ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඩොක්ටර් ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඇදුම, හන්දිපත් රුදාව, එක එක අසාත්මිකතා (allergies) වගේ දේකට වෙන්න ඇති. මේක ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට දෙන, ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් බෙහෙතක්. හැබැයි ඉතින්, ඕනම බෙහෙතක් වගේ මේක පාවිච්චි කරද්දිත් අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ ශරීරයේ ඇතිවෙන ඉදිමුම, දැවිල්ල (inflammation) වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හමේ, පෙනහළුවල, හන්දිවල එහෙම නැත්නම් වෙනත් අවයවයක මොකක් හරි ප්‍රදාහයක් (inflammation) තියෙනවා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ප්‍රදාහය අඩු කරලා ඔයාට සහනයක් දෙන එකයි. බහුලවම මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථා කීපයක් තමයි:
- ඇදුම (Asthma)
- විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies)
- ආතරයිටිස් (Arthritis) වැනි හන්දිපත් රෝග
- රුධිරය සම්බන්ධ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (adrenal glands) ආශ්‍රිත රෝග
මේවට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවකටම ඩොක්ටර් මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය / තොරතුර | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝගී තත්ත්ව | දියවැඩියාව (Diabetes), අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ඇසේ සුද (Glaucoma), අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු, මීට පෙර හෘදයාබාධයක් ඇති වී ඇත්නම්. |
| විශේෂිත රෝග | කෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (Cushing's syndrome), මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia gravis), ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis), වලිප්පුව (Seizures). |
| ආසාදන | හර්පීස් (Herpes), සරම්ප, පැපොල, ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වැනි ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් දැනට තිබේ නම් හෝ මෑතකදී සෑදී ඇත්නම්. |
| මානසික සෞඛ්‍යය | ඕනෑම ආකාරයක මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. |
| ආමාශය/බඩවැල් ගැටළු | ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තුවාල (ulcers) වැනි ගැටළු. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Dexamethasone වලට, වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග වලට, ලැක්ටෝස් (lactose) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර, කල්තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය හෝ වර්ණක වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත බොන්න.
- බඩේ අමාරු ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න කෑම වේලක් එක්ක හරි කිරි වීදුරුවක් එක්ක හරි බොන එක තමයි හොඳම.
- ඔයාට දවසට එක පාරයි බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ නම්, උදේ වරුවේ බොන එකෙන් අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාවට වඩා කිසිම වෙලාවක වැඩිපුර බොන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් බෙහෙත නවත්වන්න ඕන කියලා තීරණය කළොත්, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් ගැන විශේෂ කරුණු
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට දක්වන ප්‍රතිචාරය ප්‍රබල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් හෝ අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මාත්‍රාව අමතක වුනොත් (Missed dose)
බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව බොන්න වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්‍රාව මඟහැරලා සුපුරුදු වෙලාවට ඊළඟ එක බොන්න. කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව අමතක වුන එක පියවන්න කියලා මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා. සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
Dexamethasone එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියකින් ගත්ත බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග පවා ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Dexamethasone එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| මේවා සමග Dexamethasone ගන්න එපා | |
|---|---|
| සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) | උදා: සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR), පැපොල එන්නත. |
| මේවා සමග Dexamethasone ගැනීමේදී වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| වේදනා නාශක | Aspirin, සහ Ibuprofen, Naproxen වැනි NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත්. |
| දියවැඩියා බෙහෙත් | ඉන්සියුලින් (Insulin) හෝ වෙනත් දියවැඩියා පෙති. |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) සහ දිලීර නාශක | Erythromycin, Ketoconazole වැනි බෙහෙත්. |
| වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් | Phenobarbital, Phenytoin වැනි බෙහෙත්. |
| රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් | Warfarin |
| වෙනත් | උපත් පාලන පෙති, Digoxin, Cyclosporine, Thalidomide, සහ තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සෑම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඩොක්ටර්ව නියමිත කාලවලදී හමුවෙන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ හැදීමේ අවදානම වැඩියි. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න. සරම්ප, පැපොල වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- සැත්කම්: ඔයාට ඉදිරියේදී සැත්කමක් හෝ වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔබ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන බව හෝ පසුගිය මාස 12 ඇතුළත පාවිච්චි කළ බව වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ආහාර: ඔයාගේ කෑම බීම ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ සීනි: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Dexamethasone වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
|
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඔබේ ඩොක්ටර් සමග කතා කරන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අසු නොවන, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ආලෝකය නොවැටෙන සේ තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පසු ඉතිරි වී ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dexamethasone කියන්නේ දැවිල්ල සහ අසාත්මිකතා පාලනය කරන ප්‍රබල බෙහෙතක්. හැමවිටම වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව සහ පිළිවෙළටම ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ගැන සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක්, සැකයක් ඇත්නම්, එය ඔබේ ඩොක්ටර් සමග කතා කර නිරාකරණය කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.