ඔයාටත් සමහර දවස්වලට හිතට හරිම බරක්, කිසිම හේතුවක් නැතිව ලොකු දුකක්, තනිකමක් දැනෙනවද? කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් පවා දැන් කිසිම ගතියක් නැහැ වගේද? මේ හැඟීම් දවසක් දෙකක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, මේ තත්ත්වය සති ගාණක්, මාස ගාණක් දිගටම පවතිනවා නම්, ඒක නිකම්ම හිතේ දුකක් නෙවෙයි. මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි කතා කරන ප්රධාන විෂාදීය රෝගය හෙවත් විෂාදය (Major Depressive Disorder) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විවෘතව කතා කරමු. මොකද මේක ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම මේකෙන් ගොඩ එන්න ක්රම ඕන තරම් තියෙනවා.
විෂාදය ඇයි මේ තරම් සුලබ වෙලා තියෙන්නේ?
අද වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම තරුණ අය සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතරේ විෂාදය කියන තත්ත්වය කලින්ට වඩා ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි කනගාටුවට කරුණ තමයි, මේ විදිහට මානසිකව কষ্ট විඳින හැමෝටම අවශ්ය කරන උදව්ව, ඒ කියන්නේ නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබෙන්නේ නැති එක.
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- සමාජයේ තියෙන වැරදි ආකල්ප: සමහරු හිතනවා මානසික ප්රශ්නයක් ගැන කතා කරන එක, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන එක ලැජ්ජාවට කරුණක් කියලා. "අනේ මට පිස්සු කියලා ලේබල් ගහයිද?" කියන බය ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා.
- නිවැරදි තැන නොදැන සිටීම: කාට කියන්නද, කොහෙන්ද උදව් ඉල්ලන්නේ කියලා ගොඩක් අය දන්නේ නැහැ.
- ප්රතිකාරවලට කාලයක් ගතවීම: සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් ගත්තත්, ඒවයින් සහනයක් ලැබෙන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒ කාලය තුළ හිතට එන කලකිරීම නිසා සමහරු ප්රතිකාර අතරමග නවත්වලා දානවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා හදාගත්ත දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේම ප්රතිකාර අවශ්ය කරන, මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන් සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්.
බලාපොරොත්තු තියාගන්න හොඳ හේතු තියෙනවා!
හැබැයි, මේ හැමදේම අස්සේ හිතට සැනසීමක් ගේන හොඳ ආරංචිත් තියෙනවා. විද්යාඥයින් සහ වෛද්යවරුන් දැන් විෂාදය ගැන පෙරට වඩා ගොඩක් ගැඹුරින් තේරුම් අරගෙන ඉවරයි. ඔවුන් මේ තත්ත්වයට හේතුවන ජානමය බලපෑම් (`genetic factors`) සහ මොළයේ සිදුවන ජීව විද්යාත්මක වෙනස්කම් (`biological changes`) ගැන විශාල ප්රගතියක් ලබාගෙන තියෙනවා.
මේ පර්යේෂණ නිසා, විෂාදය කියන්නේ අනිත් ශාරීරික රෝග වගේම විද්යාත්මක පදනමක් තියෙන රෝගයක් බවට අද වෙනකොට පිළිගැනීමක් ලැබිලා තියෙනවා. මේ අවබෝධය නිසාම, වඩාත් ඵලදායී සහ ඉක්මනින් සහනය ගෙන දෙන අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම දැන් බිහිවෙමින් පවතිනවා.
ඉක්මනින් සහනය දෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
සාමාන්යයෙන් විෂාදය සඳහා ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්මයෙක් මුලින්ම නිර්දේශ කරන්නේ විෂාදනාශක (`Antidepressants`) කියන ඖෂධ වර්ග. මේවායින් ප්රතිඵල ලැබුණත්, ඒ සඳහා සෑහෙන කාලයක් බලාගෙන ඉන්න වෙනවා. හැබැයි දැන් තත්ත්වය වෙනස්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි මේ පැරණි සහ අලුත් ප්රතිකාර ක්රම අතර තියෙන වෙනස සරලව තේරුම් ගමු.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ක්රියාත්මක වන ආකාරය (සරලව) | ප්රතිඵල ලැබීමට ගතවන කාලය |
|---|---|---|
| සාම්ප්රදායික විෂාදනාශක (උදා: SSRIs) | මොළයේ ඇති 'සෙරටොනින්' (Serotonin) වැනි රසායනික පණිවිඩකරුවන්ගේ මට්ටම වෙනස් කිරීම. | සති 4 සිට සති 8 දක්වා (මාස 1-2ක්) |
| නවීන වේගවත් ප්රතිකාර (උදා: Ketamine) | මොළයේ ප්රධාන සන්නිවේදන මාර්ගයක් වන 'ග්ලූටමේට්' (Glutamate) පද්ධතිය මත ක්රියා කිරීම. | පැය කිහිපයකින් හෝ දින කිහිපයකින් |
පැරණි ප්රතිකාර ක්රමවල අභියෝගය
`SSRIs` (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) වගේ ඖෂධ ගොඩක් දෙනෙක්ට සාර්ථක ප්රතිඵල ගෙනාවත්, ඒවයේ තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි ප්රතිඵල ලැබෙන්න ගතවෙන කාලය. හිතන්නකෝ, දරුණු විෂාදයකින් පෙළෙන, ජීවිතයම එපා වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට මාසයක් දෙකක් බෙහෙත් වැඩ කරනකම් බලාගෙන ඉන්න එක කොයිතරම් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්ද කියලා. මේ කාලය ඇතුළත රෝගියා තවත් මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්.
අලුත් ප්රතිකාරවලින් ලැබෙන බලාපොරොත්තුව
"පහුගිය දශක දෙක ඇතුළත වෙච්ච ලොකුම දේ තමයි, විෂාදයට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් කියන අදහස තහවුරු වීම" කියලා ස්ටැන්ෆර්ඩ් සරසවියේ මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ මහාචාර්ය නෝලන් විලියම්ස් කියනවා. "ඒකෙ තේරුම, අපි දැන් රෝගියෙක්ව මාස ගණන් බලන් ඉන්නේ නැතුව, දවස් ගාණකින් සුව අතට පත් කරන්න පුළුවන් කියන එකයි."
මේකට හොඳම උදාහරණයක් තමයි කෙටමින් (Ketamine) කියන ඖෂධය. මේක වැඩ කරන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් මාර්ගයකින්. මේ ඖෂධය මොළයේ තියෙන ග්ලූටමේට් (Glutamate) කියන රසායනික පණිවිඩකාරකයේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි කරනවා. යේල් වෛද්ය විද්යාලයේ මහාචාර්යවරයෙක් වන ජෝන් ක්රිස්ටල් කියන විදිහට, "මේ ග්ලූටමේට් කියන්නේ මොළයේ තියෙන ප්රධාන තොරතුරු අධිවේගී මාර්ගය වගේ දෙයක්." මේ මාර්ගය උත්තේජනය කිරීමෙන්, මොළයේ සෛල අතර සම්බන්ධතා අලුත්වැඩියා වෙලා, විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම ඉක්මනින් පහව යනවා.
මේ වගේ අලුත් ප්රතිකාර ක්රම, සාම්ප්රදායික බෙහෙත්වලට ප්රතිචාර නොදක්වපු අයට ලොකු බලාපොරොත්තුවක් ගෙනල්ලා තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ විද්යාත්මක සොයාගැනීම් නිසා, විෂාදය කියන රෝගය වටා බැඳිලා තිබුණු වැරදි මත සහ ලැජ්ජාව (`stigma`) බිඳ දමන්නත් ලොකු පිටුවහලක් ලැබිලා තියෙනවා.
ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් විෂාදයෙන් පෙළෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. විද්යාව දිනෙන් දින දියුණු වෙනවා. අද තියෙනවට වඩා හොඳ, ඵලදායී ප්රතිකාර හෙට දිනයේදී තවත් සොයාගනීවි. වැදගත්ම දේ තමයි, නිවැරදි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය ලබාගැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ හිතේ දුර්වලකමක්වත්, මවාගැනීමක්වත් නෙවෙයි. එය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන, ප්රතිකාර කළ හැකි සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔබ මේ තත්ත්වයෙන් තනිවම දුක් විඳින්නේ නැහැ. ලෝකය පුරා සහ අපේ රටේත් බොහෝ දෙනෙක් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙනවා. ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
- දින ගණනාවක් තිස්සේ පවතින දුක, කලකිරීම, කලින් ආස කරපු දේවල් ගැන උනන්දුවක් නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම්, ඒ ගැන විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්මයෙක් සමඟ කතා කරන්න.
- සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරවලට ප්රතිඵල ලැබෙන්න කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.
- දැන් ඉක්මනින් සහනය ගෙන දෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම පවා සොයාගෙන තිබෙන නිසා, හැමෝටම බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ශක්තියේ ලකුණක් මිස දුර්වලකමක් නෙවෙයි. නිහඬව දුක් විඳින්න එපා, අදම උදව්වක් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න