සමහරවිට ඔයාට නිතරම කොන්දේ කැක්කුමක් එනවා ඇති, නැත්නම් මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ දෙයක් දැකලා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'CT Urogram' එකක් කරන්න ඕන කියල කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න ඇති. 'CT scan' එකක් ගැන අහල තිබුණට, මේ 'Urogram' කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙන් මොනවද බලන්නේ? රිදෙයිද? ඔය වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හැමදේම හිතේ තියෙන ප්රශ්න ඔක්කොම නැතිවෙන විදිහට සරලව කතා කරමු.
CT Urogram කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, CT Urogram කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය දිහා ගොඩක් විස්තරාත්මකව බලන්න කරන විශේෂ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (kidneys), මුත්රාශය (bladder) සහ වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්රාශයට මුත්රා ගෙනියන සිහින් නාල දෙක (ureters) ගැනයි.
මේ පරීක්ෂණයේදී සාමාන්ය CT ස්කෑන් එකකට වඩා විශේෂ දෙයක් කරනවා. ඒ තමයි, ඔයාගේ ඇඟට විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ ඩයි වර්ගයක් (contrast dye) විදින එක. මේ ඩයි එක ඔයාගේ ලේ නහර දිගේ ගිහින් මුත්රා පද්ධතියට එකතු වුණාම, X-ray පින්තූර වලින් ඒ අවයව හරිම පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා.
හිතන්නකෝ, සාමාන්ය X-ray එකකින් ගන්නේ එක පැත්තකින් විතරක් ගත්ත 2D පින්තූරයක්. ඒත් CT යන්ත්රය හරියට ඩෝනට් එකක් වගේ. ඔයා ඒ මැදින් යනකොට, X-ray කිරණ ඔයා වටේ අංශක 360ක් කැරකිලා, ඔයාගේ ශරීරයේ හරස්කඩවල් වගේ, හරියට පාන් ගෙඩියක පෙති කපනවා වගේ, සියුම් "පෙති" (slices) වල පින්තූර ගොඩක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ පරිගණකයක් (computer) මේ පින්තූර ඔක්කොම එකතු කරලා, ඇඟ ඇතුළේ 3D රූපයක් වගේ හදනවා. මේ නිසා දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම හොඳට බලන්න පුළුවන් වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් CT Urogram එකක් කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඒක හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා. පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි බලමු ඒ වගේ අවස්ථා මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වකුගඩු ගල් (Kidney stones) | වකුගඩු ඇතුළේ හැදෙන කුඩා, තද ගල් වර්ග. මේවා නිසා දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා නාල වල ගල් (Ureteral stones) | වකුගඩුවේ හැදුණු ගලක් මුත්රා එක්ක පහළට එනකොට මුත්රා නාලයේ හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්රාශයේ ගල් (Bladder stones) | මුත්රාශය ඇතුළේ හැදෙන ගල්. |
| ආසාදන (Infections) | නිතර නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන වලට හේතුවක් හොයාගන්න. |
| ගෙඩි හෝ පිළිකා (Tumors) | මුත්රා පද්ධතියේ අවයව වල ඇතිවෙන අසාමාන්ය වර්ධනයන් (ගෙඩි) හඳුනාගන්න. |
| දිය බුබුළු (Cysts) | වකුගඩු වැනි අවයව වල දියර පිරුණු කුඩා බුබුළු වැනි දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
මේ ස්කෑන් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ස්කෑන් එකට කලින් දොස්තර මහත්තයා හරි, රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය හරි ඔයාගෙන් කරුණු කීපයක් අහලා දැනගනීවි. ඒ වගේම ඔයාට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් උපදෙස් දේවි.
ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න:
- ඔයාට වෙන මොනවා හරි ලෙඩ රෝග තියෙනවද? (උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව, වකුගඩු වල ප්රශ්න)
- Contrast ඩයි එකට හරි, අයඩීන් (Iodine) වලට හරි අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගෙන ඇති කියලා සැකයක් තියෙනවද?
- ඔයා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද? විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවට ගන්නා (metformin), වේදනා නාශක (NSAIDs), ලේ පලුල කරන බෙහෙත් (warfarin) වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්.
සාමාන්යයෙන් මේ ස්කෑන් එකට කලින් ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ අනුව තමයි ඔයාට ගැලපෙන contrast ඩයි වර්ගය තෝරගන්නේ.
ඔයාට ඩයි වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, බයවෙන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා ස්කෑන් එකට කලින් දවසේ රෑටයි, උදේටයි බොන්න බෙහෙත් වර්ගයක් (steroid) ලබා දේවි. ඒ වගේම ස්කෑන් එකට කලිනුත් අසාත්මිකතාවය අඩු වෙන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකට කලින් ඔයාට ලැබෙන උපදෙස්:
- ස්කෑන් එකට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් හොඳට වතුර බොන්න කියන්න පුළුවන්.
- වතුර බීලා, මුත්රා පිට නොකර ඉන්න කියයි. එතකොට මුත්රාශය හොඳට පිරිලා, ලොකු වෙලා තියෙන නිසා ඒක ඇතුළේ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. හරියට බැලුමකට හුළං ගහලා ලොකු කරාම ඒක ඇතුළේ මොනවහරි තියෙනවද කියලා බලන්න ලේසියි වගේ තමයි.
- පුළුවන් තරම් ඇඟට පහසු ඇඳුමකින් යන්න. බොහෝ වෙලාවට ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න වෙයි.
- ඔරලෝසු, කරාබු, මාල වගේ ලෝහමය ආභරණ ඔක්කොම ගලවලා තියන්න ඕන. සමහරවිට දත් සෙට්, කන් ඇහෙන උපකරණ පවා ගලවන්න කියන්න පුළුවන්. මොකද ලෝහමය දේවල් තිබුණොත් ස්කෑන් පින්තූර වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ වෙලාවේදී ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ කාර්ය මණ්ඩලය දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක විතරයි.
1. ඇඳක් මත හාන්සි වීම: ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්රයට සම්බන්ධ කරපු ඇඳක් මත උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවයි. සමහරවිට පැත්තට හැරෙන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඇඟට පහසුවෙන්, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න කොට්ට තියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
2. Contrast ඩයි එක විදීම: හෙදියක් ඔයාගේ අතේ හෝ අත්ලේ නහරයකට කුඩා කැනියුලාවක් (cannula) දාලා ඒ හරහා contrast ඩයි එක ඇඟට ඇතුළු කරයි. කටුව විදිනකොට පොඩි රිදීමක් දැනුනට, ඊට පස්සේ ලොකු වේදනාවක් නෑ.
3. ඩයි එක නිසා දැනෙන දේවල්: ඩයි එක ඇඟ ඇතුළට යනකොට ඔයාට ඇඟට උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට ලැජ්ජ හිතුනම ඇඟ රත් වෙනවා වගේ හැඟීමක්. සමහරුන්ට කටට ලුණු රසක් හෝ ලෝහමය රසක් දැනෙනවා. ඒ වගේම හදිසියේම මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. මේ හැඟීම් ඔක්කොම විනාඩි කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. මේවා සාමාන්ය දේවල්.
4. ස්කෑන් කිරීම: ඊට පස්සේ ඔයා ඉන්න ඇඳ හෙමින් සැරේ ඩෝනට් එක වගේ තියෙන යන්ත්රය ඇතුළට ගමන් කරනවා. මේ වෙලාවේදී පොඩ්ඩක්වත් හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හරියට photo එකක් ගද්දී හෙලවුනොත් image එක blur වෙනවා වගේ, මෙතනදිත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. යන්ත්රය පින්තූර ගන්නකොට සාපේක්ෂව නිශ්ශබ්දයි. ඇඳ එහාට මෙහාට යනකොට නම් පොඩි සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ක්රියාවලියටම පැයක් විතර වෙන් කරගන්න වෙනවා. ඒත් ස්කෑන් එක ඇතුළේ ඔයා ඉන්නේ විනාඩි 10-30ත් අතර කාලයක්. එක පින්තූරයක් ගන්න යන්නේ තත්පර 10-30ක් වගේ හරිම කෙටි කාලයක්.
මේකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
CT Urogram කියන්නේ පොදුවේ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඕනම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මෙහිත් ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
| අවදානම | දැනගන්න ඕන දේ |
|---|---|
| පිළිකා අවදානම | මේ ස්කෑන් එකේදී අයනීකාරක විකිරණ (ionizing radiation) සුළු ප්රමාණයක් භාවිතා වෙනවා. විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම නිසා පිළිකා අවදානම ඉතාම සුළුවෙන් වැඩිවෙනවා. නමුත් මේකෙදි පාවිච්චි කරන විකිරණ ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි. දොස්තර කෙනෙක් මේ test එක කරන්න කියන්නේ, මේ පුංචි අවදානමට වඩා ඔයාගේ රෝගය හරියටම හොයාගැනීමේ ප්රයෝජනය ගොඩක් වැඩි නිසා. |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | ඉතාම කලාතුරකින් සමහර අයට contrast ඩයි එකට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමේ පලු දැමීම, කැසීම වගේ පොඩි දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දරුණු තත්ත්ව ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ වගේ අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න වෛද්ය කණ්ඩායම හැමවිටම සූදානමින් ඉන්නවා. |
| කටුව විදපු තැන තැලීම/ඉදිමීම | කැනියුලාව ඇතුළු කරපු තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා. |
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
CT Urogram එක රිදෙනවද?
නැහැ. මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාට දැනෙන එකම වේදනාව තමයි අතට කැනියුලාව දානකොට දැනෙන පොඩි රිදීම විතරයි.
CT scan එකකුයි, CT Urogram එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
CT Urogram කියන්නේ CT scan වර්ගයක්. හැම CT scan එකක්ම එක වගේ නෑ. CT Urogram එක විශේෂයෙන්ම නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ මුත්රා පද්ධතිය බලන්න. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වගේ contrast ඩයි එක භාවිතා කරනවා. අනිත් CT scan වලින් ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක් බලන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඩයි එක නැතුවත් ඒ ස්කෑන් කරනවා.
CT Urogram සහ Cystoscopy කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- CT Urogram කියන්නේ පිටතින් කරන, ඇඟට කැපුමක් කෙටුමක් නැති (non-invasive) පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණයක්.
- Cystoscopy කියන්නේ ඇඟ ඇතුළට උපකරණයක් දාලා කරන (invasive) පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී, පැන්සලක් විතර මහත, කෙළවරේ කැමරාවක් සවි කරපු නම්යශීලී නලයක් (cystoscope) ඔයාගේ මුත්රා පිටවෙන මාර්ගය දිගේ මුත්රාශය ඇතුළට යවලා, ඒක ඇතුළ සජීවීව බලනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- CT Urogram කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්රාශය සහ මුත්රා නාල වල රෝග හඳුනාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ සවිස්තරාත්මක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම පොදුවේ ගත් කල ඉතාම ආරක්ෂාකාරීයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- Contrast ඩයි එක නිසා ඇඟට දැනෙන උණුසුම, කටට එන ලෝහමය රසය වගේ දේවල් සාමාන්යයි, ඒ වගේම ඒවා ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
- මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ඉතාම සුළු අවදානමට වඩා, රෝගයක් හරියටම හඳුනාගැනීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය හැමවිටම වැඩියි.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බයක් දැනෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හිතේ තියාගන්නේ නැතුව අහන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න