ඔයාගේ ඇදුම පාලනයට ක්‍රොමොලින් නෙබියුලයිසර් ද්‍රාවණය (Cromolyn Nebulizer Solution) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇදුම `(asthma)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාටද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න දොස්තර මහත්වරු විශේෂ බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා. අන්න ඒ වගේ එක බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක නෙබියුලයිසර් `(nebulizer)` එකක් පාවිච්චි කරලා දෙන දියර බෙහෙතක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? අපි හරියටම දැනගමුද?

මේ බෙහෙතට කියන්නේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` කියලා. සමහරවිට ඔයා `(Intal)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක ගැන අහලා ඇති. මේක ඇත්තටම ඇදුම `(asthma)` රෝග ලක්ෂණ එන්න කලින් ඒවා වළක්වගන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා `(mast cells)` කියලා සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල වලින් තමයි සමහර වෙලාවට ඇලජික් `(allergic)` ලක්ෂණ ඇති කරන, එහෙම නැත්නම් ශ්වසන මාර්ගයේ ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් වෙන්නේ. අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිකුත් වෙන එක තමයි මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` බෙහෙතෙන් අඩු කරන්නේ. එතකොට, පෙනහළු වල තියෙන ඉදිමුම, හිරවීම වගේ දේවල් අඩුවෙලා හුස්ම ගන්න එක ටිකක් ලේසි වෙනවා.

හරිම වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත හදිසියේ හැදෙන ඇදුම `(asthma)` තත්ත්වයකට, ඒ කියන්නේ එකපාරටම හුස්ම හිරවෙලා, පපුව තදවෙලා එන ඇටෑක් එකකට පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි කරන්නේ ඉක්මනින් සහනය දෙන `(reliever)` වර්ගයේ ඉන්හේලර් එකක්. මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වන `(preventer)` බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දිනපතා, දිගටම පාවිච්චි කරලා තමයි මේකෙන් ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `(mast cell stabilizers)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත්, අර අපි කලින් කතා කරපු `(mast cells)` කියන සෛල ස්ථාවර කරලා, ඒවායින් අර කරදරකාරී රසායනික ද්‍රව්‍ය එළියට එන එක පාලනය කරනවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසි එකේ ඉන්න ෆාමසිස්ට් මහත්තයට හරි මේ කරුණු ටික අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද, එයාලා දැනගන්න ඕන ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, නැත්නම් මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද කියලා.

මෙන්න මේ දේවල් එයාලට කියන්න:

• ඔයාට වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝගයක් `(kidney disease)` තියෙනවද?
• ඔයාගේ අක්මාවේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් `(liver disease)` තියෙනවද?
• කලින් මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` බෙහෙතට හරි, වෙන මොනවා හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, අපි කෑමවලට දාන පාට වර්ගයකට `(dyes)`, එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න දාන දේකට `(preservatives)` ඇලජික් `(allergic reaction)` එකක් ඇවිත් තියෙනවද? ඒ කියන්නේ ඇඟේ පලු දැමීමක්, දදයක්, කැසීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවද?
• ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම්, ළඟකදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ තොරතුරු එයාලට දෙන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් `(nebulizer)` කියන විශේෂ උපකරණයක් හරහා.

නෙබියුලයිසර් `(nebulizer)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සමහරවිට ඔයා දැකලා නැතුව ඇති. මේක පොඩි මැෂින් එකක්. අපි දියර බෙහෙතක් මේකට දැම්මම, මේ මැෂින් එකෙන් ඒ බෙහෙත හරිම පොඩි, සියුම් හුමාලයක් `(aerosol or mist)` වගේ එළියට දෙනවා. හරියට සීතල දවසක උණු වතුර එකකින් හුමාලය එනවා වගේ, ඒත් මේක බෙහෙත්. ඊට පස්සේ අපි කටටයි නහයටයි තියලා අල්ලගන්න පුළුවන් මාස්ක් `(mask)` එකක් හරි, කටින් විතරක් අල්ලන මවුත්පීස් `(mouthpiece)` එකක් හරි පාවිච්චි කරලා, අර හුමාලය හිමින් හිමින් හුස්ම ගන්නවා. එතකොට බෙහෙත කෙලින්ම පෙනහළු වලට යනවා. පොඩි ළමයින්ට, එහෙම නැත්නම් ඉන්හේලර් `(inhaler)` එකක් හරියට පාවිච්චි කරන්න අමාරු අයට මේ ක්‍රමය හරිම පහසුයි.

ඉතින්, මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` දියරය අර විදිහට නෙබියුලයිසර් එකට දාලා, ඒකෙන් එන හුමාලය තමයි කටින් හරි, කටින් සහ නහයෙන් හරි ඇතුළට අරගෙන පෙනහළු වලට යවාගන්න ඕන.

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත නෙබියුලයිසර් එකේදී වෙන කිසිම බෙහෙතක් එක්ක කලවම් කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න, වෙන කිසිම දෙයක් මේකට දාන්න එපා.

ඔයාට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්නවත්, අඩු කරන්නවත් එපා.

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විස්තර කොළයක් `(patient package insert)` ලැබෙයි. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන ගොඩක් විස්තර තියෙනවා. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොට `(refill)` ඒ කොළේ හොඳට කියවන්න. මොකද සමහර වෙලාවට ඒකේ තොරතුරු අලුත් වෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙන එක ගැන හොඳට කතා කරන්න. සමහර තෝරාගත්තු තත්ත්වයන් වලට අවුරුදු 2ක් වගේ අඩු වයසේ දරුවන්ටත් මේක දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් `(precautions)` තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් අනුවම තමයි හැමදේම කරන්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න. ඒක පස්සට දාන්න එපා, හරිද?

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්, දොස්තර කෙනෙක් බලලා නියම කරපු නැති බෙහෙතක් කාටවත් දෙන්න හොඳ නෑ.

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේලාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේලාව ගන්නත් හුඟක් කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදිහට, පැය දෙක තුනක් වගේ ඇතුළත ඊළඟ වේලාව ගන්න තියෙනවා නම්), අතපසු වුණු එක අතෑරලා ඊළඟ වේලාව විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර `(double dose)` ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ලොකු අතුරු ප්‍රතික්‍රියා `(interactions)` ඇතිකරනවා කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ. ඒත්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, නෙබියුලයිසර් එකේදී මේ බෙහෙත වෙන කිසිම බෙහෙතක් එක්ක කලවම් කරන්න එපා.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ප්‍රතික්‍රියාවක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, දොස්තර කෙනෙක් ලියලා දුන්නේ නැතිව ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් `(non-prescription drugs)`, ඔයා පාවිච්චි කරන පෝෂණ අතිරේක `(dietary supplements)` වගේ දේවල්), ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොහොමද, අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හම්බවෙන්න `(regular checks)`. ඒක හරිම වැදගත්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හදිසි අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන ඉක්මන් සහන ඉන්හේලර් `(short-acting inhalers)` නිතර නිතර ඕන වෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, සතියකට දවස් දෙකකට වඩා), වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එක.
• මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ කටේ තිත්ත රසයක් හරි අප්‍රසන්න රසයක් හරි එනවා නම්, බෙහෙත අරගෙන ඉවර වුණාම වතුර ටිකකින් කට හොඳට සෝදන්න `(gargle or rinse)`. එතකොට ඒ ගතිය ටිකක් අඩු වෙයි.
• ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ව්‍යායාම `(exercise)` කරනකොට හරි, දූවිලි, දුම වගේ මොකක් හරි දේකට පෙනහළු උත්තේජනය වෙලා `(irritant)` හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් `(bronchospasm)` එන එක වළක්වගන්න නම්, ඒ දේට නිරාවරණය වෙන්න (උදා: ව්‍යායාම පටන් ගන්න) විනාඩි 10-15 කට කලින් මේ බෙහෙත ගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(side effects)` මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා නම් එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි සමහර දේවල් ගැන නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, බෙහෙත නවත්තලා ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`: ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම, තද කැසීම, රතු පැල්ලම් `(hives)`, මූණ, තොල්, දිව හරි උගුර හරි ඉදිමීම. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(wheezing or trouble breathing)` වැඩි වෙනවා නම්: සමහර වෙලාවට බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම පපුව හිරවෙන ගතිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• කැස්ස
• හිසරදය
• ඔක්කාරය `(Nausea)` (බඩ දඟලනවා වගේ ගතියක්)
• කිවිසුම් යාම
• නාසයෙන් දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, කරදරයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට ඇමරිකාවේ නම් `FDA` (ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය) එකටත් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන් අංක `1-800-FDA-1088` ට කතා කරලා. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ඖෂධ නියාමන අධිකාරියට හරි දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

• මේ බෙහෙත ළමයින්ටයි, ගෙදර ඇති කරන සතුන්ටයි අහුවෙන්නේ නැති තැනක, උසකින් තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියාගන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ හිරු එළිය කෙලින්ම වදින තැන්වල තියන්න එපා.
• නොකැඩූ කුප්පි `(vials)` ඒවායේ තියෙන ෆොයිල් පැකට් `(foil pouch)` එකේම තියන්න. ඒකෙන් තමයි බෙහෙත ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ.
• කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න. ෆාමසියෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන් කොහොමද හරියට ඉවත් කරන්නේ කියලා.

අවසාන වශයෙන්: මේ ලිපියෙන් දුන්නේ මේ බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක් `(health care provider)` එක්ක හරි කතා කරලා ඒ සැක දුරු කරගන්න.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක් බලමුද?

හරි, එහෙමනම් අපි මේ ක්‍රොමොලින් `(Cromolyn)` නෙබියුලයිසර් ද්‍රාවණය ගැන කතා කරපු දේවල් වලින් ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ප්‍රධානම දේ: මේක ඇදුම `(asthma)` රෝග ලක්ෂණ එන එක වළක්වගන්න දෙන බෙහෙතක්. හදිසියේ හැදෙන ඇදුම තත්ත්වයකට (`asthma attack`) පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
• නිවැරදිව පාවිච්චිය: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණයට, නියමිත වෙලාවට, නෙබියුලයිසර් `(nebulizer)` එක හරහා පාවිච්චි කරන්න. වෙන බෙහෙත් එක්ක කලවම් කරන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් වකුගඩු, අක්මා රෝග), ඇලජි, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත්, ඔයා ගැබිනියක්ද, කිරි දෙන මවක්ද කියන දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන්: බරපතල අතුරු ආබාධ (ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුණොත් ඒත් කියන්න.
• නිතර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් වහාම දන්වන්න.
• නිසි ගබඩාව: බෙහෙත හරියට, ආරක්ෂිතව, ළමයින්ට අසු නොවන සේ තියාගන්න. කල් ඉකුත් වූ පසු ඉවත් කරන්න.

මේ දේවල් මතක තියාගෙන, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දොත්, ඔයාට ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන, සුවෙන් ඉන්න පුළුවන් වේවි!

---

` ක්‍රොමොලින්, නෙබියුලයිසර්, ඇදුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, පෙනහළු, Intal