ඔයාගේ දරුවාට එකපාරටම තද උණක් අරගෙන, දරුවා හරිම අප්රාණිකව, නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවද? කොච්චර නැලෙව්වත් නොනවත්වා අඬනවද? නැත්නම් ඔයාටම වුනත් දරාගන්න බැරි ඔළුව කැක්කුමක් එක්ක බෙල්ල හොලවන්න බැරි තරමට තද ගතියක් දැනෙනවද? මේ වගේ වෙලාවක අපේ හිත් වලට එන ලොකුම බය තමයි "මොළේ උණක්වත්ද?" කියන එක. ඇත්තටම මේ "මොළේ උණ" කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තමයි මෙනින්ජයිටීස් කියන්නේ. මේක ඉතාම ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, භයානක වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසාම, අපි හැමෝම මේ මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ මොළය සහ කොන්ද දිගේ පහළට යන සුෂුම්නාව කියන්නේ හරිම සියුම්, වටිනා අවයව දෙකක් කියලා. මේවා ආරක්ෂා කරන්න, ඒවා වටේට සියුම් පටල තුනකින් හැදුණු ආවරණයක් තියෙනවා. හරියට අපි අලුත් ෆෝන් එකක් ගත්තම ඒකේ screen එක ආරක්ෂා කරන්න protective layer එකක් අලවනවා වගේ. මේ ආවරණයට අපි කියනවා මෙනින්ජස් (Meninges) කියලා.
මෙනින්ජයිටීස් කියන්නේ, යම්කිසි ආසාදනයක් නිසා ඔය කියන ආරක්ෂිත පටල ඉදිමීමකට හෝ ප්රදාහයකට (inflammation) ලක්වෙන එකටයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක මොළේටම එන ලෙඩක් නෙවෙයි, මොළේ වටේ තියෙන ආවරණයට එන ලෙඩක්. හැබැයි මේ ආවරණය මොළේටම ඉතාම කිට්ටුවෙන් තියෙන නිසා, ආසාදනය බරපතළ වුනොත් මොළේටත් හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සමහර අය මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) සහ එන්සෙෆලයිටීස් (Encephalitis) කියන තත්ත්ව දෙක පටලවා ගන්නවා. මෙනින්ජයිටීස් කියන්නේ මොළයේ ආවරණයේ ආසාදනයක්. එන්සෙෆලයිටීස් කියන්නේ මොළයේ පටක වලටම ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ සමාන වෙන්න පුළුවන්.
මෙනින්ජයිටීස් ඇතිවෙන විදිහ අනුව වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා
මේ රෝගය ඇතිවෙන්නේ විවිධ විෂබීජ වර්ග නිසා. ඒ විෂබීජය අනුව තමයි රෝගයේ බරපතළකම සහ ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ.
1. බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් (Bacterial Meningitis)
මේක තමයි අපි හැමෝම වැඩියෙන්ම බය වෙන්න ඕන, භයානකම වර්ගය. මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්තේ නැත්නම්, මොළයට ස්ථිර හානි, කන් ඇසීම නැතිවීම වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැකයක් හරි ආවොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නම ඕන.
මේකට හේතුවෙන ප්රධාන බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- ස්ට්රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියේ (Streptococcus pneumoniae)
- නයිසීරියා මෙනින්ජිටිඩිස් (Neisseria meningitidis)
- ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජීනීස් (Listeria monocytogenes) (විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අය, ගර්භණී මව්වරුන් සහ ප්රතිශක්තිය අඩු අයට)
ඉස්සර කාලේ පොඩි බබාලට මෙනින්ජයිටීස් හැදුන ප්රධාන බැක්ටීරියාවක් තමයි හිමෝෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවන්සේ වර්ගය බී (Hib). හැබැයි දැන් අපේ රටේ දරුවන්ට දෙන ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ මේ Hib එන්නත දෙන නිසා, ඒ මගින් ඇතිවෙන මෙනින්ජයිටීස් තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම අනිත් බැක්ටීරියා වර්ග වලටත් එන්නත් තියෙනවා.
2. වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් (Viral Meningitis)
මේක බැක්ටීරියා වර්ගයට වඩා සුලබයි, ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් එච්චර දරුණු නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට දවස් 7-10ක් ඇතුළත විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම සුව වෙනවා. හැබැයි මේක වෛරස් නිසාද බැක්ටීරියා නිසාද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් දොස්තර මහත්තයෙක්ට විතරයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ආවම රෝහල් යන එක අනිවාර්යයි.
හර්පීස් (Herpes), කම්මුල්ගාය (Mumps), සරම්ප (Measles), සහ අත, පය සහ මුඛ රෝගය (Hand, foot, and mouth disease) ඇති කරන වෛරස් වගේ විවිධ වෛරස් වර්ග වලින් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
3. දිලීර, පරපෝෂිත සහ වෙනත් දුර්ලභ වර්ග
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන මෙනින්ජයිටීස් වර්ග. නිරෝගී, හොඳ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. සාමාන්යයෙන් HIV/AIDS වැනි රෝග තත්ත්ව නිසා ප්රතිශක්තිය ගොඩක් දුර්වල වුණු අයට තමයි මේ වර්ගයේ මෙනින්ජයිටීස් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේක අඳුනගන්නේ?
මෙනින්ජයිටීස් රෝග ලක්ෂණ පැය කිහිපයක් හෝ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්. මුලින්ම සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් වගේ දැනුනත්, ඉක්මනටම රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
| පොදු රෝග ලක්ෂණ (වැඩිහිටියන් සහ අවුරුදු 2ට වැඩි ළමුන්) | |
|---|---|
| තද උණ | එකපාරටම එන අධික උණ. |
| දැඩි හිසරදය | සාමාන්ය හිසරදයකට වඩා වෙනස්, දරාගන්න බැරි තරමේ කැක්කුමක්. |
| බෙල්ලේ තද ගතිය (Stiff Neck) | මේක ප්රධානම ලක්ෂණයක්. බෙල්ල පහළට නමලා නිකට පපුවේ ගාවන්න බැරි තරම් බෙල්ල තද වෙනවා. |
| එළියට සංවේදී වීම | දීප්තිමත් ආලෝකය දෙස බලන්න බැරි වීම, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | විශේෂයෙන්ම හිසරදයත් එක්කම වමනය යාම. |
| ව්යාකූල බව සහ නිදිමත ගතිය | සිහිය අවුල් වීම, කතා කරන දේවල් පටලැවීම, නැගිට්ටවන්න අමාරු තරම් නිදිමත ගතිය. |
| සමේ කුෂ්ඨ (Rash) | සමහර බැක්ටීරියා වර්ග වලදී දම් පාටට හුරු ලප හෝ තිත් වැනි කුෂ්ඨයක් ඇතිවිය හැක. (මේ ගැන පහළින් විස්තර කර ඇත) |
| කුඩා බබාලා සහ ළදරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ | |
| අධික උණ | ශරීරය සීතල වීමත් සමහරවිට ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| නොනවත්වා ඇඬීම | විශේෂයෙන්ම බබාව වඩා ගත්තම ඇඬීම වැඩි වෙනවා. |
| අලස/අප්රාණික බව | බබා නිදිමත ගතියෙන්, කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කරමින්, ක්රියාශීලී නැතිව සිටීම. |
| හිස් මුදුනේ මොළොක් තැන ඉලිප්පීම | බබාගේ හිස් මුදුනේ ඇති මොළොක් කොටස (fontanelle) ඉදිමී, ඉලිප්පී පෙනීම. |
| ශරීරය සහ බෙල්ල තද වීම | බබාගේ ඇඟ අසාමාන්ය ලෙස දරදඬු වීම. |
මෙනින්ජයිටීස් කුෂ්ඨය (Meningitis Rash) සහ වීදුරු පරීක්ෂණය
බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් තත්ත්වයේදී සමහර විට විශේෂිත කුෂ්ඨයක් (rash) දකින්න පුළුවන්. මේක රුධිර නාල වලට හානි වෙලා, සම යටට ලේ ගැලීම නිසා ඇතිවෙන්නක්.
- මුලින්ම මේවා පොඩි රතු පාට තිත් වගේ පටන් ගන්න පුළුවන්.
- පසුව මේවා තැලුම් පාරවල් වගේ දම් පාටට හුරු ලොකු ලප බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
වීදුරු පරීක්ෂණය (The Glass Test): මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. පැහැදිලි වීදුරුවක් අරගෙන, මේ කුෂ්ඨය උඩින් තියලා තද කරන්න. සාමාන්ය කුෂ්ඨයක් නම්, තද කරාම සුදුමැලි වෙලා නොපෙනී යනවා. හැබැයි මෙනින්ජයිටීස් කුෂ්ඨය නම්, වීදුරුවෙන් තද කරත් මැකී යන්නේ නැහැ. මේකට කියන්නේ "non-blanching rash" කියලා. මේ වගේ කුෂ්ඨයක් දැක්කොත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහලට යන්න!
රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම
ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා මෙනින්ජයිටීස් රෝග ලක්ෂණ සමඟ රෝහලට ගිය විට, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ශරීරය පරීක්ෂා කරලා රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න වෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- කොන්දෙන් වතුර ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Spinal Tap / Lumbar Puncture): මේක තමයි රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන වැදගත්ම සහ නිශ්චිතම පරීක්ෂණය. මේකෙදි, කොන්දේ පහළ කොටසට කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුළු කරලා, මොළය සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන තරලයෙන් (cerebrospinal fluid - CSF) ස්වල්පයක් පරීක්ෂණ සඳහා ලබාගන්නවා. මේ තරලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා ආසාදනයට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද, වෛරසයක්ද, එහෙම නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා. මේ පරීක්ෂණයට බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් විසින් ඉතාම ආරක්ෂාකාරීව තමයි මේක කරන්නේ.
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ මෙනින්ජයිටීස් වර්ගය මත.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් නම්: වහාම රෝහල් ගත කරලා, නහර මගින් ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබා දීම ආරම්භ කරනවා. කොන්දෙන් වතුර ගත්ත පරීක්ෂණයේ වාර්තාව එනකම්වත් සමහර වෙලාවට බලන් ඉන්නේ නැතුව, සැකය මත ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. මොකද මේකෙදි හැම තත්පරයක්ම වටිනවා.
- වෛරස් මෙනින්ජයිටීස් නම්: සාමාන්යයෙන් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. හොඳින් විවේක ගැනීම, ඕනෑ තරම් දියර වර්ග පානය කිරීම සහ උණ, ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් වැනි වේදනා නාශක ගැනීම ප්රමාණවත්. හැබැයි මේ තීරණය ගත යුත්තේ වෛද්යවරයෙක් පමණයි.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන සමහර විෂබීජ, කිවිසුම් යාම, කැස්ස, සහ කෙල බිඳිති මගින් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආරක්ෂා වෙන්න මේ දේවල් පුරුදු වෙමු.
- නිතරම සබන් දමා හොඳින් අත් සෝදන්න. විශේෂයෙන්ම කෑමට පෙර, වැසිකිළි ගිය පසු, සහ පොදු ස්ථාන වල ගැවසුණු පසු. ඔබේ දරුවන්ටත් මේ පුරුද්ද උගන්වන්න.
- තමන් පාවිච්චි කරන දේවල් අනිත් අය සමඟ හුවමාරු කරගන්න එපා. (උදා: දත් බුරුසු, කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, ලිප්ස්ටික්).
- කහින විට හෝ කිවිසුම් යන විට ලේන්සුවකින් හෝ වැලමිටෙන් කට සහ නාසය ආවරණය කරගන්න.
- එන්නත් ලබාගන්න. අපේ රටේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ මෙනින්ජයිටීස් ඇති කරන Hib සහ Pneumococcus වැනි බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් ලබා දෙනවා. ඒ එන්නත් නියමිත කාලයට ඔබේ දරුවාට ලබා දෙන්න.
- ගර්භණී මව්වරුන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. හොඳින් පිසින ලද ආහාර පමණක් ගන්න. පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි සහ චීස් වර්ග, හොඳින් නොපිසූ මස්, මාළු, බිත්තර, සහ සොසේජස් වැනි ආහාර වලින් වළකින්න. මොකද මේවායේ `Listeria` නම් බැක්ටීරියාව අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනින්ජයිටීස් කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා ඇති ආරක්ෂිත පටල ඉදිමීමයි. මේක ඉතාම බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්.
- බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් යනු වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකි (Medical Emergency). ප්රතිකාර පරක්කු වීමෙන් ජීවිත හානියක් හෝ ස්ථිර ආබාධ ඇතිවිය හැක.
- තද උණ, දරාගත නොහැකි හිසරදය, සහ බෙල්ල පහළට නැවීමට නොහැකි තරම් තද ගතිය (stiff neck) ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ.
- වීදුරුවකින් තද කළ විට මැකී නොයන දම් පැහැති කුෂ්ඨයක් (rash) දුටුවහොත්, එය ඉතා භයානක ලකුණකි.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට මෙනින්ජයිටීස් ඇතැයි සුළු හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, වෙනත් කිසිවක් නොසිතා වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
- නියමිත වේලාවට එන්නත් ලබා ගැනීමෙන් මෙම රෝගයේ සමහර දරුණු වර්ග වලින් ආරක්ෂා විය හැක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න