Všimli jste si někdy přetrvávající, neobvyklé bolesti nebo ztuhlosti v oblastech, jako je loket, koleno nebo rameno? Možná jste to smetli z hlavy, ale pokud toto nepohodlí přetrvává, může to být příznak onemocnění zvaného tendinóza . Nebojte se, pojďme si rozebrat, co to přesně znamená pro vás a vaše zdraví.
Co přesně je tendinóza?
Jednoduše řečeno, tendinóza je onemocnění, které postihuje vaše šlachy a způsobuje jejich postupné oslabování a zhoršování stavu. Možná vás zajímá, co šlachy vlastně jsou.
Představte si šlachy jako silné, provazcovité struktury. Jsou to základní spojky, které ukotvují vaše svaly ke kostem . Bez nich byste nebyli schopni hýbat končetinami ani vykonávat každodenní úkony. Tyto šlachy jsou primárně tvořeny svazky drobných kolagenových vláken .
Při tendinóze se tyto kolagenové svazky začínají rozpadat a oddělovat, čímž se šlacha zbavuje její pevnosti. Postupem času se tělo snaží tato poškozená místa opravit pomocí různých typů buněk, což mění původní strukturu šlachy. Díky tomu je tužší a méně funkční – podobně jako staré, roztřepené lano, které ztratilo svou celistvost a již není spolehlivé.
Jaké jsou příznaky tendinózy?
Pokud se s tímto stavem potýkáte, můžete zaznamenat následující příznaky:
- Bolest při pohybu: Při používání postižené šlachy během aktivit můžete pociťovat ostrý, „pálení“.
- Ztuhlost a snížená pohyblivost: Můžete mít potíže s volným pohybem kloubu nebo si všimnout sníženého rozsahu pohybu, například potíží s úplným narovnáním nebo ohnutím končetiny.
- Slabost: Úkoly, které kdysi nebyly náročné, se mohou zdát obtížné a zanechávají ve vás pocit snížené fyzické síly v dané oblasti.
- Chronická bolest: Bolest, která přetrvává déle než tři měsíce, je charakteristickým znakem tohoto stavu.
Důležité je, že tendinóza obvykle nezpůsobuje otok, zarudnutí ani teplo (zánět). V raných stádiích můžete cítit jen velmi malou bolest. Někteří lidé si jí všimnou pouze tehdy, když oslabená šlacha nutí okolní tkáně k nadměrné kompenzaci. V pozdějších fázích hojení se však oblast může stát obzvláště citlivou, protože šlacha se snaží vytvářet nové cévy a nervy.
Kde se tendinóza obvykle vyskytuje?
I když tendinóza může postihnout jakoukoli šlachu, nejčastěji se objevuje u:
- Koleno: Známé jako (patelární tendinóza) .
- Pata: Označuje se jako (Achillova tendinóza) .
- Plocha nohy: Známá jako (zadní tibiální tendinóza) .
- Rameno: Často postihuje (supraspinatus tendinosis) nebo (infraspinatus tendinosis) .
- Loket: Velmi častý problém, jako je (laterální tendinóza lokte) (běžně nazývaná tenisový loket) nebo (mediální tendinóza lokte) (golfový loket).
- Palec/zápěstí: Známé jako (De Quervainova tendinóza) .
Co způsobuje tendinózu?
Tendinóza vzniká, když je šlacha poškozena a nedokáže se správně hojit. Hlavním viníkem je často opakované přetížení.Představte si, že opakovaně vykonáváte stejnou úlohu s vysokou silou nebo vysokou frekvencí – například celodenní práci s počítačovou myší, malování, tesařství nebo intenzivní sportovní trénink. Tyto činnosti způsobují mikrotrhliny ve šlaše. Pokud s aktivitou nepřestanete a nedopřejete šlaše potřebný odpočinek , který potřebuje k zahojení, mohou se tato natržení vyvinout v plnohodnotnou tendinózu.
Mezi další přispívající faktory patří:
- Předchozí zranění: Pokud se dřívější sportovní zranění úplně nezhojilo nebo pokud operace způsobila, že šlacha je zranitelná.
- Chemické poškození: Některé léky mohou oslabit šlachy, včetně některých fluorochinolonových antibiotik , kortikosteroidů a statinů .
- Degenerace související s věkem: V průběhu času může opotřebení přirozeně oslabit šlachy, které byly po celý život silně používány.
- Chronický zánět: Dlouhodobá tendinitida (zánět šlachy) nebo synovitida (zánět šlachové pochvy) může nakonec vést k degradaci tkáně.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Nejvyššímu riziku jsou vystaveni ti, kteří se věnují sportu nebo práci zahrnující opakující se pohyby. Těmto zraněním z opakovaného přetížení často čelí sportovci, manuální dělníci a jednotlivci intenzivně oddaní specifickým koníčkům. Problém často spočívá v neschopnosti odstoupit a dopřát si dostatečný odpočinek, protože mnozí cítí tlak na rychlý návrat ke svým aktivitám.
Někteří jedinci mají strukturální predispozice; například pokud je horní část ramenní kosti skloněná, může během pohybu stlačovat šlachy. To může vyvolat chronickou tendinitidu , která může vést k tendinóze. Jak šlacha degraduje, mohou se v ní vytvářet malé otvory, které mohou vést k významným natržením i bez náhlého traumatu.
Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí?
Pokud budete tendinózu ignorovat, šlacha bude nadále slábnout, což může vést k úplné ztrátě funkce. Jedním z vážných následků je náhlé přetržení šlachy . Alternativně, protože postižená šlacha nemůže plnit svou funkci, jiné části těla to kompenzují, což vytváří dominový efekt dysfunkce. Například pokud selže zadní tibiální šlacha , může se zhroutit klenba nohy a trvale změnit vaši chůzi.
Jak lékaři diagnostikují tento stav?
Diagnostika tendinózy začíná fyzikálním vyšetřením a analýzou vaší anamnézy. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky, kdy se začaly projevovat, na jakékoli nedávné změny ve vašem denním režimu a na to, jaké léky užíváte. Také se vás zeptá na vaše typické aktivity a případná zranění v minulosti. Následně budou provedena zobrazovací vyšetření, která hledají známky tendinózy. Zobrazovací vyšetření jsou nezbytná, protože umožňují lékaři jasně rozlišit mezi tendinitidou a tendinózou .
Jak se léčí tendinóza?
U jakékoli tendinopatie začíná rekonvalescence odpočinkem . Pokud nepřestanete s činnostmi, které vyvíjejí tlak na šlachu, tendinóza bude dále progredovat. V závislosti na závažnosti vašeho stavu může být nutné postiženou šlachu nechat odpočívat po dobu tří až šesti měsíců. Šlachy se hojí velmi pomalu. Odpočinek pomáhá přerušit cyklus poškození a degenerace. Primárním cílem léčby je podpořit šlachu v tvorbě nového, zdravého kolagenu.
Váš lékař může doporučit následující:
- Léčba bolesti: Kortikosteroidy a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) se běžně používají k léčbě tendinitidyAby se snížil zánět, mohou tyto léky ve skutečnosti tendinózu zhoršit. Místo toho vám lékař může doporučit paracetamol (např. Panadol ® ) nebo lokální přípravky proti bolesti, jako jsou náplasti, krémy nebo gely.
- Ledování: Ledování je běžná domácí léčba bolesti pohybového aparátu a je prospěšné při tendinóze. Způsobuje zúžení cév ve šlaše, což pomáhá zabránit růstu abnormálních cév a zabraňuje dalším změnám tkání. Lékaři obvykle doporučují ledování po dobu 20 minut, několikrát denně.
- Masáž: V pozdějších fázích rekonvalescence může masáž stimulovat krevní oběh a napomoci hojení. Váš lékař vám poradí, kdy a jak provádět konkrétní masážní techniky. Specializovaná technika známá jako masáž hlubokým třením může být obzvláště prospěšná při tendinóze, protože se předpokládá, že dočasně snižuje bolest a stimuluje tvorbu nového kolagenu ve šlaše.
- Fyzioterapie: I když je nezbytné upravit své aktivity pro hojení, fyzioterapie a domácí cvičební program jsou stejně důležité pro prevenci svalové atrofie . Váš fyzioterapeut vás provede pasivními cviky k rehabilitaci šlachy a okolních tkání a zároveň vám předepíše cviky, které budete během rekonvalescence provádět doma.
Tyto léčebné metody jsou u většiny lidí úspěšné. Pokud se váš stav nezlepší standardní péčí, může vám lékař doporučit další možnosti, jako jsou terapeutické injekce, laserová terapie nebo chirurgický zákrok.
Je u tendinózy nutná operace?
Chirurgický zákrok je považován za poslední možnost léčby tendinózy a doporučuje se pouze v případě, že jiné metody léčby selhaly. Operaci můžete potřebovat, pokud šlacha utrpěla poškození, které převyšuje její schopnost samostatného hojení. Pokud došlo k degeneraci významného množství tkáně, nemusí již mít tkáň zdroje k regeneraci kolagenu. V takových případech lze chirurgický zákrok použít k odstranění abnormální tkáně a provedení malých řezů ve zdravé tkáni ke stimulaci hojivé reakce.
Je tendinóza trvalý stav?
Některá poškození způsobená tendinózou mohou být trvalá, ale to neznamená, že vás budou postihovat navždy. Při správné léčbě může většina lidí zastavit cyklus zranění, zmírnit příznaky a znovu získat značnou míru původní síly a flexibility šlachy. Vaše šlacha však může zůstat náchylnější k budoucímu zranění, proto je důležité zůstat ostražití.
Jak můžeme předcházet tendinóze?
I když se nelze vyhnout všem příčinám tendinózy, existují kroky, které můžete podniknout, abyste se ochránili před zraněními z opakovaného přetížení . Pokud například vaše práce zahrnuje opakované pohyby, můžete optimalizovat ergonomické pracovní místo , abyste snížili zátěž. Pokud jste sportovec, ujistěte se, že provádíte správné rozcvičky a používáte správnou techniku. Pokud cítíte bolest, vězte, kdy je čas přestat.
A co je nejdůležitější, pokud pociťujete bolest, nečekejte, až odezní – berte ji vážně a řešte ji včas.
Může tendinóza způsobit invaliditu?
Tendinóza může způsobit dočasnou invaliditu. Může snížit vaši sílu a rozsah pohybu a způsobit bolest při pohybu, což ztěžuje každodenní úkony. Během rekonvalescence se navíc možná budete muset několik měsíců vyhnout používání postižené šlachy. Pokud vám to brání ve výkonu vaší práce, můžete mít nárok na dávky v invaliditě v závislosti na místních předpisech a zásadách pracoviště.
Jaký je rozdíl mezi tendinózou, tendinitidou a tendinopatií?
Tyto pojmy mohou být matoucí. Pojďme si je rozebrat:
Tendinóza aTendinitida jsou oba typy tendinopatie – obecný termín pro onemocnění postihující šlachy. Obě mohou způsobovat bolest během aktivity, ale mají různé příčiny.
- Tendinitida označuje zánět šlachy. Patří sem příznaky, jako je otok, zarudnutí a horkost. Jedná se o bolest, která obvykle následuje po akutním poranění – například bolest, kterou cítíte bezprostředně po namáhání paže při zvedání těžké váhy.
- Tendinóza je postupnější, chronická degenerace šlachy. Je způsobena opakovanými zraněními (poraněními z opakovaného přetížení), která se časem řádně nezhojila.
Pokud trpíte jakoukoli formou chronické bolesti pohybového aparátu, neodkládejte návštěvu lékaře. Možná nebudete schopni přesně určit, odkud bolest pochází nebo jaká je povaha zranění. I když si možná myslíte, že se to časem zlepší, některé stavy, jako je tendinóza, se bez léčby pouze zhorší. Včasným vyhledáním lékařské pomoci, abyste získali přesnou diagnózu a léčebný plán, můžete minimalizovat poškození a zkrátit dobu rekonvalescence.
Poslední poznámka k zapamatování
Dnes jsme toho hodně probrali o tendinóze. Stručně řečeno, jedná se o chronické onemocnění postihující šlachy, které vyžaduje specializovanou péči.
- Upřednostněte odpočinek: Zastavte jakoukoli činnost způsobující bolest a dopřejte šlachám potřebný čas na správné zahojení.
- Vyhledejte si přesnou diagnózu: Pokud pociťujete přetrvávající bolest, poraďte se s lékařem v Nirogi Lanka, aby zjistil příčinu.
- Úloha fyzioterapie: Místo pouhé nečinnosti dodržujte strukturovaný plán fyzioterapie nebo cvičení předepsaná lékařem.
- Preventivní péče: Pokud se vaše každodenní úkoly opakují, dělejte si časté přestávky a dbejte na své držení těla, abyste chránili své klouby a šlachy.
Naslouchání svému tělu je nejdůležitějším krokem v rekonvalescenci. Neignorujte varovné signály bolesti. Včasným zásahem a péčí si můžete zajistit rychlejší a efektivnější rekonvalescenci!
