ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) කියන එන්නතක් ගැන කිව්වද? සමහරවිට ඔයාට මේ නම ඇහුවම ටිකක් හිතට අමුත්තක් දැනෙන්න ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. අලුත් බෙහෙතක් ගැන දැනගන්නකොට අපිට ප්රශ්න ගොඩක් එනවනේ. ඉතින්, අපි අද මේ ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) එන්නත ගැන, ඒ කියන්නේ සමහර වෙලාවට 'ප්රෝලියා' (Prolia) හරි 'එක්ස්ජීවා' (Xgeva) කියන නම් වලින් හඳුන්වන මේ බෙහෙත ගැන විස්තර කතා කරමු, හරිද?
මොකක්ද මේ ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) කියන්නේ අපේ ඇටකටු දිරාපත් වෙන එක, එහෙම නැත්නම් කැඩී බිඳී යන එක පාලනය කරන, ඒ වේගය අඩු කරන බෙහෙතක්. ඔයාගේ ඇඟේ ඇටකටු හැදෙන විදිහටම, ඒවා ටික ටික ගෙවිලත් යනවා. සමහර ලෙඩ තත්ත්ව වලදී මේ ගෙවිලා යන එක වේගවත් වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ.
දැන් බලන්න, මේ බෙහෙත වෙළඳපොළේ ප්රධාන නම් දෙකකින් එනවා:
- ප්රෝලියා (Prolia): මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) කියන අස්ථි දිරායාමේ රෝගයට. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (menopause) කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් බලපානවා. ඒ වගේම පිරිමි අයටත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වලට මේක දෙනවා. තවද, මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වගේ බෙහෙත් (උදා: ප්රෙඩ්නිසොලෝන්) ගන්න අයටත් අස්ථි ආරක්ෂා කරන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- එක්ස්ජීවා (Xgeva): මේක නම් ටිකක් වෙනස් අවස්ථාවලට තමයි දෙන්නේ.
- පිළිකාවක් (cancer) නිසා ලේ වල කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියාම ඒක පාලනය කරන්න.
- සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදියට මල්ටිපල් මයලෝමා (multiple myeloma) හරි, වෙනත් පිළිකාවක් ඇටකටුවලට පැතිරුණාම (cancer bone metastases) ඇටකටු කැඩෙන එක, තැලෙන එක, වෙනත් අස්ථි ආශ්රිත ප්රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඒ වගේම, අස්ථිවල හැදෙන යෝධ සෛල ගෙඩි (giant cell tumor of the bone) කියන තත්ත්වයටත් මේක ප්රතිකාරයක් විදියට දෙනවා.
ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, මේ එකම බෙහෙත වුණත්, නම අනුවයි, දෙන ප්රමාණය අනුවයි, පාවිච්චි කරන ලෙඩේ වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට හරියටම ගැළපෙන එක මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත වෙනත් කටයුතු සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න වෙනවා. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි මේ:
- දත්වල ප්රශ්න: ඔයාට දැනට දත්වල මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද? දතක් ගලවන්න හරි, කටේ මොකක් හරි සැත්කමක් (surgery) කරන්න හරි නියමිතවෙලා තියෙනවද? මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත ගන්නකොට හනු ඇටේ ප්රශ්න (jaw problems) එන්න පුළුවන් ඉඩක් තියෙනවා.
- ආසාදන (Infection): ඇඟේ මොකක් හරි ආසාදන තත්ත්වයක්, උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ දෙයක් තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): ඔයාට වකුගඩු ආශ්රිත රෝගයක් තියෙනවද? ඔයා ඩයලයිසිස් (hemodialysis) කරන කෙනෙක්ද? වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් මේ බෙහෙත පරිස්සමෙන් දෙන්න ඕන.
- කැල්සියම් (Calcium) හෝ විටමින් D (Vitamin D) අඩුකම: ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම හරි විටමින් D මට්ටම හරි අඩුයි කියලා තියෙනවද? එහෙම නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා.
- මන්දපෝෂණය (Malnutrition): ඔයාට මන්දපෝෂණ තත්ත්වයක් තියෙනවද?
- සමේ රෝග හෝ සංවේදීතාව: සමේ මොකක් හරි රෝගයක්, නැත්නම් සම ඉක්මනින් සංවේදී වෙන ගතියක් තියෙනවද?
- තයිරොයිඩ් (Thyroid) හෝ පැරාතයිරොයිඩ් (Parathyroid) ග්රන්ථිවල රෝග: මේ ග්රන්ථි ආශ්රිතව මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද?
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ අමුතු ප්රතිචාරයක් (unusual reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත ගර්භණී අයට සුදුසු නෑ.
- මව්කිරි දීම (Breast-feeding): ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන කෙනෙක්ද?
මේ දේවල් ඔක්කොම දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) කියන්නේ හම යටට විදින එන්නතක් (injection under the skin). මේක ඔයාට ගෙදරදී ගහගන්න පුළුවන් එකක් නෙවෙයි. රෝහලක හරි, සායනයක හරි ඉන්න සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) තමයි මේ එන්නත ඔයාට දෙන්නේ.
හැම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක්, ඒ කියන්නේ 'මෙඩ්ගයිඩ්' (MedGuide) එකක් දෙනවා. මේකේ බෙහෙත ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තර තියෙනවා. ඒක හැම සැරේම හොඳට කියවන්න ඕන, තේරුණාද?
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
- ප්රෝලියා (Prolia): ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- එක්ස්ජීවා (Xgeva): මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී අවුරුදු 13 තරම් අඩු වයසේ ඉන්න තරුණ දරුවන්ටත් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකටත් විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැනත් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඔයාට ලැබුණා කියලා, ඒ කියන්නේ ඕනෑවට වඩා මාත්රාවක් (dose) ගියා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයක් අමතන්න.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ බෙහෙත නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත ඇපොයින්ට්මන්ට් එකට (appointment) යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්ය වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද? (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) එක්ක එකට ගන්නකොට ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් එක්ක නම් කවදාවත් ගන්න එපා:
- ඩෙනොසුමැබ් (denosumab) අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් වර්ග. (උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ප්රෝලියා (Prolia) ගන්නවා නම්, එක්ස්ජීවා (Xgeva) එකම වෙලාවේ ගන්න බෑ, ඒ වගේ).
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලෙඩ සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන බෙහෙත් (medicines that lower your chance of fighting infection). උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා ප්රතිකාර, සමහර ආතරයිටිස් බෙහෙත් වගේ.
- ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) බෙහෙත් - උදාහරණයක් විදියට ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone) හරි කෝටිසෝන් (cortisone) හරි.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පැළෑටිමය අතිරේක, දොස්තර නියම නොකරපු බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
- නිතර දොස්තර හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්රතිකාරය කොහොමද යන්නේ, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) සහ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි.
- ආසාදන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩක රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයාට ඔයාම බෙහෙත් ගන්න එපා. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- කැල්සියම් (Calcium) සහ විටමින් D (Vitamin D) අමතක කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එපා කියලා කියනකල්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය තරම් කැල්සියම් සහ විටමින් D ලැබෙන බවට වග බලාගන්න ඕන. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග, විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට එයා ඔයාට අමතරව කැල්සියම්, විටමින් D පෙති නිර්දේශ කරයි.
- දත් ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක්:
- නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- දොස්තර කියන විදියට දත් හොඳට මදින්න, දත් අතර පිරිසිදු කරන්න (floss).
- ඔයා දත් සම්බන්ධ මොනවා හරි ප්රතිකාරයක් (dental work) කරන්න යනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට දතක් ගලවන්න, පිරිසිදු කරන්න, හරි කටේ සැත්කමක් කරන්න හරි යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයා ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ගන්නකොට හනු ඇටේ ප්රශ්න (osteonecrosis of the jaw) එන්න පුළුවන් සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
- ගර්භණීභාවය ගැන සැලකිලිමත් වන්න:
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ හරි, බෙහෙත නවත්තලා මාස 5ක් යනකල් හරි ගැබ් ගන්න එපා.
- මේ කාලය තුළ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්රම (birth control options) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කාන්තාවන් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් හරි වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද (hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
- ඇටකටු වේදනාව (Bone pain): අලුතින් ඇතිවුණු, දරුණු ඇටකටු වේදනාවක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Breathing problems).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- හනු ප්රදේශයේ වේදනාව (Jaw pain): විශේෂයෙන්ම දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාරයකින් පස්සේ.
- සමේ රතුවීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (Redness, blistering, peeling of the skin).
- ආසාදන ලක්ෂණ (Signs and symptoms of infection): උණ හෝ ඇඟ සීතල වීම (fever or chills); කැස්ස (cough); උගුරේ අමාරුව (sore throat); මුත්රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව (pain or trouble passing urine).
- කැල්සියම් අඩු වීමේ ලක්ෂණ (Signs of low calcium): හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (fast heartbeat), මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව (muscle cramps or muscle pain); අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, කිතිය (pain, tingling, numbness in the hands or feet); වලිප්පුව (seizures).
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (Unusual bleeding or bruising).
- අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම (Unusually weak or tired).
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- බඩ වේලීම (Constipation)
- බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea)
- ඔළුව කැක්කුම (Headache)
- සන්ධි වේදනාව (Joint pain)
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
- මාංශ පේශී වේදනාව (Muscle pain)
- සොටු (Runny nose) - (පරිවර්තනය: හොටු දියර ගැලීම/හෙම්බිරිස්සාව)
- මහන්සිය (Tiredness)
- බඩේ අප්සට් එක (Upset stomach)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අමුත්තක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ. ඒක සායනයක, දොස්තර කාර්යාලයක, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන තැනක තමයි ගබඩා කරලා තියන්නේ සහ ඔයාට දෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) එන්නත ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික තමයි මේ:
- ඩෙනොසුමැබ් (Denosumab) කියන්නේ ඇටකටු දිරායාම පාලනය කරන විශේෂ එන්නතක්. Prolia සහ Xgeva කියන නම් වලින් එනවා.
- මේක පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග, අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- එන්නත දෙන්නේ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. MedGuide එක හොඳට කියවන්න.
- නියමිත දිනට එන්නත ගන්න, දොස්තර චෙක්-අප් වලට යන්න.
- කැල්සියම් සහ විටමින් D අවශ්ය පරිදි ගන්න.
- දත් සෞඛ්ය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. දන්ත වෛද්යවරයාට ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව කියන්න.
- ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් මේ බෙහෙත සුදුසු නෑ. ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඔයාට තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
` ඩෙනොසුමැබ්, Denosumab, Prolia, Xgeva, අස්ථි දිරායාම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, පිළිකා, කැල්සියම්, අතුරු ආබාධ, එන්නත
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න