ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා අධි රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) හරි පපුවේ වේදනාවකට (Angina) හරි බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාටත් Diltiazem කියන බෙහෙත ගැන අහලා, සමහරවිට පාවිච්චි කරලත් ඇති. Cardizem, Tiazac, Cartia XT වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මේ බෙහෙත එනවා. මේක ගොඩක් සුලබව දෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම සරලව කතා කරමු.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Diltiazem කියන්නේ අධි රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) සහ පපුවේ ඇතිවෙන විශේෂිත වේදනාවකට, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන බට වගේ කියලා. ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි කියන්නේ මේ බට ඇතුළේ පීඩනය වැඩියි කියන එක. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ රුධිර නාලිකා ටිකක් සැහැල්ලු කරන එකයි (relax the blood vessels). එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන බර, ඒ කියන්නේ මහන්සිය අඩු වෙනවා. මේ විදියට වැඩ කරන බෙහෙත් වර්ගයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium Channel Blockers) කියලයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් සමහර දේවල් අහයි. ඒත්, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන නිසා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. |
| වෙනත් හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හදවතේ ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat) තියෙනවා නම් | බෙහෙත් මාත්‍රාව සහ වර්ගය තීරණය කරන්න මේ තොරතුරු අත්‍යවශ්‍යයි. |
| රුධිර පීඩනය අඩු (Low blood pressure) කෙනෙක් නම් | මේ බෙහෙතෙන් පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| Diltiazem වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | ආසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය අනිවාර්යයෙන්ම කිව යුතුයි. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී සමහර බෙහෙත් නුසුදුසු වෙන්න පුළුවන්. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙතේ අඩංගු දේවල් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- ගිලින්න, හපන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත් කරල් (extended-release capsules) හදලා තියෙන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ඇඟට නිකුත් වෙන්න. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ කරල් කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර එක්ක ගිලින්න.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
- නවතින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකම් බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට දෙනවද?
මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් පොඩි දරුවන්ට දෙන්නේ නෑ. හැබැයි විශේෂ අවස්ථාවක දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කලොත්, විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ විතරයි පාවිච්චි කරන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම බීපු නැති වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Diltiazem කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, පැළෑටිමය ඖෂධ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම හරිම වැදගත්.
| මේවා Diltiazem එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Cisapride | Hawthorn (පැළෑටිමය ඖෂධයක්) |
| Pimozide | Ranolazine |
| Red yeast rice (රතු යීස්ට් සහල්) | |
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් Diltiazem එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඔයා මේවායින් යමක් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: Lovastatin)
- හෘද රෝග වලට දෙන Digoxin, Quinidine වගේ බෙහෙත්
- මානසික ආතතියට හෝ නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් (උදා: Buspirone, Midazolam, Triazolam)
- Cyclosporine, Cimetidine, Carbamazepine
- ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Rifampin)
- ශල්‍යකර්ම වලදී දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ (Anesthetics)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලදී හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ගෙදරදී ප්‍රෙෂර් බලන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක තියෙන්න ඕන ප්‍රශස්ත මට්ටම මොකක්ද කියලා.
- වෙනත් ලෙඩවලට බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟේ පතේ වේදනාව වගේ දේකට ෆාමසියකින් ගිහින් හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක සහ සෙමට දෙන බෙහෙත් වලින් ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනම දෙයක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම්: මේක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත්, ඒ පලු රතු/දම් පාට වෙලා බිබිලි ගැහුවොත්, හම යනවා වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් මූණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක රතු පලු ආවොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ඔලුව කැරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්න එපා. හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Diltiazem වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
| දැඩි ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම, අධික මහන්සිය. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (Slow heartbeat) | ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය හොඳටම අඩු වීම (Low blood pressure) | ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සමේ බිබිලි හෝ හම යෑම (Skin peeling) | කට ඇතුළත ඇතුළුව සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යෑම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මළ බද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යෑමේ අපහසුව. |
| මූණ රතු වීම (Facial flushing) | මූණ රත් පැහැ ගැන්වී රස්නයක් දැනීම. |
| හිසරදය (Headache) | සුළු වශයෙන් ඔලුවේ කැක්කුම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diltiazem කියන්නේ අධි රුධිර පීඩනයට සහ ඇන්ජයිනා (Angina) පපුවේ වේදනාවට දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න. කරල් කපන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වීම, ක්ලාන්ත ගතිය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගැනීම එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.