ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ටිකක් විතර වැඩියි කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම වෙලාවක, ආහාර පාලනයෙන් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න අමාරු වුණාම, දොස්තර මහත්වරුන් නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Ezetimibe සහ Simvastatin කියන ඖෂධ දෙක එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්ත. ලංකාවේ Vytorin කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක හුඟක් ප්‍රසිද්ධයි. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක අපේ ඇඟට වැඩ කරන විදිහ, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මේ බෙහෙත ඇත්තටම මොකක්ද? කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පෙත්ත ඔයාගේ ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන්න ක්‍රම දෙකකටම පාර කපනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ආරක්ෂක නිලධාරීන් දෙන්නෙක් එකට වැඩ කරනවා වගේ වැඩක්.
1. Ezetimibe කියන කොටස: මේකෙන් කරන්නේ අපි කන කෑමවල තියෙන කොලෙස්ටරෝල්, බඩවැල් වලින් ශරීරයට උරාගන්න එක නවත්වන එක. හරියට දොරටුවක් වහලා දානවා වගේ.
2. Simvastatin කියන කොටස: මේක 'ස්ටැටින්' (statin) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver) කොලෙස්ටරෝල් නිපදවන එක අඩු කරන එක.
මේ ක්‍රම දෙකෙන්ම වැඩ කරන නිසා, රුධිරයේ තියෙන අහිතකර කොලෙස්ටරෝල් (LDL cholesterol) මට්ටම අඩු කරලා, හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) වගේ ලෙඩ හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක දෙන්නේ ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්‍යායාම වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න බැරි වුණු අයට විතරයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒ හැමදේටම ඇත්තම උත්තර දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබට දියවැඩියාව (Diabetes) තිබේ නම් | මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩු වල රෝගාබාධ (Kidney or liver disease) | මෙම ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මෙම අවයව බලපාන නිසා. |
| ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මෙම ඖෂධය එකතු වීමෙන් අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| මන්දපේෂි වල වේදනාවන් හෝ දුර්වලතා (Muscle aches or weakness) | මෙම ඖෂධයේ දුර්ලභ නමුත් දරුණු අතුරු ආබාධයක් ලෙස මන්දපේෂි ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙය අතිශයින්ම වැදගත්. මෙම ඖෂධය කුසේ සිටින දරුවාට හෝ කිරි බොන දරුවාට හානිකර විය හැකි බැවින්, මෙම අවස්ථාවලදී භාවිත කිරීම නියත වශයෙන්ම තහනම්. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | ඖෂධයට අසාත්මිකතා ඇතිවීම වැළැක්වීමට. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
නිවැරදිව බෙහෙත ගන්නා ආකාරය
මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් දවසට එක පෙත්තක්, රාත්‍රී කාලයේදී ගන්න කියලා තමයි දොස්තර මහත්වරු උපදෙස් දෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුරම හැදෙන්නේ රාත්‍රී කාලයේදී. ඉතින් ඒ වෙලාවට බෙහෙත ගත්තම ඒකේ ප්‍රතිඵල වැඩියි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටලුවක් නැහැ.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා කිසිම වෙලාවක වැඩියෙන් බොන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න ළං වෙලා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න එකෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
| මේවා සමග Ezetimibe/Simvastatin ගැනීමෙන් වළකින්න! | |
|---|---|
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Ketoconazole) |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (උදා: Clarithromycin, Erythromycin) | Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil වැනි ඖෂධ |
| Nefazodone (විෂාදය සඳහා දෙන ඖෂධයක්) | රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice) අතිරේක |
| මේවා ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න! | |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Amlodipine, Diltiazem) |
| ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන Warfarin | Colchicine (රක්තවාතයට දෙන ඖෂධයක්) |
| Niacin (විටමින් B3) ඉහළ මාත්‍රාවෙන් ගැනීම | Digoxin (හෘදයාබාධ සඳහා දෙන ඖෂධයක්) |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මස්පිඬු වල වේදනාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට, දුර්ලභව හරි, මන්දපේෂි වල වේදනාවක්, තද ගතියක් හෝ දුර්වලකමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ එක්කම උණ සහ අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, ඒක භයානක තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ යම්කිසි ලකුණක් ආපු ගමන්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන පරීක්ෂණ
බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, බෙහෙත ගන්නා කාලයේදීත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (Liver Function Tests) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න බෑ. ඒක හරියට එක අතකින් අත්පුඩි ගහන්න හදනවා වගේ වැඩක්. හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම:
- තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න ඕන.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න ඕන.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.
Co-Enzyme Q-10 ගැන
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරයේ Co-Enzyme Q-10 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ඒ සඳහා සුදුසු ආහාර හෝ අතිරේක ලබාගැනීම ගැන උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| මන්දපේෂි ගැටලු | හේතුවක් නැතිව මස්පිඬු රිදෙනවා, තද වෙනවා, දුර්වල වෙනවා නම් (විශේෂයෙන් උණත් එක්ක). |
| අක්මාවේ ගැටලු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව. |
| අසාත්මිකතා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ව්‍යාකූල බව, මතකය නැතිවීම, මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ ප්‍රමාණයේ වෙනසක්. |
| සාමාන්‍යයෙන් දකින, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ වේදනාව | හිසරදය |
| බඩ පුරවා දැමීම (Gas) | මලබද්ධය (Constipation) |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ezetimibe/Simvastatin කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන, ක්‍රම දෙකකට වැඩ කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවක, විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන (විශේෂයෙන් මිදි යුෂ ගැන) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හේතුවක් නැති මස්පිඬු වේදනාවක්, දුර්වලකමක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට සිතන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මෙම ඖෂධය කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ.
- මේ බෙහෙත කියන්නේ මැජික් එකක් නෙවෙයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්‍යායාම එක්ක එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.