ඔයාටත් මෙහෙම දැනිලා තියෙනවද? සමහර කාලවලදී හිතට පුදුම ජවයක්, සතුටක් දැනෙනවා. හිතෙන්නේ ඕනම දෙයක් කරන්න පුළුවන් වගේ. ඒත් එක්කම, තවත් කාලයක් එනවා කිසිම හේතුවක් නැතුව හිතට ලොකු දුකක්, කනස්සල්ලක්, බරක් දැනෙන. ජීවිතේම එපා වෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවා. මේ විදිහට ඔයාගේ මනෝභාවය (mood) එක දිගටම උස් පහත් වෙනවා නම්, ඒක නිකම්ම වෙන දෙයක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් වෙන සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) කියන්නේ?
සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ මනෝභාවයේ යම්තාක් දුරකට මෘදු මට්ටමේ අක්රමිකතාවයක්. හිතන්නකෝ බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার (Bipolar Disorder) ගැන. ඒකෙදි මනෝභාවය අධික උන්මාද (mania) සහ අධික විශාද (major depression) කියන අන්ත දෙක අතර දෝලනය වෙනවා. හැබැයි සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ ඒකේ ටිකක් සැර අඩු, මෘදු (mild) ආකාරයක් වගේ.
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ මනෝභාවය කෙටි කාලීන, මෘදු විශාද (mild depression) තත්ත්වයන් සහ හයිපොමේනියා (hypomania) කියලා හඳුන්වන මෘදු උන්මාද තත්ත්වයන් අතර එහාට මෙහාට යන එක. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ උස් පහත් වීම් කවදාවත් බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার එකේ වගේ දරුණු මට්ටමේ විශාදයක් (major depression) හෝ පූර්ණ උන්මාදයක් (full mania) දක්වා යන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් මෘදුයි.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?
මේක ඇත්තටම එච්චර සුලබ නැහැ. ජනගහනයෙන් 0.4% ත් 1% ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ. ගැහැණු පිරිමි දෙපාර්ශවයටම සමානව බලපාන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ නව යොවුන් වියේදී (adolescence) හෝ තරුණ කාලෙදි. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකේ ආරම්භය කවදාද වුණේ කියලා හරියටම හඳුනගන්න අමාරුයි. මොකද රෝග ලක්ෂණ මෘදු නිසා, ගොඩක් අය හිතන්නේ "මේක මගේ හැටි" කියලා.
සයික්ලොතයිමියා තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
සයික්ලොතයිමියා වලදී මනෝභාවය උස් පහත් වෙන රටාවක් තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් අයට මේ රටාව අවිධිමත්, ඒ කියන්නේ කවදා කොහොම මූඩ් එක වෙනස් වෙයිද කියලා කියන්න බැහැ. සමහර වෙලාවට මේ උස් (hypomanic) හෝ පහත් (depressive) මනෝභාවයන් දවස් ගාණක්, නැත්නම් සති ගාණක් පවතින්න පුළුවන්.
මේ මූඩ් ස්වින්ග්ස් දෙක අතරේ, සමහර විට මාසෙකටත් වඩා වැඩි කාලයක් කිසිම අවුලක් නැතුව, සාමාන්ය මනෝභාවයකින් ඉන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, කිසිම සාමාන්ය කාලයක් නැතුව, දිගටම උස් පහත් වීම් අතර මාරු වෙවී තියෙන්නත් පුළුවන්.
මේක තවත් පැහැදිලි කරගන්න, අපි මේ රෝග ලක්ෂණ කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.
| හයිපොමේනියා (Hypomania) - මනෝභාවය ඉහළ ගිය කාලය | මෘදු විශාදය (Mild Depression) - මනෝභාවය පහළ ගිය කාලය |
|---|---|
| පුදුම ජවයක් සහ ශක්තියක් දැනීම. රෑට පැය කීපයක් නිදා ගත්තත් මහන්සියක් නැති ගතිය. | හේතුවක් නැතිව දුකක්, හිස් බවක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීමක් දැනීම. |
| අධික ආත්ම විශ්වාසයක්, තමන්ට ඕන දෙයක් කරන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක්. | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට දැන් කිසිම කැමැත්තක් නැති වීම. |
| සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් කතා කිරීම, වේගයෙන් කතා කිරීම. | නිතරම මහන්සියක් සහ ශක්තියක් නැති ගතියක් දැනීම. |
| හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු වීම, එක සිතුවිල්ලකින් තව එකකට වේගයෙන් පැනීම. | තමන් ගැනම පහත් කර සිතීම, වටිනාකමක් නැහැ වගේ හැඟීම් ඇතිවීම. |
| අවදානම් සහිත දේවල් වලට පෙළඹීම (උදා: අධිකව මුදල් වියදම් කිරීම, හිතුවක්කාර ලෙස වාහන පැදවීම). | අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා තනියම ඉන්න කැමති වීම. |
| අරමුණු ගොඩක් පටන් ගැනීම සහ ඒවා ඉටු කිරීමට අධිකව වෙහෙසීම. | තීරණ ගැනීමේ අපහසුව සහ මතකය දුර්වල වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක මානසික රෝගයක් සහ සාමාන්ය මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් සහ පෞරුෂත්වයේ කොටසක් අතර සියුම් රේඛාවක තියෙන තත්ත්වයක්. සමහර අය මේ 'හයිපොමේනියා' අවධියේදී ලැබෙන ජවය නිසා ජීවිතයේ ගොඩක් සාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, දිගටම පවතින දුක සහ ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය නිසා විවාහ සබඳතා සහ රැකියාවේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
ගොඩක් විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කියන්නේ සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার (Bipolar Disorder) එකේම මෘදු ආකාරයක් කියලා. මේ තත්ත්වයන් දෙකටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් හරියටම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම (genetics) ලොකු කාර්යභාරයක් කරනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, සයික්ලොතයිමියා තියෙන කෙනෙක්ගේ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার තියෙන කෙනෙක්ගේ පවුලේ කෙනෙක්ට සයික්ලොතයිමියා තියෙන්නත් ඉඩකඩ වැඩියි.
මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද? උදව් ලබාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට සයික්ලොතයිමියා තත්ත්වය හඳුනාගැනීමක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමක් වෙන්නේ නැහැ. ඒකට හේතුව තමයි, ගොඩක් අයගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු නිසා ඔවුන් මානසික සෞඛ්ය උපකාර පතන්නේ නැති එක. ඇත්තටම සමහර අය ප්රතිකාර වලට අකමැතියි. මොකද ප්රතිකාර වලින් එයාලගේ 'හොඳ' කාලය, ඒ කියන්නේ ජවය තියෙන 'හයිපොමේනියා' කාලයත් අඩු වෙයි කියලා ඔවුන් හිතනවා.
සාමාන්යයෙන් කෙනෙක් උදව් හොයාගෙන එන්නේ මේ 'හයිපොමේනියා' ලක්ෂණ නිසා නෙවෙයි, විශාද ලක්ෂණ (depressive symptoms) නිසා. නිතර දැනෙන දුක, කනස්සල්ල සහ ජීවිතේ අස්ථාවරයි වගේ දැනෙන හැඟීම තමයි ඔවුන්ව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න පොළඹවන්නේ.
ප්රතිකාර ක්රම
සයික්ලොතයිමියා සඳහාම කියලා විශේෂයෙන් අනුමත කරපු ඖෂධ නැහැ. හැබැයි, මනෝභාවය ස්ථාවර කරන (mood stabilizers) ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට ලැමොට්රිජීන් (Lamotrigine) හෝ ලිතියම් (Lithium) වගේ දේවල් සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. මේවායින් මනෝභාවයේ දෝලනය වීම අඩු කරන්න පුළුවන්.
විශාදනාශක (antidepressants) ඖෂධ සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වයට නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඒකට හේතුව, සමහර අයට මේ ඖෂධ නිසා උන්මාද ලක්ෂණ (mania symptoms) තවත් වැඩි වෙන්න හෝ අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ වගේම, සයික්ලොතයිමියා තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන මනෝභාවයේ උස් පහත් වීම් පාලනය කරන්න මේ ඖෂධ වලින් ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ කියලයි සැලකෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කිසිම ඖෂධයක් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයායි.
සයික්ලොතයිමියා එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට මේක ලොකු අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ අස්ථාවර මනෝභාවය නිසා පුද්ගලික සබඳතා සහ රැකියා ස්ථානයේ සබඳතා අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ස්ථාවර රැකියාවක් හෝ ආදර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හයිපොමේනියා අවධියේදී ඇතිවෙන හිතුවක්කාර හැසිරීම් නිසා නීතිමය ප්රශ්න පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
තවත් බරපතල කාරණයක් තමයි, සයික්ලොතයිමියා තියෙන අය මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට වැඩි නැඹුරුතාවයක් දැක්වීම. සමීක්ෂණ වලින් පේනවා, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 50% කට විතර මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් සම්බන්ධ ගැටළුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
කාලයත් එක්ක, සයික්ලොතයිමියා තියෙන කෙනෙක්ට සම්පූර්ණ බයිපෝලර් ডিসঅর্ডার (Bipolar Disorder) තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමකුත් යම් මට්ටමකින් තියෙනවා. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ "ඔයාගේ හැටි" හෝ පෞරුෂයේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය වෛද්යමය අවධානය අවශ්ය වන මානසික තත්ත්වයක්.
- ඔබේ මනෝභාවයේ උස් පහත් වීම් නිසා ඔබේ පෞද්ගලික ජීවිතයට, සබඳතාවලට හෝ රැකියාවට බලපෑමක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම උදව් පතන්න.
- රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි කියලා නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගැනීමෙන්, තත්ත්වය බරපතල වීම සහ වෙනත් ගැටළු ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ස්වයං-ප්රතිකාර කරන්න හෝ අන් අයගේ උපදෙස් මත ඖෂධ ගන්න යන්න එපා. හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී ඔබේ තත්ත්වය ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
- කතාබහ චිකිත්සාව (talk therapy) සහ අවශ්ය නම් වෛද්යවරයා නියම කරන ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න