අපිට ජීවිතේ එක එක වෙලාවට දුක හිතෙනවා, හිතට බරක් දැනෙනවා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, මේ සාමාන්ය විදිහට දුක හිතෙන එකයි, වෛද්ය විද්යාත්මකව රෝගී තත්ත්වයක් වෙන විශාදය (Depression) කියන එකයි කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකක්. මේක හරියටම පරීක්ෂා කරලා, අඳුනගන්න ඕන සුදුසුකම් තියෙන දොස්තර මහත්තයෙක්ම තමයි. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් විශාදය හඳුනාගැනීමේ ප්රශ්නාවලි පාවිච්චි කරලා තමයි මේක මොන වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, විශාදය (Depression) තියෙනවද කියලා කෙලින්ම කියන්න පුළුවන් එකම එක ලේ පරීක්ෂණයක්වත්, ස්කෑන් එකක්වත් නැහැ. ඒ වෙනුවට දොස්තර මහත්තයෙක් කරන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු - `(Hypothyroidism)`) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කරන එක, විශාදය හඳුනාගැනීමේ ප්රශ්නාවලි පාවිච්චි කරන එක සහ ඔබත් එක්ක හොඳට කතාබහ කරන එකයි.
විශාදය අඳුනගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්නේ ඇයි?
විශාදය හඳුනාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ රෝගය එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට බලපාන නිසයි. හිතන්නකෝ, සමහර අයට විශාදය හැදුනම එයාලා හරිම නිශ්ශබ්ද වෙනවා, කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැති වෙනවා. ඒ කියන්නේ හිතින් හුදෙකලා වෙනවා. හැබැයි තවත් සමහරු හරිම කේන්ති යන, නොසන්සුන් අය බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
කෑම බීම, නින්ද වුණත් එහෙමයි. කෙනෙක් ඕනවට වඩා කනවා, නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගන්නවා. හැබැයි තව කෙනෙක් කෑම බීම, නින්ද කියන දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අතෑරලා දානවා. සමහර වෙලාවට, කෙනෙක්ගේ ඇතුළතින් කොච්චර ලොකු මානසික කඩා වැටීමක් තිබුණත්, එළියට පේන රෝග ලක්ෂණ හරිම පොඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක හරියටම අඳුනගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්නේ.
විශාදය කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ශරීරයට, හැඟීම් වලට, සිතුවිලි වලට සහ හැසිරීමට විවිධාකාරයෙන් බලපෑම් කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්.
විශාදයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ඉස්සර කාලේ හැම මානසික රෝගයක්ම එක ගොඩට දැම්මට, දැන් වෛද්ය විද්යාව දියුණු නිසා ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ විශාදයක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ වර්ගීකරණය හරිම වැදගත්, මොකද එක එක වර්ගයට දෙන ප්රතිකාර වෙනස්.
උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ප්රධාන විශාද තත්ත්වය (Major Depressive Disorder): මේක තමයි අපි සාමාන්යයෙන් විශාදය කිව්වම කතා කරන ප්රධානම වර්ගය.
- දීර්ඝකාලීන විශාදය (Dysthymia): අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ අඩු මට්ටමකින් දිගටම පවතින දුක්මුසු ස්වභාවයක්.
- කාලගුණික වෙනස්කම් එක්ක එන විශාදය (Seasonal Affective Disorder - SAD): මේක අපේ රටේ එච්චර සුලබ නැතත්, සමහර රටවල ඉර එළිය අඩු කාලවලට (උදා: ශීත කාලය) ඇතිවෙන විශාද තත්ත්වයක්. මේකෙන් පේනවා නේද එක එක වර්ගයට හේතු වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලා.
- ප්රසව කාලයට අදාළ විශාදය (Perinatal/Postpartum Depression): දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ අම්මලාට (සමහරවිට තාත්තලාටත්) ඇතිවෙන විශාද තත්ත්වය.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ විදිහට ඔයාට තියෙන වර්ගය හරියටම හඳුනාගත්තම, ඒකට ගැලපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාට ලබා දේවි.
දොස්තර කෙනෙක් විශාදය අඳුනගන්න පාවිච්චි කරන නිර්ණායක
විශාදයේ විවිධ වර්ග හඳුනාගන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට උදව්වෙන පැහැදිලි නිර්ණායක ලැයිස්තු තියෙනවා. මේ තොරතුරු වගුවක් විදිහට බලමු.
| විශාදයේ වර්ගය | හඳුනාගැනීමට අවශ්ය ප්රධාන ලක්ෂණ |
|---|---|
| ප්රධාන විශාද තත්ත්වය (Major Depression) | සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ දුක්මුසු මනෝභාවයක් හෝ ජීවිතයේ කිසිම දෙයක් ගැන සතුටක්/උනන්දුවක් නැතිවීම කියන දෙකෙන් එකක් අනිවාර්යයෙන්ම තිබිය යුතුයි. ඊට අමතරව, පහත දැක්වෙන ලක්ෂණ වලින් හතරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තිබිය යුතුයි:
|
| දීර්ඝකාලීන විශාදය (Dysthymic Disorder) | අවම වශයෙන් අවුරුදු දෙකක් වත් දිගටම (මාස දෙකකට වඩා රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදීමක් නැතිව) දුක්මුසු මනෝභාවයක් පැවතීම. ඊට අමතරව, පහත ලක්ෂණ වලින් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තිබිය යුතුයි:
|
| ප්රසව කාලයට අදාළ විශාදය (Perinatal Depression) | ඉහත සඳහන් කළ ලක්ෂණ වලට අමතරව, මේවායින් කීපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
|
විශාදයද කියලා බලන්න කරන ශාරීරික පරීක්ෂණ
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මුලින්ම පරීක්ෂා කරද්දී සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ ඔයාට විශාදය තියෙනවද කියලා කෙලින්ම බලන්න නෙවෙයි. මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික ලෙඩක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්නයි.
- ලේ පරීක්ෂණ: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, අක්මාවේ සහ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය, විටමින් ඌනතා වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න. මේවායේ වෙනස්කම් නිසාත් විශාදයට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: මොළයේ ගෙඩියක් වගේ බරපතල තත්ත්වයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න `(CT)` හෝ `(MRI)` ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: හෘද රෝගයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම් `(EKG)` පරීක්ෂණයක් හෝ මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න `(EEG)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
විශාදය හඳුනාගන්න උදව් වෙන ප්රශ්නාවලි (Screening Tests)
ඔබත් එක්ක කතාබහ කරාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න වගයක් අහන්න පුළුවන්. මේවා විශේෂයෙන්ම විශාදය හඳුනාගැනීම සඳහාම සකස් කරපු ප්රශ්නාවලි. මේවා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි. මේවායින් ලැබෙන උත්තර, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන ගැඹුරු අවබෝධයක් ලබාගන්න දොස්තර මහත්තයට උදව්වක් වෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, හරිම සරල නමුත් ඉතා සාර්ථක ප්රශ්න දෙකක් තියෙනවා:
1. "පසුගිය මාසය තුළ, ඔබට නිතරම දුකක්, කලකිරීමක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීමක් දැනුනද?"
2. "පසුගිය මාසය තුළ, ඔබ සාමාන්යයෙන් සතුටින් කරන දේවල් වලට තිබූ උනන්දුව හෝ කැමැත්ත අඩු වී ගියාද?"
ඔයා දෙන උත්තර අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ. හැබැයි මේ ප්රශ්නාවලි විතරක් පාවිච්චි කරලා රෝග විනිශ්චය කරන්න බැහැ. ඒවා දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කරන සාකච්ඡාවට ආදේශකයක් නෙවෙයි, උදව්වක් විතරයි. ඒ නිසා මේ වගේ ප්රශ්න වලට පුළුවන් තරම් අවංකව උත්තර දෙන එක හරිම වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයට උදව්වක් වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගිහින් මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන්න හිත හදාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ටිකක් සූදානම් වෙලා ගියොත්, ඒක ඔයාට ලොකු පහසුවක් වේවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී පුළුවන් තරම් විවෘතව සහ අවංකව ඔයාගේ හැඟීම් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන එක. දොස්තර මහත්තයට කොච්චර වැඩි විස්තර ලැබෙනවද, ඒ තරමට හරියටම රෝගය අඳුනගෙන, සාර්ථක ප්රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න එතුමාට ලේසියි.
දොස්තරව හම්බවෙන්න යන්න කලින් මේ දේවල් කොලයක ලියාගෙන යන්න:
- ඔයාට දැනෙන මානසික සහ ශාරීරික ගැටලු (උදා: නිතරම ඔළුව රිදෙනවා, හිතට දුකයි)
- ඔයාගේ හැසිරීමේ දැකපු අසාමාන්ය වෙනස්කම්
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මීට කලින් විශාදය හෝ වෙනත් මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවද කියන එක
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (දොස්තර නියම කරපුවා සහ ෆාමසියෙන් ගත්ත ඒවා)
- ඔයා ගන්නා අමතර විටමින් වර්ග හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන
- ඔයාගේ ජීවන පුරුදු (ව්යායාම, කෑම බීම, දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය)
- ඔයාගේ ජීවිතයේ තියෙන මානසික පීඩනයට හේතු (උදා: විවාහ ජීවිතයේ, රැකියාවේ ප්රශ්න)
- විශාදය සහ ප්රතිකාර ගැන ඔයාට දැනගන්න තියෙන ප්රශ්න
උදව් ඉල්ලන්න ඕන වෙලාව කොයිකද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
විශාදය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමට තියෙන ලොකුම බාධාව තමයි කෙනෙකුට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගැනීම. කණගාටුවට කරුණක් තමයි, විශාදය තියෙන අයගෙන් භාගයක් විතර කවදාවත් ඒක හඳුනාගන්නේවත්, ප්රතිකාර ගන්නේවත් නැහැ. ප්රතිකාර නොගෙන සිටීම ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දුක්මුසු හැඟීම් නිසා ඔයාගේ සම්බන්ධතාවලට, රැකියාවට, පවුල් ජීවිතයට බලපෑම් එල්ල වෙනවා නම්, ඒවට පැහැදිලි විසඳුමක් පේන්නෙ නැත්නම්, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න කලින් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
විශේෂයෙන්ම, ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒක ජීවිතයත් මරණයත් අතර ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය (Depression) කියන්නේ නිකන්ම ඇතිවෙන දුකක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වෛද්ය විද්යාත්මක රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් ඔබ සමඟ කතාබහ කිරීමෙන්, පරීක්ෂා කිරීමෙන් සහ වෙනත් රෝග නැහැ කියා තහවුරු කරගැනීමෙන්. මේකට කෙටි ක්රම නැහැ.
- විශාදයේ විවිධ වර්ග තියෙන අතර, ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාරය ලැබෙන්නේ ඔයාට තියෙන වර්ගය හරියටම අඳුනගත්තොත් විතරයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පුළුවන් තරම් අවංකව සහ විවෘතව කතා කරන්න. එතුමාව හමුවෙන්න යන්න කලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සටහනක් හදාගෙන යන එක ලොකු උදව්වක්.
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බලපෑම් කරනවා නම්, හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න