කාන්තාවන්ගේ විශාදය (Depression): ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තියාගන්න

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හැමදේම එපා වෙලා, කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, ලොකු දුකක්, තනිකමක් වගේ හැඟීමක් දැනිලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට පොදු අත්දැකීමක්. හැබැයි මේ හැඟීම දවස් ගාණක්, සති ගාණක් එක දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න මැලිකමක් දක්වන, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන විශාදය, එහෙමත් නැත්නම් `Depression` කියන තත්ත්වය.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ විශාදය (Depression) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, විශාදය කියන්නේ סתם දුකක් විතරක් නෙවෙයි. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේක හඳුන්වන්නේ `(Clinical Depression)` කියලා. මෙය එක් බරපතළ මානසික ආබාධය. ඒ කියන්නේ, මේක ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවයට (mood), සිතුවිලිවලට සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම්වලට බලපෑම් කරන, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයා හිතලා මවාගන්න දෙයක්වත් නෙවෙයි.

මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට නිතරම දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීමක්, අසරණකමක් සහ තමන් කිසිම වටිනාකමක් නැති කෙනෙක් කියන හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වැඩකට උනන්දුවක් නැතිවීම, කෑම අරුචිය, නින්ද නොයෑම, තමන් ගැන විශ්වාසය අඩුවීම සහ නිතරම දැනෙන මහන්සිය වගේ දේවල්. හැබැයි සමහර අයට මේ තත්ත්වය මීට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

කාන්තාවන්ගේ විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

විශාදය තියෙන හැමෝටම එකම විදියේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. මේවායින් කීපයක් හරි ඔයාට සති දෙකකට වඩා එක දිගට තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට විශාදය බහුල?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට විශාදය හැදීමේ අවදානම දෙගුණයක් වැඩියි කියලා. මීට ಮುಖ್ಯ හේතුවක් තමයි කාන්තාවකගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම්.

හිතන්නකෝ, ගැහැණු ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වෙන කාලේ, ගර්භණී සමයේදී, දරුවෙක් ලැබුනට පස්සේ (`Postpartum` කාලය), ගබ්සාවක් වුණාට පස්සේ සහ ආර්තවහරණය (`Menopause`) සිදුවන කාලයේදී ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් විශාල වශයෙන් වෙනස් වෙනවා. මේ හෝමෝන වෙනස්කම් මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කරලා විශාදය ඇතිවෙන්න මඟ පාදන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, හැම මාසෙකම ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන `(PMS - Premenstrual Syndrome)` සහ `(PMDD - Premenstrual Dysphoric Disorder)` කියන තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය, දුක සහ කේන්තියත් මේකට සම්බන්ධයි.

කාන්තාවන්ගේ විශාද අවදානම වැඩි කරන වෙනත් හේතු

හෝමෝන විතරක්ම නෙවෙයි, තවත් කරුණු කිහිපයක්ම මේකට බලපානවා.

• පවුලේ කාටහරි විශාදය හෝ වෙනත් මානසික රෝග තිබීම.
• කුඩා කාලයේදී දෙමව්පියන් අහිමි වීම.
• කුඩා කාලයේදී ශාරීරික හෝ ලිංගික අපයෝජනයට ලක්වීම.
• රැකියාව සහ දරුවන්ගේ වැඩ කටයුතු තනිවම කළමනාකරණය කිරීමේදී ඇතිවන අධික මානසික පීඩනය.
• රැකියාව අහිමි වීම, විවාහ සම්බන්ධතාවල ප්‍රශ්න, දික්කසාදය වැනි සමාජීය ගැටළු.
• තමන්ට උදව්වට හිටපු අය නැතිවීම හෝ ඒ අයගෙන් ඈත්වීම.
• සමහර ඖෂධ වර්ග භාවිතය.

විශාදයේ විවිධ අවස්ථා සහ ප්‍රතිකාර

විශාදය කියන දේ එකම විදියකට හැමෝටම එන්නෙ නෑ. කාන්තාවන්ගේ ජීවිතේ විවිධ අවස්ථාවලදී මේක විවිධ ස්වරූපවලින් මතු වෙන්න පුළුවන්.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු විශාදය

ගර්භණී කාලය සතුටින් ඉන්න ඕන කාලයක් කියලා හිතුවට, ඒ කාලෙදිත් විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කලින් විශාදය තිබීම, තරුණ වයසේ ගැබ් ගැනීම, තනිකම, සැමියාගෙන් සහ පවුලෙන් සහයෝගය නොලැබීම වගේ දේවල්. ගර්භණී කාලයේදී ප්‍රතිකාර නොකළ විශාදය මවට වගේම බබාටත් බලපාන්න පුළුවන්.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විශාදය (`Postpartum Depression`) කියන්නේ ගොඩක් අම්මලා අත්විඳින දෙයක්. බබා ලැබුනට පස්සේ දැනෙන අධික මහන්සිය, හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේක "Baby Blues" කියන සාමාන්‍ය තාවකාලික දුකට වඩා දරුණුයි. මේ වගේ වෙලාවකදී සැමියාගේ, පවුලේ අයගේ සහයෝගය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.

ආර්තවහරණය (Menopause) සහ විශාදය

වයස අවුරුදු 40 ගණන්වල අග භාගයේදී හෝ 50 ගණන්වල මුලදී ආර්තවහරණය සිදුවෙද්දී, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩුවීමත් එක්ක ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. නිතර තරහ යෑම, දුක හිතෙන එක, කනස්සල්ල වගේ දේවල් මේ කාලෙදි බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මේ සඳහා ප්‍රතිකාර නැද්ද? අපි මොකද කරන්නේ?

ඇත්තෙන්ම තියෙනවා! හොඳම දේ තමයි, විශාදය කියන්නේ සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයා කවදාවත් මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.

1. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවන්න: පළවෙනිම සහ වැදගත්ම පියවර තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන අවශ්‍ය නම් මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරන්න.

2. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (`Antidepressants`): වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ මඟින් මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්‍රතිඵල නොලැබෙන්න පුළුවන්. සති කීපයක් යනකොට තමයි හොඳ වෙන්න පටන් ගන්නේ. කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.

3. මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`): මේක අපි "කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාරය" (Talk Therapy) කියලත් කියනවා. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක ඔයාගේ ප්‍රශ්න, හැඟීම් ගැන කතා කිරීමෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරගන්න, ප්‍රශ්නවලට මුහුණ දෙන හැටි ඉගෙනගන්න මේක උදව් වෙනවා.

4. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:

• ව්‍යායාම: දිනපතා විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වැනි සරල ව්‍යායාමයක් කිරීමෙන් හිතට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
• සමබල ආහාර වේලක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම ශරීරයට වගේම මනසටත් ගොඩක් හොඳයි.
• ප්‍රමාණවත් නින්ද: හොඳ නින්දක් ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න.
• සමාජ සම්බන්ධතා: ඔයාගේ යාළුවො, පවුලේ අය එක්ක කාලය ගත කරන්න. ඔයාගේ ප්‍රශ්න විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න.

ගර්භණී සමයේදී හෝ මව්කිරි දෙන කාලයේදී විශාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, දරුවාට බලපෑමක් නොවෙන විදිහට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගැනීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි. ඒ නිසා බය නැතුව ඒ ගැන කතා කරන්න.

විශාදය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, මානසික සෞඛ්‍ය, Depression in women, Postpartum Depression, Menopause, PMS, PMDD