ඔයාටත් දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට? එහෙනම් දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් පෙති, ඉන්සියුලින් (Insulin) එන්නත් ගැන ඔයාටත් ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. "ඇයි මට මේ බෙහෙතම දුන්නේ?", "මේ පෙත්තෙන් ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළෙදි වෙන්නේ මොකක්ද?", "මේක හැමදාම බොන්නම ඕනෙද?" වගේ දේවල් ඔයාගේ හිතටත් එනවා ඇති. මේවා සාමාන්ය ප්රශ්න, ඒ ගැන හිතලා හිත කරදර කරගන්න එපා. අද අපි මේ හැමදේම ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හරිම සරලව තේරුම් ගමු.
මුලින්ම බලමු, ඇයි අපිට දියවැඩියාවට බෙහෙත් ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ඇඟට ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වෙන එකටයි. අපි කන කෑමවලින් එන සීනි (ග්ලූකෝස්) පාවිච්චි කරන්න අපේ ඇඟට ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය අත්යවශ්යයි. දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ මේ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිෂ්පාදනය අඩු වෙන එක, එහෙම නැත්නම් ඇඟේ තියෙන ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති වෙන එකයි.
මේ විදිහට ලේ වල සීනි මට්ටම දිගුකල් පාලනයක් නැතුව ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, අපේ ඇසේ පෙනීම, වකුගඩු, හදවත සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ භයානක තත්ත්වයන් වළක්වගන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු අපිට බෙහෙත් නියම කරන්නේ. මේ බෙහෙත්වල ප්රධානම කාර්යය තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම ආරක්ෂිත සීමාවක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක.
දියවැඩියාවට දෙන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්.
1. කටින් බොන පෙති වර්ග (Oral Medications): මේවා තමයි බහුතරයක් දෙනාට මුලින්ම පටන්ගන්නේ.
2. එන්නත් කරන බෙහෙත් (Injectable Medications): මේවාට ඉන්සියුලින් සහ තවත් අලුත් එන්නත් වර්ග ඇතුළත් වෙනවා.
ඔයාට දෙන්නේ පෙති වර්ගයක්ද, එන්නතක්ද, එහෙම නැත්නම් ඒ දෙකම දෙනවද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒකට ඔයාගේ දියවැඩියා වර්ගය (Type 1 or Type 2), ලේ වල සීනි මට්ටම, වයස, සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා.
අපි බහුලවම පාවිච්චි කරන පෙති වර්ග ගැන දැනගමු
ලංකාවේ වගේම ලෝකෙ පුරාම දියවැඩියාවට පාවිච්චි කරන පෙති වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ ටිකක් වෙනස් විදිහට. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග ටික මොනවද කියලා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩයේ නම (Drug Class) | ඇඟ ඇතුළේ ක්රියා කරන විදිහ (සරලව) | බහුලව දකින උදාහරණ |
|---|---|---|
| බිග්වැනයිඩ් (Biguanides) | අක්මාවෙන් සීනි නිපදවීම අඩු කරනවා. ඒ වගේම ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි කරනවා. | මෙට්ෆෝමින් (Metformin) - බොහෝ දෙනෙකුට මුලින්ම දෙන බෙහෙත මේකයි. |
| සල්ෆොනයිල්යුරියා (Sulfonylureas) | අපේ අග්න්යාශයට (pancreas) කතා කරලා, "තව ටිකක් ඉන්සියුලින් හදන්න" කියලා උදව් කරනවා. | ග්ලිමෙපිරයිඩ් (Glimepiride), ග්ලික්ලසයිඩ් (Gliclazide) |
| DPP-4 ඉන්හිබිටර්ස් (DPP-4 Inhibitors) | කෑම ගත්තට පස්සේ ලේවල සීනි වැඩිවෙනකොට ඉන්සියුලින් නිපදවන්න උදව් කරනවා. සීනි අඩු වෙලාවට නිකරුණේ ඉන්සියුලින් හදන්නේ නෑ. | සිටැග්ලිප්ටින් (Sitagliptin), ලිනැග්ලිප්ටින් (Linagliptin) |
| SGLT2 ඉන්හිබිටර්ස් (SGLT2 Inhibitors) | වකුගඩු හරහා මුත්රා සමඟ ඇඟේ තියෙන අමතර සීනි ටිකක් එළියට යවන්න උදව් කරනවා. | එම්පැග්ලිෆ්ලොසින් (Empagliflozin), ඩැපැග්ලිෆ්ලොසින් (Dapagliflozin) |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම බෙහෙතක්ම වැඩ කරන්නේ වෙනස් විදිහකට. ඒ නිසා ඔයාගේ යාළුවට දෙන බෙහෙත ඔයාට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ වෛද්යවරයා නියම කළ බෙහෙත පමණක්, නියම කළ විදිහටම ගන්න.
ඉන්සියුලින් (Insulin) සහ අනෙකුත් එන්නත් වර්ග
සමහර වෙලාවට පෙති වලින් විතරක් සීනි පාලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන අයට සහ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ගොඩක් කල් තියෙන අයට ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්ය වෙනවා.
ඉන්සියුලින් එන්නත් වර්ගත් කිහිපයක් තියෙනවා:
- වේගයෙන් ක්රියාකරන (Fast-acting) ඉන්සියුලින්: මේවා සාමාන්යයෙන් ගහන්නේ කෑම වේලකට විනාඩි 15කට විතර කලින්.
- දිගු වෙලාවක් ක්රියාකරන (Long-acting) ඉන්සියුලින්: මේවා දවසකට එක පාරක් ගැහුවම පැය 24ක් විතර ක්රියාත්මක වෙනවා.
මීට අමතරව, දැන් දියවැඩියාවට පාවිච්චි කරන `GLP-1 agonists` වගේ අලුත් එන්නත් වර්ගත් තියෙනවා (`Semaglutide (Ozempic)`, `Liraglutide (Victoza)` වගේ). මේවා ඉන්සියුලින් නිපදවන්න උදව් කරනවා වගේම, බඩගින්න අඩු කරලා ශරීරයේ බර අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
බෙහෙත් ගැන ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු
1. අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන්න
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම දියවැඩියා බෙහෙත් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මෙට්ෆෝමින් (Metformin) පටන් ගත්ත මුල් දවස්වල සමහරුන්ට බඩේ පොඩි අප්සට් එකක්, ඔක්කාර ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
2. සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) ගැන විශේෂ අවධානයෙන් ඉන්න
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන් ඉන්සියුලින් සහ සල්ෆොනයිල්යුරියා (Sulfonylureas) කාණ්ඩයේ පෙති ගන්න අය මේ ගැන දැනුවත් වෙන්නම ඕනේ. හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනවට වඩා අඩුවෙන එකට. එහෙම වුණාම,
- හොඳටම දාඩිය දානවා
- ඇඟ වෙව්ලනවා
- කැරකැවිල්ලයි (කරකැවිල්ලයි) වගේ දැනෙනවා
- හොඳටම බඩගිනි දැනෙනවා
- හිත එකලස් කරගන්න අමාරු වෙනවා
මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම පැණි රස දෙයක් (සීනි හැඳි 2-3ක් වතුරේ දියකරලා, ග්ලූකෝස් ටිකක්, පැණි බීම ටිකක් හෝ ටොෆියක්) කන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ බත් වගේ පිෂ්ඨය සහිත ආහාරයක් ටිකක් කන්න. මේ තත්ත්වය නිතර එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා කියන්න. සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙයි.
3. කවදාවත් බෙහෙත් තනියම නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න එපා
"දැන් මගේ සීනි හොඳටම නෝමල්, ඉතින් බෙහෙත් ඕනේ නෑ" කියලා හිතලා තනියම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඒක හරිම භයානකයි. සීනි පාලනය වෙලා තියෙන්නේ ඔයා බෙහෙත් ගන්න නිසා. බෙහෙත් මාත්රාවක් වෙනස් කරන්න, නවත්වන්න හෝ අලුතින් පටන්ගන්න බලය තියෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
4. වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න
ඔයා වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකා සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියා බෙහෙත් කියන්නේ ඔයාගේ සතුරා නෙවෙයි, ඔයාගේ නිරෝගී ජීවිතයට උදව් කරන හොඳම යාළුවෙක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් හරියටම ගන්න. කවදාවත් මාත්රාවන් මඟහරින්න එපා.
- බෙහෙත් එක්කම, නිවැරදි ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. බෙහෙත් විතරක් අරගෙන මේ දෙක නොකර ඉන්න බෑ.
- සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න. එහෙම වුණොත් කලබල නොවී කළ යුතු දේ මතක තියාගන්න.
- ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත්, අන්තර්ජාලයේ හොයන්නේ නැතුව, කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන උපදෙස ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න