ඔයා කිරි වීදුරුවක් බිව්වම, යෝගට් එකක් කෑවම, එහෙමත් නැත්නම් චීස් ටිකක් කෑවට පස්සේ බඩේ මොකක්දෝ අප්සට් එකක්, බඩ පුරවලා දානවා වගේ, බඩ රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාට පාචනය තත්ත්වයකුත් ඇතිවෙනවා ඇති. මේක අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ලැක්ටෝස් අගුණතාවය, ඒ කියන්නේ `(Lactose Intolerance)` කියන තත්ත්වය ගැන.
ලැක්ටෝස් (Lactose) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලැක්ටෝස් `(lactose)` කියන්නේ කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන වල ස්වභාවිකවම තියෙන සීනි වර්ගයක්.
අපේ ශරීරය මේ ලැක්ටෝස් කියන සීනි වර්ගය බිඳ දාලා, ඒ කියන්නේ දිරවලා, ශරීරයට අවශෝෂණය කරගන්න `ලැක්ටේස් (lactase)` කියලා එන්සයිමයක් `(enzyme)` පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ ලැක්ටෝස් කියන්නේ ලොකු ගඩොලක් කියලා. ලැක්ටේස් කියන්නේ ඒ ගඩොල කඩන මිටියක් වගේ. මේ මිටිය නැතිවුණොත් ගඩොල කඩලා කුඩා කැබලි වලට වෙන් කරන්න බෑනේ. අන්න ඒ වගේ, ලැක්ටේස් එන්සයිමය අපේ ශරීරයේ, හරියටම කිව්වොත් කුඩා අන්ත්රයේ `(small intestine)` ප්රමාණවත් තරම් නැති වුණාම, ලැක්ටෝස් දිරවන්නේ නැතුව යනවා. `Lactose intolerance` තියෙන අයට වෙන්නේ අන්න ඒකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කිරි වලට තියෙන අසාත්මිකතාවයක් `(allergy)` නෙවෙයි. අසාත්මිකතාවයක් කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(immune system)` සම්බන්ධ වෙන දෙයක්. ඒත් `lactose intolerance` කියන්නේ ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ ගැටළුවක්.
ඇඟ ඇතුළේ ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් අපි කිරි බිව්වම, ඒකේ තියෙන ලැක්ටෝස්, අපේ කුඩා අන්ත්රයේදී ලැක්ටේස් එන්සයිමය මගින් බිඳ දාලා ශරීරයට උරාගන්නවා.
නමුත් `lactose intolerance` තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් ලැක්ටේස් නැති නිසා, මේ ලැක්ටෝස් දිරවන්නේ නැතුව කෙලින්ම මහා අන්ත්රයට `(large intestine/colon)` යනවා. එතන ඉන්න සාමාන්ය බැක්ටීරියා එක්ක මේ ලැක්ටෝස් එකතු වෙලා පැසීමට `(fermentation)` ලක්වෙනවා. මේ ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපිට අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
- වාතය පිරීම (Gas)
- බඩ පුරවා දැමීම (Bloating)
- පාචනය (Diarrhea)
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ අන්න ඒ නිසයි. මේ ලක්ෂණ ඔයාට කරදරකාරී වුණාට, මේක භයානක තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. ගොඩක් අයට තමන්ගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරලා, ගන්නා ලැක්ටෝස් ප්රමාණය සීමා කරලා මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
Lactose Intolerance ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක වගුවකින් තේරුම් ගත්තොත් ඔයාට ලේසියි.
| වර්ගය (Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ප්රාථමික (Primary Lactose Intolerance) | මේක තමයි සුලභම වර්ගය. වයසට යද්දී අපේ ශරීරයෙන් ලැක්ටේස් එන්සයිමය නිපදවීම ස්වභාවිකවම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. |
| ද්විතීයික (Secondary Lactose Intolerance) | වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා (උදාහරණයක් විදිහට ක්රෝන්ගේ රෝගය `(Crohn's disease)`, සිලියැක් රෝගය `(celiac disease)`), බඩවැලේ ආසාදනයක් හෝ සැත්කමක් නිසා ලැක්ටේස් නිපදවීම අඩු වීමෙන් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුලික හේතුව සුව වුණාම මේ තත්ත්වය සමහරවිට හොඳ වෙන්න පුළුවන්. |
| සංජානනීය (Congenital Lactose Intolerance) | මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. දෙමව්පියන් දෙදෙනාගෙන්ම ලැබෙන ජානයක් නිසා උපතේ ඉඳලම ලැක්ටේස් නිපදවන්න බැරි වෙනවා. |
| සංවර්ධනාත්මක (Developmental Lactose Intolerance) | නොමේරූ දරුවන්ගේ `(premature babies)` කුඩා අන්ත්රය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේක ඔයාට තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාටම පොඩි පරීක්ෂණයක් කරලා බලන්න පුළුවන්.
සති දෙකක විතර කාලයකට කිරි සහ කිරි ආශ්රිත සියලුම ආහාර (යෝගට්, චීස්, අයිස්ක්රීම් වගේ) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වලා බලන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගියොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හොඳක් දැනෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට `lactose intolerance` තියෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ටික ටික කිරි ආහාර ආයෙත් පටන් අරන් බලන්න ඔයාට කොහොම දැනෙනවද කියලා.
හැබැයි, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරයි.
වෛද්ය පරීක්ෂණ
මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- හුස්ම පරීක්ෂාව (Breath Test): මේකෙදි ඔයාට ලැක්ටෝස් අඩංගු දියරයක් බොන්න දීලා, පැය කිහිපයක් යනකල් ඔයාගේ හුස්මේ තියෙන හයිඩ්රජන් `(hydrogen)` වායුවේ මට්ටම මනිනවා. ලැක්ටෝස් දිරවන්නේ නැති වුණාම, මහා අන්ත්රයේදී බැක්ටීරියා මගින් හයිඩ්රජන් වායුව නිපදවෙනවා. මේ වායුව ලේ වලට උරාගෙන පෙනහළු හරහා පිටවෙනවා. හුස්මේ හයිඩ්රජන් මට්ටම ඉහළ නම්, ඒක `lactose intolerance` වල ලක්ෂණයක්.
- රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test): මේකෙදිත් ලැක්ටෝස් දියරයක් බිව්වට පස්සේ, පැය කිහිපයක් තිස්සේ ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා. ලැක්ටෝස් හරියට දිරවනවා නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න ඕන. එහෙම වෙන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ලැක්ටෝස් දිරවන්නේ නෑ කියන එකයි.
- මළපහ ආම්ලිකතා පරීක්ෂාව (Stool Acidity Test): මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ කුඩා දරුවන්ට සහ බබාලට. දිරවන්නේ නැති ලැක්ටෝස් නිසා මළපහ වල ආම්ලිකතාවය වැඩිවෙනවා. ඒක පරීක්ෂා කරලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේකට නිශ්චිත "බෙහෙතක්" නැතත්, ඔයාගේ ජීවන රටාව සහ ආහාර පුරුදු වෙනස් කරලා මේක හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
1. ලැක්ටෝස් ප්රමාණය සීමා කරන්න: ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කිරි ආහාර නවත්වන්න අවශ්යම නෑ. සමහර අයට කිරි ටිකක්, යෝගට් එකක් වගේ සුළු ප්රමාණයක් දරාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් ආහාර වේලක් එක්ක ගත්තම අපහසුතා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
2. සමහර කිරි ආහාර අනිත් ඒවට වඩා හොඳයි: දිරවන්න ලේසියි. උදාහරණයක් විදිහට, දෘඪ චීස් `(hard cheese)` වල ලැක්ටෝස් අඩුයි. ඒ වගේම, යෝගට් වල තියෙන සජීවී බැක්ටීරියා `(probiotics)` නිසා ඒක දිරවන්න ලේසියි.
3. ලැක්ටෝස් රහිත (Lactose-Free) නිෂ්පාදන: දැන් අපේ සුපිරි වෙළඳසැල් වල `lactose-free` කිරි, යෝගට් වගේ දේවල් ගන්න තියෙනවා. මේවායේ රස සාමාන්ය කිරි වගේමයි, ඒත් ලැක්ටෝස් ඉවත් කරලා තියෙන්නේ.
4. විකල්ප ආහාර: කිරි වෙනුවට ඔයාට කැල්සියම් `(calcium)` සහ විටමින් ඩී `(vitamin D)` ලබාගන්න පුළුවන් වෙනත් ක්රම තියෙනවා.
- සෝයා කිරි `(Soy milk)`, ආමන්ඩ් කිරි `(Almond milk)`, පොල් කිරි `(Coconut milk)`
- කේල්, නිවිති වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු
- සැමන්, ටූනා වගේ තෙල් සහිත මාළු
- ආමන්ඩ්, වියළි බෝංචි, කඩල වගේ ඇට වර්ග
- ටෝෆු `(Tofu)`
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ශරීරයට සවන් දෙන එක. ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් මොනවද, බැරි මොනවද කියලා ඔයාම අත්හදා බලලා තේරුම් ගන්න.
සැඟවුණු ලැක්ටෝස් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න!
කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන වලට අමතරව, අපි නොහිතන ගොඩක් ආහාර වල ලැක්ටෝස් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යමක් මිලදී ගන්න කලින් ලේබලය කියවන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- බේකරි නිෂ්පාදන (පාන්, කේක්)
- සැකසූ ආහාර, ස්නැක්ස්
- සමහර සෝස් වර්ග සහ සලාද සැරසිලි `(salad dressings)`
- සමහර විටමින් සහ බෙහෙත් වර්ග වල පවා පිරවුමක් `(filler)` විදිහට ලැක්ටෝස් භාවිතා කරනවා. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වල ලැක්ටෝස් තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක වැදගත්.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හෝ ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන උපදෙස් අවශ්ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Lactose intolerance` කියන්නේ කිරි වල තියෙන සීනි (ලැක්ටෝස්) දිරවන්න ශරීරයට බැරි වීම. මේක අසාත්මිකතාවයක් (allergy) නෙවෙයි.
- බඩ පුරවා දැමීම, වාතය පිරීම, බඩේ කැක්කුම සහ පාචනය වගේ ලක්ෂණ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ආහාර රටාව වෙනස් කරලා, ලැක්ටෝස් අඩු ආහාර අරගෙන මේක හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදිවම රෝගය තීරණය කරගන්න සහ නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න එක අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න