Také vás bolí šlachy? Pojďme si promluvit o tendinóze!

Cítili jste někdy zvláštní bolest nebo ztuhlost v lokti, koleni nebo rameni? Možná jste tomu nevěnovali velkou pozornost. Pokud však tato bolest přetrvává, může to být příznak onemocnění zvaného tendinóza . Nebojte se, dnes si o tom povíme podrobněji.

Co přesně je tendinóza?

Jednoduše řečeno, tendinóza je onemocnění, které postihuje šlachy v našem těle, postupně je oslabuje a atrofuje. Možná vás teď zajímá, co tyto šlachy jsou.

Představte si šlachy jako silné provazce. Ty spojují naše svaly s kostmi. To nám umožňuje pohybovat končetinami a provádět různé činnosti. Tyto šlachy se skládají převážně z jemných vláken zvaných kolagenová vlákna , která se spojují a tvoří svazky.

Tendinóza nastává, když se tyto kolagenové svazky postupně rozpadají a začnou se oddělovat. To snižuje pevnost šlachy. Postupem času se na tato poškozená místa dostávají jiné typy buněk. Tím se mění původní složení šlachy, která je těžší a tužší. Je to jako staré lano s polámanými vlákny, oslabené a nepoužitelné.

Jaké jsou příznaky tendinózy?

V této situaci můžete pociťovat například:

• Bolest při aktivitě: Při provádění nějaké činnosti, zejména při používání postižené šlachy, můžete pociťovat pálivou bolest . Někteří lidé ji popisují jako „pálení zevnitř“.
• Ztuhlost a omezený pohyb: Postižený kloub se může zdát ztuhlý a obtížně se s ním pohybuje. Může se také objevit snížený rozsah pohybu, například neschopnost plně natáhnout nebo ohnout paži.
• Slabost: Může pro vás být obtížné dělat věci, které jste dříve dělali, což může znamenat, že máte pocit, že máte v rukou méně síly.
• Přetrvávající bolest: Pokud bolest trvá déle než tři měsíce, je to také příznak tohoto onemocnění.

A co je nejdůležitější, tendinóza obvykle nezpůsobuje otok, zarudnutí ani teplo ( zánět ).Zpočátku nemusíte cítit velkou bolest. Někteří lidé si myslí, že je to proto, že oslabená šlacha zatěžuje jiné tkáně. Později, jak se však šlacha začíná regenerovat do jiné tkáně, se stává citlivější . Je to proto, že šlacha vytváří nové cévy a nervy.

Kde se tendinóza nejčastěji vyskytuje?

Tendinóza se může ve skutečnosti vyskytnout v jakékoli šlaše, ale nejčastěji se vyskytuje u:

• V koleni: Tomuto stavu říkáme (patelární tendinóza) .
• Pata: Tomu se říká Achillova tendinóza .
• Tomu se říká zadní tibiální tendinóza .
• Rameno: Stavy jako (supraspinatus tendinosis) nebo (infraspinatus tendinosis) .
• Loket: Toto je problém, který má mnoho lidí. (Laterální tendinóza lokte) (také nazývaná tenisový loket) nebo (Mediální tendinóza lokte) (také nazývaná golfový loket).
• Palec/zápěstí: Stav zvaný (De Quervainova tendinóza) .

Jaké jsou příčiny tendinózy?

Tendinóza vzniká, když je šlacha poškozena a nemůže se správně hojit. Hlavní příčinou jsou opakovaná přetížení. Představte si, že děláte stejnou práci znovu a znovu, hlasitě nebo opakovaně. Můžete být například někdo, kdo celý den používá počítačovou myš, malíř, tesař nebo sportovec. To způsobuje mikrotrhliny ve šlaše . Pokud budete pokračovat ve stejné činnosti bez přerušení a dopřání šlaše odpočinku , který potřebuje k hojení, může se po chvíli vyvinout tendinóza.

Existují i ​​další důvody, které to mohou ovlivnit:

• Předchozí zranění: Možná se sportovní zranění ještě úplně nezhojilo nebo šlacha mohla být oslabena předchozí operací.
• Chemické poškození: Některé léky mohou také poškodit šlachy. Například antibiotika zvaná fluorochinolony , kortikosteroidy a statiny .
• Degenerace související s věkem: S přibývajícím věkem, zejména pokud jste tuto šlachu po celý život hodně používali, může oslabit.
• Chronický zánět: Tendinitida ( zánět šlachy) neboPokud stavy, jako je synovitida (zánět pouzdra kolem šlachy), přetrvávají dlouhodobě, mohou šlachu oslabit a zahájit proces degenerace.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Lidé, kteří se denně věnují sportu nebo práci, která zahrnuje opakované pohyby, mají vyšší pravděpodobnost vzniku tendinózy. Vyšší riziko vzniku těchto onemocnění (poranění z opakovaného přetížení) mají sportovci, dělníci a lidé, kteří se věnují nějakým koníčkům. Když dojde ke zranění, může být pro ně obtížné přerušit činnost a dopřát si dostatek odpočinku, aby se šlacha správně zahojila. Chtějí se totiž rychle vrátit do práce.

Někteří lidé mohou být k tomuto stavu predisponováni v důsledku určitých změn v poloze těla. Například pokud je horní část lopatky nakloněna dolů, může šlacha při odtahování ramene od těla třít. To může způsobit chronický zánět (tendinitidu) a může jít do tendinózy. Jak se šlacha opotřebovává, mohou se tvořit malé otvory a dokonce i velké natržení bez jakéhokoli zranění.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?

Pokud se tendinóza neléčí, může dále růst, oslabovat šlachu a nakonec se stát zcela dysfunkční. Jedním z možných způsobů je, když se šlacha náhle natrhne (ruptura šlachy) . Dalším možným způsobem je, když již nemůže v těle plnit svou funkci a část, která by měla nést váhu, se přesune na jinou část těla. Je to jako dominový efekt . Pokud se například stane dysfunkční zadní tibiální šlacha v holeni, může se zhroutit klenba nohy a dokonce změnit způsob chůze.

Jak to lékaři rozpoznají?

Diagnóza tendinózy začíná fyzikálním vyšetřením a anamnézou. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, kdy se začaly projevovat, na jakékoli nedávné změny ve vašem denním režimu a na jakékoli léky, které užíváte. Také se vás zeptá na vaše obvyklé aktivity a případná předchozí zranění. Poté pořídí snímky šlachy, aby zjistil, zda existují známky tendinózy. Zobrazovací vyšetření mohou pomoci rozlišit mezi tendinitidou a tendinózou .

Jak se léčí tendinóza?

U jakékoli tendopatie začíná hojení odpočinkem . Tendinóza se nezastaví, dokud nepřestanete s činnostmi, které vaši šlachu zatěžují. V závislosti na závažnosti onemocnění může být nutné přestat postiženou šlachu používat na tři až šest měsíců. Šlacha se hojí velmi pomalu.Odpočinkem lze zastavit cyklus zranění a degenerace. Primárním cílem léčby je pomoci šlaše produkovat nový kolagen.

Váš lékař může doporučit například:

• Léky proti bolesti: Přestože se k léčbě tendinitidy běžně používají protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) , tyto léky mohou ve skutečnosti tendinózu zhoršit. Místo toho vám lékař může doporučit paracetamol (např. Panadol ® ) nebo lokální léky proti bolesti (např. náplasti, krémy, gely).
• Aplikace ledu: Aplikace ledu je běžným domácím lékem na bolesti kostí a svalů. Je také užitečná při tendinóze. Aplikace ledu stahuje cévy ve šlaše. To pomáhá zabránit tvorbě nových cév a zabránit poškození tkání. Lékaři doporučují aplikovat led na 20 minut několikrát denně.
• Masáž: V pozdějších fázích rekonvalescence může masáž pomoci urychlit hojení stimulací krevního oběhu. Váš lékař vám poradí, kdy a jaké typy masáží vyzkoušet. Nová technika zvaná hloubková třecí masáž může být obzvláště prospěšná při tendinóze. Předpokládá se, že dočasně snižuje bolest a stimuluje tvorbu nového kolagenu ve šlaše.
• Fyzioterapie: I když je úprava aktivity nezbytná pro zotavení, fyzioterapie a domácí cvičební program jsou také důležité pro prevenci svalové atrofie . Váš fyzioterapeut vás provede pasivními cviky , které pomohou rehabilitovat šlachu a okolní tkáně. Také vám předepíše cviky, které budete během rekonvalescence provádět doma.

Tyto léčebné metody jsou u mnoha lidí úspěšné. Pokud se váš stav po standardní léčbě nezlepší, může vám lékař doporučit další léčbu, jako jsou terapeutické injekce, laserová terapie nebo chirurgický zákrok.

Potřebuji operaci pro tendinózu?

Chirurgický zákrok je poslední možností v léčbě tendinózy. Chirurgický zákrok se zvažuje pouze tehdy, pokud jiné metody léčby selhaly. Pokud je šlacha příliš poškozená na to, aby se sama zahojila, může být nutný chirurgický zákrok. Pokud bylo poškozeno velké množství tkáně, nemusí již mít dostatek zdrojů na obnovu kolagenu. V takových případech může chirurgický zákrok odstranit abnormální tkáň a provést malé řezy ve zdravé tkáni, aby se stimulovalo hojení.

Je tendinóza trvalý stav?

Některá poškození způsobená tendinózou mohou být trvalá. To ale neznamená, že vás bude i nadále postihovat. Správnou léčbou může mnoho lidí zastavit cyklus poškození, zmírnit příznaky a znovu získat část dřívější síly a flexibility šlachy. Vaše šlacha však může být náchylnější k budoucímu zranění, proto byste se o ni měli i nadále starat.

Jak se vyhneme tendinóze?

Nemůžete předejít všem příčinám tendinózy. Existují však věci, které můžete udělat, abyste se chránili před zraněními z opakovaného přetížení . Například pokud vaše práce zahrnuje opakované pohyby, můžete snížit stres vytvořením ergonomického pracovního místa . Pokud jste sportovec, ujistěte se, že se řádně zahříváte a používáte správnou techniku. Pokud cítíte bolesti, vězte, kdy přestat.

Nejdůležitější je věnovat pozornost bolesti, spíše než jen říkat: „To je v pořádku,“ když na ni přijde.

Může se někdo stát invalidním kvůli tendinóze?

Tendinóza může být dočasným postižením. Může snížit vaši sílu a rozsah pohybu a může způsobovat bolest při pohybu. To může ztížit každodenní činnosti. Možná budete také muset na několik měsíců přestat používat postiženou šlachu, dokud se nezahojí. Pokud vám brání ve výkonu vaší práce, můžete mít nárok na dávky v invaliditě v závislosti na zákonech platných v místě, kde žijete nebo pracujete.

Jaký je rozdíl mezi tendinózou, tendinitidou a tendinopatií?

Tato jména zní trochu matoucí, že? Pojďme se podívat, co znamenají.

Tendinóza a tendinitida jsou dva typy tendinopatie , což znamená, že postihují šlachy. Oba mohou způsobovat bolest při používání šlachy, ale ze dvou důvodů.

• Tendinitida je zánět šlachy. Může způsobovat příznaky, jako je otok, zarudnutí a teplo. Jedná se o bolest, která se objeví bezprostředně po poranění šlachy. Představte si ji jako bolest, kterou cítíte, když náhle zvednete něco těžkého a vymknete si paži.
• Tendinóza je postupnější, degenerativní proces ve šlaše. Tendinóza je způsobena opakovanými přetěžovacími poraněními , která se správně nehojí.

Pokud trpíte jakoukoli chronickou bolestí pohybového aparátu, neodkládejte návštěvu lékaře. Možná nebudete schopni přesně zjistit, kde vás bolí nebo o jaký druh zranění se jedná. I když si možná myslíte, že „časem se to zlepší“, některé stavy, jako je tendinóza, se jen zhoršují. Včasným vyhledáním lékařské pomoci, správnou diagnózou a léčbou můžete minimalizovat poškození a zkrátit dobu rekonvalescence.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, takže jsme toho hodně mluvili o tendinóze. Stručně řečeno, je to chronické onemocnění, které postihuje šlachy.

• Odpočinek je nezbytný: Přestaňte vykonávat činnost, která způsobuje bolest, a dejte šlaše čas na zahojení.
• Správná diagnóza: Pokud pociťujete bolest, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste zjistili, co přesně to je.
• Fyzioterapie je důležitá: Neseďte jen tak, ale provádějte fyzioterapii a cvičte podle pokynů lékaře.
• Prevence: Pokud stále vykonáváte stejný typ práce, dělejte si mezi nimi přestávky a dbejte na svou pracovní polohu.

Nejdůležitější je naslouchat svému tělu. Pokud cítíte bolest, neignorujte ji. S včasnou léčbou se můžete rychle uzdravit!