සමහර දවස්වලට ඔයාටත් දරාගන්න බැරි තරම් දුකක්, තනිකමක්, ජීවිතේම එපා වුණු ගතියක් දැනෙනවද? හැමදේම අතෑරලා දාන්න හිතෙන, තමන් හැමෝටම බරක් කියලා හිතෙන වෙලාවල් එනවද? මේ හැඟීම් එක්ක ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක් අත්විඳින දෙයක්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන් කියන එක. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැන. හරියටම කිව්වොත්, දරුණු ගණයේ විෂාදය, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්වරු (Major Depressive Disorder - MDD) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන ගමන්, තමන්ට ලැබෙන ප්‍රතිකාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන අරගෙන, ආයෙත් ජීවිතේ දිනන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදය කියන්නේ දුක විතරද? නැත්නම් ඊට වඩා දෙයක්ද?
මුලින්ම අපි මේක හරියටම තේරුම් ගමු. විෂාදය කියන්නේ නිකන් හිතේ දුකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය කියන්නේ අපේ මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලීන්ගේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්. හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම තමයි. ඒ නිසා "හිත හදාගන්න" කියලා මේක සරලව අයින් කරන්න බැහැ.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ සතුට, සන්සුන්කම වගේ හැඟීම් පාලනය කරන (Neurotransmitter) කියලා රසායනික දූතයෝ ඉන්නවා. විෂාදයේදී වෙන්නේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල සමබරතාවය අවුල් වෙන එක. මේ නිසා තමයි දරාගන්න බැරි දුක, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැතිවීම, නින්ද නොයෑම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම, කෑම අරුචිය හෝ අධිකව කෑම, වරදකාරී හැඟීම්, තමන්ව අවතක්සේරු කිරීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා හිතාමතා ඇති කරගත්ත දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක ප්‍රතිකාරවලින් හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්.
ප්‍රතිකාර සාර්ථක කරගන්න අත්‍යවශ්‍ය කුළුණු 4
විෂාදයෙන් ගොඩ එන්න කරන ගමනේදී, ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථක වෙන්නේ. අපි මේවට කියමු "ප්‍රතිකාරයේ කුළුණු" කියලා. මේ කුළුණු හතර ශක්තිමත්ව තියාගත්තොත්, ඔයාට මේ සටන දිනන්න ගොඩක් පහසු වෙනවා.
| ප්‍රතිකාරයේ කුළුණ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| 1. නිවැරදි ඖෂධ (Medication) | වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද, ඔබේ ශරීරයට ගැළපෙනම බෙහෙත් නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලයක් ගැනීම. |
| 2. උපදේශනය සහ චිකිත්සාව (Therapy) | ඔබේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ ගැටළු ගැන වෘත්තීය උපදේශකවරයෙක් සමඟ කතා කර, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නා ක්‍රම ඉගෙන ගැනීම. |
| 3. හැසිරවීම් කුසලතා (Coping Skills) | දුක, කේන්තිය, පීඩනය වැනි හැඟීම් මතුවන විට, ඒවා සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව ගනුදෙනු කිරීමට ප්‍රායෝගික ක්‍රම ඉගෙන ගැනීම. |
| 4. ශක්තිමත් ආධාරක පද්ධතියක් (Support System) | ඔබව තේරුම් ගන්නා, ඔබට ආදරය කරන පවුලේ අය සහ විශ්වාසවන්ත මිතුරන්ගේ සහයෝගය ලබා ගැනීම. |
දැන් අපි මේ එක එක කුළුණ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
1. ඖෂධ: ඔබේ මොළයට උදව්වක්
විෂාදයට දෙන බෙහෙත් ගැන සමහර අය තුළ අනවශ්‍ය බියක් තියෙනවා. "මේවට ඇබ්බැහි වෙයිද?", "හැමදාම බොන්න වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න හිතට එනවා.
ඇත්ත කතාව මේකයි: විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ (Antidepressants), කරන්නේ අපි කලින් කතා කරපු මොළයේ අවුල් වුණු රසායනික සමබරතාවය නැවත හරිගස්සන එක. හරියට දියවැඩියාවට බෙහෙත් වලින් ඉන්සියුලින් මට්ටම පාලනය කරනවා වගේ.
- හැමෝටම එකම බෙහෙත හරියන්නේ නැහැ: එක්කෙනෙක්ට ගොඩක් හොඳින් වැඩ කරන බෙහෙතක්, උදාහරණයක් විදිහට (Fluoxetine) කියන බෙහෙත, තව කෙනෙක්ට ඒ තරම්ම සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ශරීරයට සහ තත්ත්වයට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්‍රාව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වහාම ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා: මේ බෙහෙත් වැඩ කරන්න සති 2-4ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කවදාවත් හිතූ ගමන් බෙහෙත් නවත්වන්න එපා: ඔයාට ටිකක් හොඳක් දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් දරුණුවට මතුවෙන්න පුළුවන්.
2. උපදේශනය: හිතේ බර නිදහස් කරන තැනක්
බෙහෙත් වලින් මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලිය හරිගැස්සුවත්, අපේ හිතේ තියෙන අවුල් සහගත සිතුවිලි රටා, අපි ප්‍රශ්න දිහා බලන විදිහ වෙනස් කරගන්න උපදේශනය (Therapy/Counselling) කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
හිතන්නකෝ ඔයාට විශ්වාසවන්තව, කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් කතා කරන්න පුළුවන් තැනක්. උපදේශනය කියන්නේ ඒ වගේ දෙයක්. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්, මනෝ විද්‍යාඥයෙක් හෝ සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරනකොට, ඔයාට පුළුවන්:
- ඔයාගේ විෂාදයට හේතු වෙලා තියෙන යටින් දිවෙන ප්‍රශ්න හඳුනාගන්න.
- සෘණාත්මක (Negative) සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන, ඒවා ධනාත්මක (Positive) විදිහට වෙනස් කරගන්න පුරුදු වෙන්න.
- ගැටළු නිරාකරණය කරගන්නා ආකාරය ඉගෙන ගන්න.
වැදගත්ම දේ, ඔයාට හොඳින් "click" වෙන, ඔයාට පහසුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන්, ඔයා විශ්වාස කරන වෘත්තිකයෙක් හොයාගන්න එක. එහෙම නැති වුණොත්, ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
3. හැසිරවීම් කුසලතා (Coping Skills): හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන මෙවලම්
ජීවිතේ කියන්නේ හැමදාම සුමටව යන දෙයක් නෙවෙයිනේ. විෂාදය එක්ක ජීවත් වෙනකොට පීඩනය, කේන්තිය, දුක වැඩිපුර දැනෙන අවස්ථා එනවා. අන්න ඒ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් "මෙවලම්" ටිකක් ඔයා ළඟ තියෙන්නම ඕන. මේවට තමයි අපි (Coping Skills) කියන්නේ.
- සතිමත් බව (Mindfulness): වර්තමාන මොහොතේ ඉන්න පුරුදු වෙන එක. තමන්ගේ හුස්ම ගැන අවධානය යොමු කරන සරල හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාමයක් වුණත් ලොකු වෙනසක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- භාවනාව (Meditation): දවසකට විනාඩි 10-15ක් හිත සන්සුන් කරගන්න වෙන් කරන්න.
- දිනපොතක් ලිවීම: ඔයාගේ හැඟීම් කොළයකට පෙරළන එකෙන් හිතට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- විනෝදාංශයක්: ඔයා ආස කරන දෙයක් කරන්න. චිත්‍ර අඳින එක, පැළයක් හිටවන එක, සින්දුවක් අහන එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු ව්‍යායාම: ඇවිදින්න යන එක, යෝගා කරන එක වගේ දෙයක් ඔයාගේ ශරීරයේ සතුටු හෝමෝන නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා.
4. ආධාරක පද්ධතිය: ඔයා තනි නෑ කියන හැඟීම
මේ ගමනේදී ඔයාට ලැබෙන ලොකුම ශක්තියක් තමයි ඔයාගේ පවුලේ අය සහ විශ්වාසවන්ත යාළුවන්. ඔයාගේ හැඟීම් ගැන, ඔයා මුහුණ දෙන අභියෝග ගැන එයත් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔවුන්ට උදව් කරන්න ඉඩ දෙන්න: සමහරවිට ඔයාට උදව් ඉල්ලන්න අමාරු ඇති. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට ආදරය කරන අය ඔයාට උදව් කරන්න කැමැත්තෙන් ඉන්නේ.
- ඔබේ තත්ත්වය ගැන ඔවුන්ව දැනුවත් කරන්න: විෂාදය කියන්නේ මොකක්ද, ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද කියලා එයාලට තේරුම් කරලා දෙන්න. එතකොට එයාලට ඔයාට සහයෝගය දෙන්න තවත් පහසු වෙයි.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →හදිසි අවස්ථාවකදී කුමක් කළ යුතුද?
සමහර වෙලාවට හැඟීම් දරාගන්න බැරිම තැනට එන්න පුළුවන්. තමන්ටම හානියක් කරගන්න, ජීවිතේ නැති කරගන්න තරම් සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයා තනියම ඉන්න එපා.
- වහාම කෙනෙකුට කතා කරන්න: විශ්වාසවන්ත පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට කතා කරලා ඔයාට දැනෙන විදිහ කියන්න.
- වහාම රෝහලකට යන්න: ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එතන ඉන්න දොස්තර මහත්වරු සහ කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට උදව් කරන්න පුහුණු වෙලා ඉන්නවා.
- ඖෂධ අධිමාත්‍රාවක් ගත්තොත්: එසේ නොකළ යුතු වුවත්, යම් හෙයකින් එවැන්නක් සිදුවුවහොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (දුරකථන අංකය 0112 686 143) අමතන්න. ඔවුන් ඔබට කළ යුතු දේ පිළිබඳව නිවැරදිව උපදෙස් දේවි.
මේ වගේ සිතුවිලි එන එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒක රෝගයේම කොටසක්. ඒත් ඒ සිතුවිලි වලට ක්‍රියා කරන්න එපා. උදව් ඉල්ලන්න. උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (MDD) කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර, ඔබට ගැළපෙනම ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරගන්න. කිසිවිටෙකත් වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව ඖෂධ නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
- උපදේශනය (Therapy) මඟින් ඔබේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් කළමනාකරණය කරගැනීමට ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. එය ප්‍රතිකාරයේ ඉතා වැදගත් කොටසක්.
- දුෂ්කර අවස්ථාවලදී භාවිත කිරීමට සෞඛ්‍ය සම්පන්න හැසිරවීම් කුසලතා (Coping Skills) කිහිපයක් ඉගෙන ගෙන පුරුදු පුහුණු වන්න.
- ඔබේ පවුලේ අයගෙන් සහ මිතුරන්ගෙන් සහයෝගය ලබාගන්න. ඔබ තනිවී නැති බව මතක තබා ගන්න.
- ඔබට තනිවම දරාගත නොහැකි නම් හෝ ඔබටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවුවහොත්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න. ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑමට පසුබට නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.