ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ මුළු ජීවිතේම සැලසුම් කරලා තියෙනවද? පොඩි කාලේ ඉඳන්ම "මම ලොකු වුණාම මෙන්න මේක තමයි වෙන්නේ" කියලා ලොකු හීනයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒ හීනේ දොස්තර කෙනෙක් වෙන එක වෙන්න ඇති. නැත්නම් ලොකු කොම්පැනියක CEO කෙනෙක් වෙන එක වෙන්න ඇති. ඒත්, එකපාරටම හිතුවෙවත් නැති විදිහට ජීවිතේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පාරක යන්න පටන් ගත්තොත්? කසාදයක්, ළමයෙක්, අලුත් නගරයකට යන එක... මේ ඔක්කොම එක්ක ඔයා හීන මවපු ජීවිතේ නෙවෙයි ඇත්තටම ඔයාට ලැබිලා තියෙන්නේ කියලා දැනෙනකොට, හිතට ලොකු බරක්, කළුවරක් දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ කළුවර තමයි අපි අද කතා කරන විෂාදය කියන තත්ත්වයේ ආරම්භය වෙන්න පුළුවන්.
විෂාදය (Depression) කියන්නේ නිකම්ම දුකක් විතරද?
නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. විෂාදය කියන්නේ නිකම්ම හිතේ දුකකට වඩා ගොඩක් එහා ගිය දෙයක්. ඒක සැබෑ වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඒක මොළයේ රසායනික ක්රියාවලීන්ගේ වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධ වෙච්ච රෝගී තත්ත්වයක්. මේක හඳුන්වන්නේ `(Major Depressive Disorder)` කියලයි.
හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම හැමදේම හොඳටම කරපු, ඉහළින්ම සමත් වෙච්ච කෙනෙක්. ඒත් එකපාරටම ඔයාට කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි වෙනවා. උදේට ඇඳෙන් නැගිටින්න හිතෙන්නේ නෑ. පොඩි වැඩක්වත් කරගන්න ශක්තියක් නෑ. හැමදේම අතපසු වෙනවා. එතකොට ඔයාටම ඔයාව "අසාර්ථකයි" කියලා හිතෙන්න පටන් ගන්නවා. "මම මොකටවත් වැඩක් නැති කෙනෙක්" කියන හැඟීම හිතේ පැලපදියම් වෙනවා. මේ හැඟීම නිසාම විෂාදය තවත් දරුණු වෙනවා. මේක හරියට විෂම චක්රයක් වගේ. මේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, සමහර අයට තමන්ගේ පවුල, යාළුවෝ, හැමදේම දාලා කොහේ හරි පැනලා ගිහින් අලුත් ජීවිතයක් පටන් ගන්න හිතුණත් පුදුම වෙන්න දෙයක් නෑ.
විෂාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක හරියට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හංගන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ප්රතිකාර පටන් ගත්තත්, ඇයි සමහර වෙලාවට වැඩක් නැහැ වගේ දැනෙන්නේ?
මේක විෂාදය එක්ක සටන් කරන ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිකාර පටන් අරන් ඇති. ඒත් හිතන තරම් දියුණුවක් නැතිකොට, "මේ දේ කවදාවත් සනීප වෙන්නේ නැද්ද?" කියලා ලොකු බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේකට හේතු මොනවද කියලා.
මනෝ ප්රතිකාර (Therapy) වැඩ නොකරනවා වගේ දැනෙනවද?
සමහර වෙලාවට, ඔයා මනෝ උපදේශකවරයෙක් හරි, මනෝ වෛද්යවරයෙක් හරි හම්බවෙන්න ගියාම, එයා අහන ප්රශ්නවලට "ඔව්" හෝ "නෑ" කියනවා ඇරෙන්න වෙන දෙයක් කියන්න හිතෙන්නේ නැතිව ඇති. හිතේ තියෙන දේවල් එළියට දාලා කතා කරන්න අමාරු ඇති. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා සහ ප්රතිකාරකවරයා අතර හොඳ සම්බන්ධයක් ගොඩනැගිලා නැති එක.
- ඔයා තවමත් හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරන්න සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම් නැති එක.
- ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය ඒක නොවීම.
මතක තියාගන්න, එක ප්රතිකාරකයෙක් එක්ක හරි ගියේ නැහැ කියන්නේ, ප්රතිකාර ක්රමයම අසාර්ථකයි කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන, ඔයාව තේරුම් ගන්න, ඔයාට පහසුවෙන් කතා කරන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් හරි උපදේශකවරයෙක් හරි හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත් බිව්වත් වෙනසක් නැද්ද?
විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ `(antidepressants)`, හැමෝටම එකම විදිහට, එකම වේගයකින් වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- නිවැරදි බෙහෙත සහ මාත්රාව (dose) හොයාගන්න ටික කාලයක් යනවා. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්, මාත්රා කිහිපයක් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ (side effects) තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට ඔයාම නෙවෙයි වගේ, හැඟීම් දැනීම් නැති කෙනෙක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් තත්ත්වයන්ට ගන්නා බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අවධානය අඩුකමට දෙන `(ADHD medications)` වගේ දේවල් එක්ක මේවා පටලැවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: මේ හැමදේම සිද්ධ වෙන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මෙන්න මේ වගුව බලන්න. මේකෙන් ඔයාට ප්රතිකාර ගැන තියෙන සමහර ප්රශ්න වලට උත්තර හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි.
| ප්රතිකාරයේදී ඇතිවන අභියෝගය (Challenge in Treatment) | ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේ (What You Can Do) |
|---|---|
| මනෝ ප්රතිකාරවලදී කතා කරන්න අපහසු වීම. | ඒ ගැන අවංකවම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහරවිට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ වෙනත් උපදේශකයෙක් උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් බිව්වට කිසිම දියුණුවක් නොදැනීම. | ඉවසිලිවන්ත වෙන්න. බෙහෙත් වැඩ කරන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. කිසිම වෙනසක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බෙහෙත හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීම (උදා: නිදිමත, හැඟීම් නැති ගතිය). | වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. ඔහු ඔබට ගැළපෙන වෙනත් විකල්පයක් ලබා දේවි. |
| "මේක කවදාවත් සනීප වෙන්නේ නෑ" කියන හැඟීම. | මේ හැඟීම විෂාදයේම කොටසක්. මේ ගැන ඔයාගේ සමීපතමයන් සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නැහැ. |
"ඩොක්ටර්ටවත් මාව සනීප කරන්න බෑ" - මේ අසරණකමෙන් ගොඩ එන්නේ කොහොමද?
සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර ප්රතිකාර අරගෙනත්, ඔයාගේ මනෝ වෛද්යවරයා (`psychiatrist`) "සාමාන්යයෙන් මේ වෙනකොට යම් දියුණුවක් තියෙන්න ඕන" කියලා කිව්වොත්, මුළු ලෝකෙම ඔලුවට කඩා වැටුණා වගේ දැනෙයි. "දොස්තර මහත්තයටවත් මාව සනීප කරන්න බැරිනම්, වෙන කාටද පුළුවන්?" කියලා හිතෙයි. මේක තමයි විෂාදයේ දරුණුම තැන. ඒ කියන්නේ බලාපොරොත්තුවේ අන්තිම බිංදුවත් නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක.
ඒත් මෙහෙම හිතන්න. දොස්තර මහත්තයා එහෙම කියන්නේ ඔයාව අත්හරින්න නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපි මෙච්චර කල් කරපු දේවල් ඔයාට හරියන්නේ නෑ, ඒ නිසා අපි වෙනස්ම විදිහකට මේකට මුහුණ දෙන්න ඕන කියන එකයි. ඒක ඇත්තටම අලුත් පාරක් හොයන්න දෙන අවස්ථාවක්.
විෂාදයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගොඩ ඒම කියන්නේ එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ගමනක්. ඒ ගමනට බෙහෙත්, මනෝ ප්රතිකාර වගේම තවත් ගොඩක් දේවල් එකතු වෙන්න ඕන. ඒකට කියන්නේ සමස්ථ ප්රවේශයක් (`holistic approach`) කියලා.
- වෛද්ය ප්රතිකාර අඛණ්ඩව කරගෙන යෑම: මේක තමයි අත්තිවාරම. දොස්තර මහත්තයා එක්ක තියෙන සම්බන්ධය කඩකරගන්න එපා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: හොඳ පෝෂ්යදායී කෑම, දිනපතා පොඩි හරි ව්යායාමයක්, හොඳ නින්දක් කියන්නේ ගොඩක් වැදගත්.
- සමාජ සහයෝගය: ඔයාට විශ්වාසවන්තම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක හිතේ තියෙන දේ කතා කරන්න. තනියම මේ බර උහුලන්න එපා.
- අර්ථයක් සහ බලාපොරොත්තුවක් සොයා ගැනීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයට මේක ආගම දහම, භාවනාව, ප්රාර්ථනාව ඇතුළේ සිට වෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට අලුත් විනෝදාංශයක් පටන් ගන්න එක, ස්වභාවධර්මයත් එක්ක කාලය ගත කරන එක, පොඩි පොඩි ඉලක්ක තියාගෙන ඒවාට යන එක වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ, ඔයාගේ ජීවිතයට අලුත් අර්ථයක්, අලුත් බලාපොරොත්තුවක් එකතු කරගන්න එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, එය ප්රතිකාර අවශ්ය සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- පළමු ප්රතිකාර ක්රමය සාර්ථක වුණේ නැත්නම් බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා. ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්නා තුරු ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ එක්ව ගමනක් යන්න.
- බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේම කරන්න. කිසිවිටෙකත් තනිවම බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, හොඳ ජීවන රටාවක්, සමාජ සම්බන්ධතා සහ ඔබට ජීවිතය ගැන බලාපොරොත්තුවක් දෙන දෙයක් සොයා ගැනීම සුවවීමේ ක්රියාවලියට අත්යවශ්යයි.
- ඔබ මේ සටනේ තනිවම නොවේ. උදව් ඉල්ලන්න. කතා කරන්න. ඔබට උදව් කිරීමට බොහෝ දෙනෙක් බලාගෙන ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න