ඇස් පිල්ලම් එල්ලා වැටිලාද? මේ සැත්කම (Blepharoplasty) ගැන අපි කතා කරමු!

වයසට යද්දී අපේ පෙනුමේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති, "අනේ මගේ ඇස් දෙක වටේ හම එල්ලා වැටිලා, ඇස් යටත් මලු වගේ ඇවිත්, මට මාවම වයසයි වගේ පේනවා" කියලා. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක්. මේ විදිහට ඇස් වටේ සම එල්ලා වැටීමෙන් පෙනුමට වගේම සමහර වෙලාවට පෙනීමටත් බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකට විසඳුමක් තියෙනවද? ඔව්, තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැන තමයි.

මොකක්ද මේ ඇස් පිල්ලම් සැත්කම (Blepharoplasty)?

සරලවම කිව්වොත්, Blepharoplasty කියන්නේ අපේ ඇස් පිල්ලම් වලට කරන සැත්කමක්. හරියට පරණ ඇඳුමක් පොඩ්ඩක් හදලා අලුත් එකක් වගේ කරගන්නවා වගේ, මේකෙන් කරන්නේ උඩ ඇස් පිල්ලමේ එල්ලා වැටෙන අමතර සම කොටස අයින් කරන එක සහ යට ඇස් පිල්ලමේ තියෙන 'මලු' (bags) වගේ ස්වභාවය අඩු කරන එකයි. සමහරු මේකට 'eye lift' කියලත් කියනවා.

වයසට යද්දී අපේ සමේ තියෙන ඇදෙන සුළු ගතිය (elasticity) ක්‍රමයෙන් අඩු වෙනවා. ඒකට ගුරුත්වාකර්ෂණ බලයේ ඇදීමත් එකතු වුණාම, අමතර සම ඇස් පිල්ලම් උඩයි යටයි එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා යට ඇස් පිල්ලම්වල රැළි සහ පිම්බුණු ගතියක් ඇතිවෙනවා. උඩ ඇස් පිල්ලමේ අමතර සම රැල්ලක් වගේ ඇවිත් ඇස් පිහාටු උඩින් එල්ලා වැටෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට පෙනීමටත් බාධා කරනවා.

ඇයි මේ සැත්කම කරගන්නේ?

මේ සැත්කම කරගන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා.

1. රූපලාවන්‍යමය හේතු: ගොඩක් දෙනෙක් මේක කරගන්නේ තමන්ගේ පෙනුම තරුණ කරගන්න, ඇස් වටේ තියෙන වයස්ගත පෙනුම අඩු කරගන්න.

2. පෙනීම වැඩි දියුණු කරගන්න: හිතන්නකෝ, සමහර වයසක අයට උඩ ඇස් පිල්ලම එල්ලා වැටිලා ඇහැ වැහෙන තරමටම එනවා. එතකොට එයාලට පැත්තෙන් එන දේවල් (Peripheral Vision) හරියට පේන්නේ නෑ. උඩ බලන්න නම් නිකට උස්සන්නම වෙනවා. වාහනයක් එලවද්දී, පාරේ යද්දී මේක හරිම භයානකයි. මේ සැත්කමෙන් ඒ එල්ලා වැටෙන සම අයින් කරාම, පෙනීම නැවත හොඳට ලැබෙනවා.

මේ සැත්කමට සුදුසු කෙනෙක්ද ඔයා?

ඔයා සාමාන්‍යයෙන් හොඳ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක ඉන්න, වයස අවුරුදු 30ට වැඩි, වෙනත් ලොකු අක්ෂි රෝග නැති කෙනෙක් නම්, ඔයා මේ සැත්කමට සුදුසු වෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඔයාට යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්:

• ඇස් වල රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ග්ලුකෝමා (`Glaucoma`), ඇස් වියළීම (`dry eye`).
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට ග්‍රේව්ස් රෝගය (`Graves’ disease`).
• හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රෝග.
• දියවැඩියාව (`Diabetes`).

මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ පෙනුම වැඩි දියුණු වුණත්, ඔයාගේ මුහුණේ ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්නේ නෑ කියන එකත් මතක තියාගන්න. ඒ නිසා සැත්කම කරන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන දේ ගැන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරන එක හරිම වැදගත්.

Blepharoplasty සැත්කමේ ප්‍රධාන වර්ග

Blepharoplasty වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම, සැත්කම කරපු දවසේ රෑට ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක් ඉන්නවා නම් වඩාත් හොඳයි. දවස් කීපයක් වැඩ වලින් සහ බර වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න වෙන නිසා, ඒකටත් කලින්ම සැලසුම් කරන්න.

ගෙදරදී ලෑස්ති කරගන්න ඕන දේවල්:

• අයිස් කැට හෝ අයිස් පැක් (ice PAck).
• පිරිසිදු ගෝස් පෑඩ්.
• ඔයාට අවශ්‍ය අක්ෂි බිංදු (eye drops) ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
• පිරිසිදු රෙදි කැබලි සහ තුවා.
• වේදනා නාශක (Panadol වගේ). හැබැයි Advil, Motrin, Naproxen, Aleve, සහ aspirin වගේ බෙහෙත් නම් ගන්නම එපා. මොකද ඒවායින් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.

දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන් කතා කරන්න!

ඔයාගේ සැත්කම භාරව ඉන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය කියන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට තියෙන බෙහෙත් අසාත්මිකතා (drug allergies), ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන warfarin වගේ බෙහෙත්), සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන පැහැදිලිව කියන්න.

සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?

උඩ සහ යට ඇස් පිල්ලම් දෙකම එකට කරනවා නම්, සැත්කමට පැය 2ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. බොහෝවිට කරන්නේ ඇස අවට ප්‍රදේශය හිරිවට්ටලා (local anesthesia) සහ ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන්න බෙහෙත් දීලයි.

වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පිල්ලමේ ස්වභාවික රැළි දිගේ තමයි කැපුම් යොදන්නේ. ඒ නිසා කැලැල් එතරම් පේන්නේ නෑ. මේ කැපුම් හරහා අමතර සම සහ මේදය ඉවත් කරලා, ඉතාම කුඩා මැහුම් පටකින් වහනවා. උඩ ඇස් පිල්ලමේ මැහුම් දවස් 3-6කින් විතර කපනවා. යට ඇස් පිල්ලමට සමහරවිට මැහුම් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇස් පිල්ලම එල්ලා වැටෙන `(ptosis)` කියන තත්ත්වයත් මේ සැත්කම එක්කම නිවැරදි කරනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ ඇස් වලට ආලේපනයක් ගල්වලා, සීතල තෙරපුම් (cold compresses) තියලා තියයි. ඒ වෙලාවේ ඇස් ටිකක් බොඳ වෙලා පේන එක සහ එළියට සංවේදී වෙන එක සාමාන්‍යයි.

සුවය ලැබීම සහ ප්‍රතිඵල

සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස් පිල්ලම් ඉදිමිලා, හිරිවැටිලා වගේ දැනෙයි. ඇස් වටේ තැලීම් සහ ඉදිමුම (හරියට කළු ඇස් දෙකක් වගේ) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති කීපයක් හෝ මාසයක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට සති දෙකක් ඇතුළත සමාජයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන් මට්ටමට එනවා.

උඩ ඇස් පිල්ලම් සැත්කමක ප්‍රතිඵල අවුරුදු 5-7ක් හෝ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. යට ඇස් පිල්ලම් සැත්කමක් නැවත නැවත කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

සුවය ලබන කාලයේදී මේ දේවල් අනුගමනය කරන්න:

• පළවෙනි දවසේ පැයකට විනාඩි 10ක් වගේ අයිස් පැක් තියන්න.
• දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු eye drops හෝ ආලේපන හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
• නිදාගන්නකොට ඔළුව පපුවට වඩා උඩින් තියෙන විදිහට කොට්ට තියාගන්න.
• දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• බර ඉසිලීම, මහන්සි වෙන ව්‍යායාම සතියක් විතර නවත්වන්න.
• ඇස් අතුල්ලන්න එපා.
• සති දෙකක් විතර යනකල් අක්ෂි කාච (contact lenses) පළඳින්න එපා.

මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?

ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. වාසනාවකට, බරපතල අවදානම් නම් හරිම අඩුයි. ඒත් මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

• ලේ ගැලීම
• ආසාදන
• ඇස් වියළීම
• ඇස් පිල්ලම් වල වර්ණය වෙනස් වීම
• පෙනෙන විදිහේ කැලැල්
• ඇස් සම්පූර්ණයෙන් වහගන්න අමාරු වීම (`lid lag`) - මෙය බොහෝවිට තාවකාලිකයි
• යට ඇස් පිල්ලම පිටතට පෙරළීම (`ectropion`) - මෙය නිවැරදි කිරීමට තවත් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• ඇහැ පිටුපස ලේ ගැලීම (`retrobulbar hematoma`) - මෙය ඉතාම දුර්ලභ, නමුත් වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන හදිසි තත්වයක්.

දුම්පානය කරන අයට සහ දියවැඩියාව වගේ නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා සැත්කමට කලින් මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම අනිවාර්යයි.