත්ත කටින් බොන්න තියෙන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක එකපාර ගිලින්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට මේ පෙත්ත බොන එක. ඒක පුරුද්දක් කරගත්තම ඔයාට අමතක වෙන එකත් අඩුයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු කාලයට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිව්වට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ පෙත්ත බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ පෙත්ත බොන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළඟ නම්, අමතක වුන පෙත්ත අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්?
ඔයාට හිතුනොත් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලවලදී හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. නිතිපතා පියයුරු පරීක්ෂාවක් (breast exam) සහ යෝනි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද, කොයි කාලෙන් කාලෙටද කරගන්න ඕන කියන එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. අවුරුදු 35ට වඩා වයසින් වැඩි කෙනෙක් මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ අංශභාගය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා අපි තරයේ අවවාද කරනවා.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයාට ගැබිනියක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම බෙහෙත නතර කරලා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- ශල්යකර්මයකට කලින්: ඔයාට සැලසුම් කරපු ශල්යකර්මයක් (elective surgery) තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයට දින කිහිපයකට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පපුවේ වේදනාව | හදිසියේ ඇතිවන තද පපුවේ වේදනාවක්. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ලක්ෂණ | ඉතා තදබල හිසරදය, හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක ඇතිවන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ | කකුලක (විශේෂයෙන් පස්ස මස්පිඬුවේ) වේදනාව, ඉදිමීම සහ උණුසුම් බව. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා, උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම, පියයුරු වල ගැටිති හෝ වෙනස්කම්, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | හිසකෙස් ගැලවී යාම, අසාමාන්ය මහන්සිය, බඩගින්න හෝ පිපාසය වැඩිවීම, යෝනි මාර්ගයේ කැසීම හෝ අසාමාන්ය ස්රාවයක් ඒම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් තියාගන්නකොටත් මේ දේවල් ගැන හිතන්න.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. මොකද ඒ කෙනාට මේක සුදුසු නැති වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වලට, ගර්භාෂය ඉවත් කර නැති කාන්තාවන්ට දෙන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ රෝග සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට පෙත්ත ගන්න. වේලක් මඟහැරුනොත් කවදාවත් පෙති දෙකක් එකට බොන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එක, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, හරිම භයානකයි.
- නියමිත කාලයට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පියයුරු සහ යෝනි පරීක්ෂණ කරගන්න.
- හදිසි පපුවේ වේදනාවක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක්, කකුලක් ඉදිමීමක් හෝ අසාමාන්ය ලේ යාමක් වගේ දෙයක් වුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න