ඔබත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් දීලා ඇති. අන්න ඒ වගේ බහුලවම දෙන බෙහෙත් සංයෝගයක් තමයි Dapagliflozin සහ Metformin කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේක Xigduo XR වගේ වෙළඳ නමකින් දන්නවා ඇති. මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතේ තියෙන Dapagliflozin සහ Metformin කියන සංඝටක දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ රුධිරගත සීනි මට්ටම (blood glucose) පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. ඒක කරන්නේ ක්‍රම කීපයකින්. එකක් තමයි, ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මුත්‍රා හරහා වැඩිපුර සීනි ප්‍රමාණයක් පිටකරන්න සලස්වන එක. අනික තමයි, ඔයාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරන එක සහ ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන්න උදව් කරන එක.
හැබැයි මේ බෙහෙත විතරක් මදි. නියමිත ආහාර පාලනය සහ ව්‍යායාම එක්ක මේ බෙහෙත ගත්තම තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේක හරියට කණ්ඩායම් ක්‍රීඩාවක් වගේ. ඔයයි, දොස්තර මහත්තයයි, මේ බෙහෙතයි, ඔයාගේ ජීවන රටාවයි එකට වැඩ කරන්න ඕන.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්නම ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඒ නිසා මේ අවයව වල ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙනවා. |
| හෘද රෝග හෝ අඩු රුධිර පීඩනය | මෙම බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම් | මෙම බෙහෙත සමහරවිට ඒ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ Metformin එකතු වීමෙන් Lactic Acidosis කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| විජලනය (Dehydration) හෝ ලෙඩක්/සැත්කමක් නිසා කෑම බීම අඩු කරලා නම් | ශරීරයේ වතුර අඩු වුණාම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| නිතර මුත්‍රා ආසාදන හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infections) හැදෙනවා නම් | මේ බෙහෙතෙන් මුත්‍රාවල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන නිසා මේ ආසාදන හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට විතරයි. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මේ අවස්ථා වලදී මෙම බෙහෙත සුදුසු නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා වෙනත් විකල්පයක් ගැන හිතන්න ඕන. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | බෙහෙතේ අඩංගු දෙයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, දවසපතා එකම වෙලාවක බොන එක වැදගත්.
- පෙත්ත ගිලින්න: මේක විශේෂයෙන් හදපු පෙත්තක් (Extended-Release). ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන විදිහට. ඒ නිසා පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: බඩේ අමාරු වගේ දේවල් අඩු කරගන්න කෑම වේලක් එක්කම මේක ගන්න එක වඩා හොඳයි.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න. හිතුවක්කාර විදිහට නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්?
අනේ එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මතක් වුණ ගමන්ම මගහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් මේ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| මේවා එක්ක නම් බෙහෙත ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් දෙන සමහර contrast වර්ග. | Dofetilide කියන බෙහෙත. |
| මේවා එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
|
|
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලයි. HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 2-3 කට සැරයක් විතර කරයි. ඒකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සීනි පාලනය කොච්චර සාර්ථකද කියලා.
- සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia): මේ බෙහෙත ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම ඉන්සියුලින් වගේ වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් එක්ක ගන්නවා නම්, සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම, ක්ලාන්ත ගතිය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒ සීනි අඩු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට ගන්න සීනි කැටයක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් නිතරම ළඟ තියාගන්න.
- සීනි වැඩිවීම සහ DKA: සමහර වෙලාවට, ලෙඩක් හැදුණම වගේ, සීනි මට්ටම පාලනයෙන් තොරව ඉහළ යන්න පුළුවන්. අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, කට වේලීම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය වැනි ලක්ෂණ ආවොත්, ඒ Diabetic Ketoacidosis (DKA) කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
- සැත්කම් සහ ස්කෑන්: ඔයාට සැත්කමක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් එකක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ ක්‍රියාපටිපාටියට කලින් දවස් කීපයකට බෙහෙත නතර කරන්න වෙයි.
- පෙත්තේ කවරය: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් පෙත්තේ දිය නොවන කවරය, පෙත්තක හැඩේටම ඔයාගේ මළපහ එක්ක පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන බයවෙන්න එපා. බෙහෙත ශරීරයට උරාගෙන ඉවරයි.
- විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ්: Metformin දිගුකාලීනව ගන්නකොට විටමින් B12 මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂා කරගන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න හෝ ETU එකට යන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් | සම මත පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Lactic Acidosis ලක්ෂණ | මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. මෙය ඉතා හදිසි තත්ත්වයකි. |
| Diabetic Ketoacidosis (DKA) ලක්ෂණ | අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, කට වේලීම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය/වමනය. |
| මුත්‍රා ආසාදන (UTI) | මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්‍රා යාම, මුත්‍රා සමග ලේ යාම, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| ලිංගික ප්‍රදේශයේ ආසාදන | ලිංගික ප්‍රදේශය හෝ ඒ ආශ්‍රිතව රතුවීම, ඉදිමීම, වේදනාව, කැසීම, දුර්ගන්ධය, හෝ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, තද පැහැති මුත්‍රා. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| පාචනය (Diarrhea) | ඔක්කාරය / වමනය |
| හිසරදය | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණ ( සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) |
ඔබට බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීමක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඔබේ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එසේත් නැතිනම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර සමග ගිලින්න.
- සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) සහ සීනි ඉහළ ගොස් ඇතිවිය හැකි DKA තත්ත්වයේ ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න. එවැනි අවස්ථාවකදී කුමක් කළ යුතුදැයි දැන සිටීම වැදගත්.
- මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. සැත්කමකට හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට පෙර ඔබ මෙම බෙහෙත ගන්නා බව වෛද්‍යවරුන්ට දන්වන්න.
- ඕනෑම බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් හෝ යම් දෙයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.