අපිට ඇඟපතේ වේදනාවක්, හන්දිපත් රුදාවක්, නැත්නම් ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ තත්වයක් ආවම දොස්තර මහත්තයෙක් නිතරම වගේ නියම කරන බෙහෙතක් තමයි ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ. සමහරවිට ඔයත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඇති. ඒත් මේක නිකන්ම නිකන් වේදනා නාශකයක් විතරක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු ඒ ගැන.
මේ මොකක්ද ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ මද ස්වභාවයේ සිට මධ්යස්ථ මට්ටමේ වේදනාව, ඉදිමුම, සහ ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ වේදනාව සහ ඉදිමුම ඇති කරන රසායනික ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කරන එක අඩු කිරීම තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. ලංකාවේ Voltaren වගේ වෙළඳ නාම වලින් මේ බෙහෙත හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඩයික්ලොෆෙනැක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග සම්බන්ධ ගැටළු: අධික රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ, හෘද අකර්මණ්යතාව (Heart failure), මෑතකදී කරපු බයිපාස් සැත්කමක් (CABG) වගේ දේවල්. |
මෙම ඖෂධය හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (Stroke) අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| ලේ වහනය වීමේ අවදානම්: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගැනීම, බඩවැල් වල ලේ යාම, ලේ වහනය වන රෝග තත්ත්වයන්. |
ඩයික්ලොෆෙනැක් මගින් ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | මෙම අවයව වලට හානි වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකියි. |
| ජීවන රටාවේ පුරුදු: නිතර මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය කිරීම. |
මේ පුරුදු මගින් බඩේ තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. |
| වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: ඇදුම (Asthma), රතු රුධිරානු අඩුකම (Anemia), ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) භාවිතය, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගර්භණී වීම, මව්කිරි දීම, ඩයික්ලොෆෙනැක් හෝ වෙනත් බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතා (Allergies). |
මේ සෑම තත්ත්වයක්ම ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් කිරීමට හෝ විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්වීමට හේතු විය හැකියි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මේවා එන්නේ බඩවැලේදී දියවෙන විදිහට හදපු විශේෂ ආවරණයක් එක්ක (Enteric-coated). ඒ නිසා පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තම බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
- වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්: ඔයාට හිතුනොත් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්: මතක් වුන ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වේලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම, Cidofovir, Ketorolac, සහ Methotrexate කියන ඖෂධ එක්ක ඩයික්ලොෆෙනැක් ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
මීට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් එක්කත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol)
- ඇස්ප්රින් (Aspirin) සහ ඒ වගේ වෙනත් බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin)
- වෙනත් NSAID වර්ග (උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (උදා: Prednisone)
- ලිතියම් (Lithium)
- සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
බඩේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් ගැන අවදානම
මේක තමයි ඩයික්ලොෆෙනැක් එක්ක තියෙන ප්රධානම අවදානමක්. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව බඩේ තුවාල (Ulcers) සහ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
ඔයාට බඩේ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වමනය එක්ක ලේ යනවා නම් (කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට), එහෙම නැත්නම් මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ යනවා නම්, ඒක බඩේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම
ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් (Stroke) වළක්වන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත දිගුකල් පාවිච්චි කරද්දී හෝ ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග තියෙනවා නම්, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේදී
ඔයා ගැබිනියක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දෙපාරක් හිතන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ සති 20ත් 30ත් අතර මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත ගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්.
සමේ ඇතිවිය හැකි දරුණු ප්රතික්රියා (Skin reactions)
බෙහෙත පටන් අරන් සති ගානකට පස්සේ වුනත් සමේ දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, හම යනවා වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඩයික්ලොෆෙනැක් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ වහනය වීම (Bleeding) | මළපහ කළු/තාර පාට වීම, වමනය සමඟ ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්රව්ය පිටවීම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු වීම. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ වේදනාව හෝ තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාත ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක, කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමට අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| වකුගඩු/අක්මා හානි ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර ඉදිමීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | - |
| ඔක්කාරය, බඩේ අපහසුව | - |
| කෑම අරුචිය | - |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයික්ලොෆෙනැක් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න. බඩේ අමාරු නම් කෑම එක්ක ගන්න.
- බඩේ තද වේදනාව, කළු පාට මළපහ, වමනය සමඟ ලේ යාම වැනි බඩේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. එසේ වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම වැඩි කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න. එය එම රෝග වළක්වන්නේ නැහැ.
- ගර්භණී සමයේ, විශේෂයෙන්ම අවසන් මාස තුනේදී, මෙම බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න