ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාටත් සමහරවිට Fenofibrate කියන මේ බෙහෙත නියම කරලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඒ නිසා අද අපි මේ ගැන කතා කරමු. මේක හරියට ඔයාගේ හිතවතෙක් ඔයාට දෙන උපදෙසක් වගේ සරලවම තේරුම්ගන්න උත්සහ කරමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
Fenofibrate කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fenofibrate කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක ‘ෆයිබ්‍රේට්ස්’ (Fibrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
අපේ ලේ වල "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් වගේම "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගත් තියෙනවා.
- නරක කොලෙස්ටරෝල්: මේවට තමයි අපි LDL සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් කියන්නේ. මේවා වැඩි වුණාම ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් තමයි හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ බරපතල ලෙඩ හැදෙන්නේ.
- හොඳ කොලෙස්ටරෝල්: මේවට කියන්නේ HDL කියලා. මේවායින් කරන්නේ ලේ නහර වල තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරගෙන ගිහින් ශරීරයෙන් අයින් කරන එක.
Fenofibrate වලින් කරන්නේ ඔය නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අඩු කරලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරන එකයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් බීලා හරියන්නේ නෑ. මේකට අමතරව හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Fenofibrate නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒත් ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේම ආරක්ෂාවටයි.
- ඔයාට කලින් ලේ කැටි ගැසීමේ (Blood clots) රෝග තත්ත්වයන් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම් (Low thyroid levels).
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න බෙහෙත් (උදා: Warfarin) ගන්නවා නම්.
- Fenofibrate වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා තීරණය කරයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් හරිම වැදගත්. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවටම හැමදාම බෙහෙත ගන්න. වෙලාව මාරු කරන්න එපා.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, බෙහෙත දිගටම ගන්න ඕන.
- සමහර Fenofibrate වර්ග කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව ගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න. තවත් සමහර වර්ග අනිවාර්යයෙන්ම කෑම එක්ක ගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට ලැබිලා තියෙන වර්ගය කොහොමද ගන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරියටම අහලා දැනගන්න.
- ඔයා කොලෙස්ටරෝල් වලට Cholestyramine, Colesevelam වගේ ‘Bile acid sequestrants’ කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, Fenofibrate එකම වෙලාවේ ගන්න එපා. Fenofibrate පෙත්ත, අනිත් බෙහෙත ගන්න පැයකට කලින් හෝ පැය 4-6 කට පස්සේ ගන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා. ඒක එයාලට භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
Fenofibrate ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි.
- සමේ බරපතල ආසාත්මිකතා: මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමහර අයට බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක හමේ පලු දැමීමක් දැක්කොත්, ඒ පලු රතු/දම් පාට වෙලා බිබිලි බවට පත්වෙනවා නම්, හම යනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දැටි ඉදිමීම එක්ක හමේ රතු පැල්ලම් ආවොත් ඒකත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතට හිතකර ජීවන රටාව: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක සම්පූර්ණ වැඩසටහනක එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන ආහාර පාලනය හරියටම පිළිපදින්න. මත්පැන් සහ දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම මොනවද, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- මාංශ පේශි වල වේදනාව: ඔයාට හේතුවක් නැතුව මාංශ පේශි වල වේදනාවක්, තද ගතියක්, දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්, ඒ එක්කම මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පාටට යනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත නවත්වන්න කියයි.
- හිරු එළියට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම හිරු එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් සැර අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න සහ අව්වට යන ආලේපනයක් (sunscreen) ගල්වන්න.
- විටමින් B12: මේ බෙහෙතෙන් විටමින් B12 මට්ටම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ආහාර වේල ගැන සහ ගන්නා විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Fenofibrate වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීම (Muscle injury) | අසාමාන්‍ය දුර්වලකම හෝ තෙහෙට්ටුව, මස් පිඬු වේදනාව, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ තද වේදනාව (කොන්දට විහිදෙන), කෑමට ගත් පසු හෝ ඇල්ලූ විට වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | කොන්දේ කැක්කුම, මළබද්ධය, හිසරදය, නාසය හිරවීම හෝ සොටු ගැලීම. |
බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Fenofibrate එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔසු, විටමින් වර්ග ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- Bile acid sequestrants: Cholestyramine, Colesevelam, Colestipol
- වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත්: Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin වැනි ‘Statins’ වර්ග
- දියවැඩියාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත්: Glipizide, Glyburide
- ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත්: Cyclosporine, Tacrolimus
- Colchicine (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්)
- Ezetimibe (තවත් කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙතක්)
- Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්)
- Red yeast rice වැනි අතිරේක ආහාර
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කර, වාතය නොවදින ලෙස බෝතලය තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න. ඉවත් කරන ක්‍රමවේදය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fenofibrate කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. හැබැයි මේකෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- මාංශ පේශි වල වේදනාව, සමේ බිබිලි, ඇස් කහ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.