ඔයාගේ හදවතේ නහර හිරවෙනව වගේ දැනෙනවද? (Coronary Artery Spasm) ගැන අපි කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පපුවේ මොකද්දෝ අමුත්තක්, හිරවීමක් වගේ දෙයක් එකපාරටම ඇවිත් ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයා ඒක ලොකුවට ගණන් නොගන්නත් ඇති. ඒත් මේ වගේ දෙයක් හදවතේ රුධිර නාල හිරවීමක්, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිරීටක ධමනි සංකෝචනය (`Coronary Artery Spasm`) කියලා කියන තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන වැඩි විස්තර කතා කරමු, මොකද මේක නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

මොකක්ද මේ හෘදයේ කිරීටක ධමනි හිරවීම කියන්නේ? (`Coronary Artery Spasm`?)

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මොනවද මේ කිරීටක ධමනි කියන්නේ කියලා. ඔයාගේ හදවත කියන්නේ දවස තිස්සෙම, ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොටත් නොනවත්වා වැඩ කරන පුදුම ඉන්ද්‍රියයක්නේ. ඉතින් මේ හෘද පේශියට හරියට වැඩ කරන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන රුධිර නාල තමයි අපි කිරීටක ධමනි (`Coronary Arteries`) කියලා කියන්නේ. හරියට ගෙදරකට වතුර ගේන බට පද්ධතිය වගේ තමයි මේකත්.

දැන්, `(Coronary Artery Spasm)` එකක් කියන්නේ, මේ හදවතට ලේ ගෙනියන කිරීටක ධමනි එකපාරටම තද වෙන එක, හරියට අපේ කකුලක මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ ඇකිළෙන එක. මේ තදවීමට අපි කියනවා සංකෝචනයක් (`Contraction`) කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් වැඩි වෙලාවක් තියෙන්නේ නෑ, විනාඩි කීපයකින් සමහරවිට ඔයාට ඒක දැනෙන්නෙවත් නැතිව යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය නිසා හෘදයාබාධ සහ වෙනත් හෘද රෝග සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම නම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

කිරීටක ධමනි හිරවීමයි, ඇන්ජයිනා එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයාලා සමහරවිට 'ඇන්ජයිනා' (`Angina`) කියන වචනේ අහලා ඇති නේද? සරලවම කිව්වොත් ඒ කියන්නේ පපුවේ වේදනාවක්. කිරීටක ධමනිවල මේ වගේ හිරවීමක් (`Spasm`) ඇතිවුණාම පපුවේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා වාහිනී සංකෝචන ඇන්ජයිනා (`Vasospastic Angina`) කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් ඇන්ජයිනා ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා (`Plaque`) ධමනි අවහිර වීම. ඒත් මේ `(Vasospastic Angina)` එකේ විශේෂත්වය තමයි, ඔයා විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවක වුණත් මේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. අනිත් ඇන්ජයිනා වර්ග නම් සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ අපි මහන්සි වෙනකොට, ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට. මේක තමයි ප්‍රධාන වෙනස.

කාටද මේ `(Coronary Artery Spasm)` ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

දැන් බලමු මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නේ කාටද කියලා. ඔයාට හෘද රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක් ඇතිවෙන්නත් අවදානමක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන දේවල් තමයි:

• අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`).
• රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (`Hyperlipidemia`).
• දුම්කොළ භාවිතය, ඒ කියන්නේ සිගරට්, බීඩි වගේ දේවල් පාවිච්චි කිරීම. මේක නම් ගොඩක් අයට බලපාන ප්‍රශ්නයක්.
• සමහර නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය.

හැබැයි පුදුම දේ තමයි, අධික රුධිර පීඩනයවත්, අධික කොලෙස්ටරෝල්වත් නැති අයටත් මේ `(Coronary Artery Spasm)` ඇතිවෙනවා. එහෙම අයගෙන් වැඩි දෙනෙක් නිතිපතා දුම්පානය කරන අය වීම විශේෂයෙන්ම දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා දුම්පානය නම් මේකට ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා හිතාගන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ හිරවීමට හේතු වෙන්නේ?

හරි, එතකොට මොනවද මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක් ඇතිවෙන්න ඇත්තටම හේතු වෙන්නේ? සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් මේකට මුල් වෙන්න පුළුවන්:

• ධමනි තුළ මේදය තැන්පත් වෙලා ඒවා පටු වීම (`Atherosclerosis`). හරියට පරණ වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳිලා බටේ සිදුර පොඩි වෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
• අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`).
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High cholesterol`).

මේ වගේ යටින් පවතින හේතු එක්ක, සමහර දේවල් නිසා මේ හිරවීම ප්‍රಚೋದනය වෙන්න (`Trigger`) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකපාරටම ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙනවා. හිතන්නකෝ, නිදාගෙන ඉන්න සිංහයෙක්ව කවුරුහරි ඇවිස්සුවා වගේ දෙයක්. මේ ප්‍රಚೋದක අතර තියෙනවා:

• දුම්කොළ භාවිතය (සිගරට්, බීඩි). මේක නම් අංක එකේ හතුරෙක්.
• අධික සීතලට නිරාවරණය වීම. හිතන්නකෝ එකපාරටම ගොඩක් සීතල වතුරෙන් නානවා වගේ දෙයක්, එහෙම නැත්නම් අධික ශීත පරිසරයකට යන එක.
• අධික මානසික ආතතිය (`Extreme stress`). අපේ එදිනෙදා ජීවිතේ තියෙන ප්‍රශ්නත් එක්ක මේක ගොඩක් අයට බලපාන දෙයක්. රැකියාවේ ප්‍රශ්න, පවුලේ ප්‍රශ්න, මේ හැමදේම බලපාන්න පුළුවන්.
• සමහර උත්තේජක වර්ග භාවිතය, උදාහරණයක් විදියට `(Amphetamines)` හෝ `(Cocaine)` වගේ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය.

මොනවද මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වාම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි ටිකක් භයානක. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• පපුවේ හිරවීමක් හෝ යම් පීඩනයක්. හරියට කවුරුහරි පපුව මිරිකනවා වගේ, නැත්නම් පපුව උඩ බරක් තියලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ වේදනාවක්. මේ වේදනාව විශේෂයෙන්ම:
• ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මැදියම් රැයෙන් පස්සේ හෝ උදේ පාන්දර තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ.
• පපුවේ වම් පැත්තට වෙන්න තමයි මේ වේදනාව වැඩිපුරම දැනෙන්නේ.
• සමහර වෙලාවට මේ `(Coronary Artery Spasm)` එක නිසා රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙන්නත් පුළුවන්.
• මේ හිරවීම් අවුරුද්දකට කීප වතාවක් වගේ අඩු වාර ගාණක ඉඳලා, දවසකට කීප වතාවක් වෙනකම් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස්.

මේ හිරවීම කොච්චර වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද? ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද?

`(Coronary Artery Spasm)` එකක් තියෙන කාලය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට විනාඩි පහක ඉඳලා විනාඩි 30ක් දක්වා වුණත් මේ තත්ත්වය පවතින්න පුළුවන්. සමහර අයට ඊටත් වඩා කෙටි වෙලාවක් වෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට ටිකක් දිග වෙලාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.

දැනෙන විදිය ගැන කිව්වොත්, කලිනුත් කිව්වා වගේ, සමහර වෙලාවට ඔයාට මුකුත්ම නොදැනී යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• පපුවේ තද ගතියක්.
• වේදනාව පපුවේ ඉඳලා බෙල්ල, අත් (විශේෂයෙන්ම වම් අත), හෝ හකු ප්‍රදේශයට යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට හෘදයාබාධයකදී වගේ.

කොහොමද මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

මේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි. මේක නිකන් අනුමාන කරලා කියන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`Echocardiogram` - `Echo test`): මේකෙදි කරන්නේ ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගන්න එක. හරියට බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාට කරන ස්කෑන් එක වගේ තමයි. හදවතේ කුටීර, කපාට කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• විද්‍යුත් හෘද රේඛනය (`Electrocardiogram` - `EKG` හෝ `ECG`): මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනවා. හදවතේ ස්පන්දනය වෙන රිද්මය කොහොමද, හදවතට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලාද වගේ දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (`Coronary Angiography`): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිරම රෝග විනිශ්චය දෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණය. මේකෙදි විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (`Dye`) අතේ හෝ ඉනේ නහරයක් හරහා හදවතේ ධමනිවලට යවලා, `X-ray` පින්තූර ගන්නවා. ධමනිවල කොහේහරි හිරවීමක්, පටුවීමක් (`Spasm`) තියෙනවද කියලා මේකෙන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගෙදර පැළඳගෙන ඉන්න පුංචි උපකරණයක් (`Ambulatory Monitor` හෝ `Holter Monitor`) දෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් පැය 24ක්, 48ක්, හෝ ඊටත් වැඩි කාලයක් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරන ගමන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කරගන්නවා. විශේෂයෙන්ම, මේ `(Coronary Artery Spasm)` ගොඩක් වෙලාවට රෑට හෝ විවේකයෙන් ඉන්නකොට ඇතිවෙන නිසා, ඒ වෙලාවල්වල හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් කරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි මේ හිරවීම් (`Spasms`) ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම, අනික තමයි පපුවේ වේදනාව අඩු කිරීම.

හදිසියේ `(Spasm)` එකක්, ඒ කියන්නේ හිරවීමක් ආවොත්, ඒ වෙලාවට දෙන බෙහෙතක් තමයි නයිට්‍රොග්ලිසරින් (`Nitroglycerin` - උදා: `Nitrostat®`). මේකෙන් කරන්නේ ධමනි පළල් කරලා, ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරලා පපුවේ වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරන එක. සාමාන්‍යයෙන් දිව යට තියාගන්න පුංචි පෙත්තක් විදියට තමයි මේක දෙන්නේ, එතකොට ඉක්මනට ඇඟට උරාගන්නවා.

මේ හිරවීම් දිගුකාලීනව වළක්වා ගන්න, වෛද්‍යවරයා ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නිතර පාවිච්චි කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්:

• කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (`Calcium channel blockers`): උදාහරණ විදියට `Amlodipine` (`Norvasc®`), `Diltiazem` (`Cardizem®`) හෝ `Nifedipine` (`Procardia®`) වගේ බෙහෙත්. මේවයින් කරන්නේ ඔයාගේ ධමනිවල බිත්ති ලිහිල් කරලා, ඒවා හිරවෙන එක අඩු කරන එක.
• ස්ටැටින්ස් (`Statins`): උදාහරණ විදියට `Atorvastatin` (`Lipitor®`) හෝ `Simvastatin` (`Zocor®`) වගේ බෙහෙත්. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වුණත්, ධමනිවල ඇතුළත බිත්තියේ ක්‍රියාකාරිත්වය හොඳ කරලා මේ `(Spasm)` වළක්වන්නත් උදව් වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට, මේ `(Coronary Artery Spasm)` නිසා හදවතේ පහළ කුටීරවල අක්‍රමවත්, භයානක හෘද ස්පන්දනයක් (`Ventricular Arrhythmia`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්, මොකද ජීවිත හානියක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම `(Ventricular Arrhythmia)` එකක් තියෙනවා නම්, බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට සිරුර තුළ තැන්පත් කරන හෘද ස්පන්දන නියාමකයක් (`Implantable Cardioverter Defibrillator` - `ICD`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ `(ICD)` එකෙන් කරන්නේ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් ආවොත් ඒක හඳුනාගෙන, විද්‍යුත් සංඥා මගින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය නිසි රිද්මයකට තියාගන්න උදව් කරන එක.

කොහොමද මම මේ `(Coronary Artery Spasm)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ?

ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන්ට හරියට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් මේ `(Spasm)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ `(Coronary Artery Spasm)` එකක් ඇතිවෙන්න ප්‍රಚೋದකයක් වෙන දේවල් (`Triggers`) මඟහරින එකත් ගොඩක් වැදගත්.

උදාහරණයක් විදියට, අධික සීතලට එකපාරටම නිරාවරණය වීමෙන් වළකින එක, සිගරට් බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන එක (මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්), අධික මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න එක (භාවනාව, යෝග ව්‍යායාම වගේ) වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.

ඒ කියන්නේ, ජීවන රටාවේ යම් යම් සෞඛ්‍යමත් වෙනස්කම් කරගන්න වෙනවා. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක (තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩිපුර තියෙන), දිගටම ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් මේකට ඇතුළත්.

මට `(Coronary Artery Spasm)` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Coronary Artery Spasm)` කියන්නේ නිදන්ගත තත්ත්වයක් (`Chronic condition`). ඒ කියන්නේ, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරු වුණත්, පාලනය කරගෙන ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේක කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා.

නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක, ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, මේ හිරවීම් ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගෙන, හොඳ තත්ත්වයේ, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න එක, සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් දිගටම කරගෙන යන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මම කවදාද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න ඕන?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, ජීවිතයත් මරණයත් අතර කාරණයක් වෙන්න පුළුවන්. කිරීටක ධමනි හිරවීමක් (`Coronary Artery Spasm`) දිගු වෙලාවක් පැවතුනොත්, ඒක හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම 1990 (සුවසැරිය) අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ මොනවද? පපුවේ වේදනාවත් එක්ක මේ දේවල් එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවද බලන්න:

• කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (`Dizziness` or `Lightheadedness`).
• සිහි නැතිවීම (`Syncope`).
• හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුව දඩ දඩ ගාලා ගැහෙනවා වගේ දැනීම (`Palpitations`).
• ඔක්කාරය හෝ වමනය, බඩේ අජීර්ණයක් වගේ දැනීම (`Nausea` or `Dyspepsia`).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම (`Dyspnea`).
• සීතල දහඩිය දැමීම.
• හදිසි තෙහෙට්ටුවක්, අධික වෙහෙසක් දැනීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් පපුවේ අමාරුවත් එක්ක තියෙනවා නම්, ඒක ගැස්ට්‍රයිටීස් කියලා හිතලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න. කාලය කියන්නේ ජීවිතය බේරගන්න තියෙන වැදගත්ම සාධකය.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

`(Coronary Artery Spasm)` කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන ධමනි එකපාරටම තද වෙන, ඇකිළෙන එකක්. මේවා සමහරවිට වේදනාවක් නැතිව, ඉක්මනට ඇවිත් යන දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා නිසා හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෑ මැදියමේ හෝ උදේ පාන්දර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා ඔයාව නින්දෙන් ඇහැරවන්නත් පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. පපුවේ වේදනාව අඩු කරන්නත්, මේ හිරවීම් වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ ලිපියේ කියපු වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම වගේ දේවල් වලින් මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාටත් පුළුවන්. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න! ඒක ඔයාගේ වටිනාම වස්තුවක්.

---

` හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි, පපුවේ වේදනාව, ඇන්ජයිනා, හෘදයාබාධ, Coronary Artery Spasm, හෘද සෞඛ්‍යය