ඔයාට Type 1 දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, 'මගේ දරුවටත් මේක හැදෙයිද?' කියන බය හිතේ කොනක හරි තියෙනවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, 'මටත් හැදෙන්න ඉඩක් තියෙනවද?' කියලා ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති. මේ ප්‍රශ්න ඇත්තටම සාධාරණයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන දෙගිඩියාවක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව සහ සරලව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ජාන විතරක්ම නෙවෙයි, පරිසරයත් බලපානවා
Type 1 දියවැඩියාව ගැන කතා කරද්දී, මේක තනිකරම ජාන නිසාම හැදෙන ලෙඩක් කියලා කියන්න බෑ. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපිට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන ජාන (nature) සහ අපි හැදී වැඩෙන පරිසරය (nurture) කියන කාරණා දෙකේම එකතුවක ප්‍රතිඵලයක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ජාන කියන්නේ වේදිකාව සකසලා දෙනවා වගේ දෙයක්. ඒ කියන්නේ රෝගය හැදෙන්න යම් නැඹුරුතාවයක්, යම් ඉඩකඩක් අපේ ශරීරය තුළ නිර්මාණය කරනවා. හැබැයි ඒ වේදිකාව උඩ නාට්‍යය රඟ දක්වනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්න පරිසර සාධකත් ගොඩක් බලපානවා. ඔයා හැදී වැඩෙන ප්‍රදේශය, ඔයා කන බොන දේවල්, ඔයාට වැළඳෙන යම් යම් වෛරස් ආසාදන වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරිසර සාධක හරියටම මොනවද, ඒවා කොයිතරම් දුරට බලපානවද කියලා තවමත් පර්යේෂකයෝ හොයාගනිමින් ඉන්නවා. ඒ නිසා ජානමය නැඹුරුතාවයක් තිබුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝගය හැදෙනවා කියලා නම් කියන්න බෑ.
මේකට බලපාන ජාන මොනවද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ 'දියවැඩියා ජානය' කියලා විශේෂ ජානයක් තියෙනවා, ඒක 'on' වුණාම ලෙඩේ හැදෙනවා, 'off' වුණාම හැදෙන්නේ නෑ කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා සංකීර්ණයි.
Type 1 දියවැඩියාව හැදෙන්න එක ජානයක් නෙවෙයි, ජාන සමූහයක්ම බලපානවා. මේ අතරිනුත් ප්‍රධානම කාර්යභාරයක් කරන ජාන කාණ්ඩයක් තමයි HLA ජාන කියන්නේ. මේ ජාන වලින් කරන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන නිපදවන එක. දැන් බලන්න, Type 1 දියවැඩියාව කියන්නේ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂාවට ඉන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. දියවැඩියාවේදී මේ පහරදීම සිද්ධ වෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ තියෙන, ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනය නිපදවන සෛල වලට. ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපි ගන්න සීනි ශක්තිය බවට පත්කරන්න අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝනයක්. ඉතින් මේ ඉන්සියුලින් හදන සෛල විනාශ වුණාම, Type 1 දියවැඩියා තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
අපේ ජාන සංචිතය ඇතුළේ මේ HLA ජාන වල විවිධ වර්ග දහස් ගණනක් තියෙනවා. ඉතින් ඔයාට දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබෙන්නේ මොන වර්ගයේ ජානද කියන එක මත, ඔයාට දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහර ජාන වර්ග අවදානම වැඩි කරන අතර, තවත් සමහර ජාන වර්ග වලින් රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වළක්වලා ආරක්ෂාවක් ලබා දෙනවා.
ජානමය බලපෑම කොයිතරම් තිබුණත්, එකම ජාන පිහිටලා තියෙන (identical twins) නිවුන් දරුවන් දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතරක් දියවැඩියාව හැදිලා, අනිත් කෙනාට නිරෝගීව ඉන්න අවස්ථාත් තියෙනවා. මේකෙන් පැහැදිලි වෙන්නේ පරිසර සාධක වල බලපෑම කොයිතරම්ද කියන එකයි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (Odds) කොහොමද?
මේ ඉලක්කම් දැක්කම ඔළුව ටිකක් අවුල් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ගැන දළ අවබෝධයක් තියාගන්න එක වැදගත්. විවිධ අවස්ථාවලදී දරුවෙකුට Type 1 දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය පහත වගුවෙන් බලන්න පුළුවන්.
| පවුලේ සාමාජිකයා සහ තත්ත්වය | දරුවාට Type 1 දියවැඩියාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ |
|---|---|
| පියාට Type 1 දියවැඩියාව තිබීම | 17 දෙනෙකුගෙන් 1කට (1 in 17) |
| මවට Type 1 දියවැඩියාව තිබීම (වයස 25ට පෙර දරුවා ලැබුවේ නම්) | 25 දෙනෙකුගෙන් 1කට (1 in 25) |
| මවට Type 1 දියවැඩියාව තිබීම (වයස 25දී හෝ ඉන්පසු දරුවා ලැබුවේ නම්) | 100 දෙනෙකුගෙන් 1කට (1 in 100) - සාමාන්‍ය අවදානමට සමානයි |
| දෙමව්පියන් දෙදෙනාටම Type 1 දියවැඩියාව තිබීම | 4 දෙනෙකුගෙන් 1කට තරම් ඉහළ යා හැක (1 in 4) |
| සහෝදරයෙකුට හෝ සහෝදරියකට Type 1 දියවැඩියාව තිබීම (දෙමව්පියන්ට නැතිව) | 5% ක පමණ අවදානමක් (පියාට තිබීමේ අවදානමට සමානයි) |
| එකම ජාන ඇති නිවුන් සහෝදරයාට/සහෝදරියට (Identical Twin) රෝගය තිබීම | 50% ක් තරම් ඉහළ අවදානමක් (1 in 2) |
| දෙමව්පියෙකුට Type 1 දියවැඩියාවට අමතරව Type 2 Polyglandular Autoimmune Syndrome නම් තත්ත්වයත් තිබීම | 50% ක අවදානමක් (1 in 2) |
මේ සංඛ්‍යා ලේඛන දැක්කම කලබල වෙන්න එපා. මතක තබාගත යුතුම වැදගත්ම කාරණය නම්, Type 1 දියවැඩියාව ඇති බහුතරයක් දෙනාගේ පවුලේ කිසිම කෙනෙකුට මෙම රෝගය මීට පෙර වැළඳී නොතිබීමයි. ඒ කියන්නේ, බොහෝ වෙලාවට මේ රෝගය පවුලේ ඉතිහාසයක් නැතිව, එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම් මම මොකද කරන්න ඕන?
ඔයාට ඔයාගේ ජාන වෙනස් කරන්න බෑ. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයාට පුළුවන් මේ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- දැනුවත් වීම: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, අධිකව තිබහ දැනීම, නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම, ශරීරයේ බර හදිසියේ අඩුවීම, අධික වෙහෙස වැනි ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: ඔයාට යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්නේ නැතුව, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්‍රතිකාර පටන් ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ජාන කියන්නේ මේ කතාවේ එක කොටසක් විතරයි. ඒ නිසා පවුලේ ඉතිහාසය ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්නේ නැතුව, දැනුවත් වෙලා, නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරුවෙලා, අවශ්‍ය වුණොත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Type 1 දියවැඩියාව හැදෙන්න ජාන විතරක් නෙවෙයි, අපි ජීවත් වෙන පරිසරයත් බලපානවා.
- මේකට එක නිශ්චිත 'දියවැඩියා ජානයක්' නෑ. ජාන කිහිපයක එකතුවක් තමයි බලපාන්නේ, විශේෂයෙන්ම (HLA) ජාන.
- පවුලේ කාටහරි Type 1 දියවැඩියාව තිබුණත්, ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාටත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම හැදෙනවා කියලා කියන්න බෑ. අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි.
- Type 1 දියවැඩියාව තියෙන බහුතරයකගේ පවුලේ වෙන කාටවත්ම ඒ රෝගය නෑ. ඒ නිසා මේක පරම්පරාවෙන් පිටතත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට පවුල් ඉතිහාසයක් තිබෙනවා නම් හෝ යම් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන සැකයක් ඇත්නම්, කලබල නොවී ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම තමයි හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.