අපේ හදවත කියන්නේ ඇත්තටම පුදුම ඉන්ද්රියයක් නේද? නොනවත්වාම අපේ මුළු ඇඟටම ජීවය දෙන මේ හදවත ගැන අපි කොයිතරම් සැලකිලිමත් වෙනවද? සමහර වෙලාවට, අපි නොදැනුවත්වම හරි, මේ හදවතටත් විවිධ ප්රශ්න, රෝගාබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම හදවත දුර්වල කරන, ඒ වගේම හදවතේ පේශි අනවශ්ය විදිහට විශාල කරන, ටිකක් බය හිතෙන නමක් තියෙන, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට තමයි වෛද්යවරු (Dilated Cardiomyopathy) කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ හදවත් පේශිය විශාල වීමේ රෝගය (Dilated Cardiomyopathy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ (Dilated Cardiomyopathy) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ තියෙන ප්රධාන ලේ පොම්ප කරන කුටීරය, ඒ කියන්නේ වම් කෝෂිකාව (left ventricle), එහෙම නැත්නම් හදවතේ ප්රධාන පේශිය, සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ඇදිලා, විශාල වෙන එකයි. හිතන්නකෝ, රබර් බෑන්ඩ් එකක් වගේ ඇදෙනවා, හැබැයි මෙතනදි ඒක හදවතට හොඳ දෙයක් නම් නෙවෙයි. මේ විදිහට හදවත් පේශිය දුර්වල වෙලා, තුනී වෙලා, ලොකු වුණාම, හදවතට හරියට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? හදවත ගැහෙන වාරයක් පාසා, ලේ ටිකක් හදවත ඇතුළෙම ඉතුරු වෙනවා. මේ නිසා ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ප්රමාණය හරියටම ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. දරුණු අවස්ථාවලදී, හදවතේ අනිත් කොටස් වලටත් මේ බලපෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට 36 දෙනෙක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ හදවත් රෝගයට ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාටත් කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම රෝගයේ මුල් අවධියේදී, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේ රෝගයේ තියෙන ටිකක් භයානක පැත්ත. හැබැයි හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙද්දී, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
(Dilated Cardiomyopathy) රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ හිරවීමක් (Chest pain)
- කැස්ස සහ පපුවේ සෙම හිරවීම (Cough and congestion)
- කරකැවිල්ල හෝ ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම (Dizziness or lightheadedness)
- සිහි නැතිවීම (Fainting)
- අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම (Fatigue)
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ හෝ පපුවේ පට පට ගෑමක් දැනීම (Palpitations or fluttering in your chest)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය (Shortness of breath / dyspnea)
- බඩ, කකුල්, වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම (Swelling / edema)
- ශරීරයේ දියර එකතු වීම නිසා එකපාරටම බර වැඩිවීම (Unexpected weight gain from fluid retention)
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ (Dilated Cardiomyopathy) හැදෙන්නේ?
"ඇයි දෙයියනේ මට මෙහෙම වුණේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, ගොඩක් අවස්ථාවලදී විශේෂඥයින්ටත් මේකට හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙනවා. ඒත්, සමහර දන්නා කියන හේතුත් තියෙනවා. ඒවා තමයි මේ:
- හදවතේ අසාමාන්ය ගැස්ම (රිද්මයේ ප්රශ්න) (Arrhythmia)
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය (Alcohol use disorder)
- සමහර පිළිකා නාශක බෙහෙත් වර්ග (මේවා හදවතට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් - cardiotoxic drugs)
- ගර්භණී සමයේ අග භාගයේ හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවන සංකූලතා
- උපතින්ම එන හදවත් රෝග (Congenital heart disease)
- හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්රිත රෝග (Coronary artery disease)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- දෙමව්පියන්ගෙන් ජාන මගින් ලැබෙන තත්ත්වයන් (මේකට කියන්නේ familial dilated cardiomyopathy කියලා. සමහරවිට 50% කටත් වඩා වැඩි අවස්ථා මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්)
- හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම (Heart attack)
- හදවතේ කපාට වල රෝග (Heart valve disease)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- HIV ආසාදනය
- හදවත් පේශියේ ප්රදාහය වැනි ආසාදන (උදාහරණයක් විදිහට myocarditis)
- කොකේන් වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතය
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- වෛරස් මගින් ඇතිවන අක්මා ප්රදාහය (Viral hepatitis)
සමහර වෙලාවට කෙනෙක්ට හේතු එකකට වඩා තියෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට ජානමය වශයෙන් අවදානමක් තියෙද්දී, වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ (Dilated Cardiomyopathy) හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න අනිත් අයට වඩා වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ අය තමයි:
- වයස අවුරුදු 50 ට අඩු අය
- කළු ජාතික සම්භවයක් ඇති අය (මේක ලංකාවට එතරම් අදාළ නැති වුණත්, ගෝලීය වශයෙන් දකින දෙයක්)
- පිරිමි පුද්ගලයින්
- පවුලේ කාටහරි (Dilated Cardiomyopathy) තියෙනවා නම් (ජානමය බලපෑම)
(Dilated Cardiomyopathy) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේ රෝගය උත්සන්න වුණොත්, ඒ කියන්නේ අන්තිම අදියරවලදී, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා තමයි ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
මේ සංකූලතා අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- හදවතේ අසාමාන්ය ගැස්ම (Arrhythmia)
- පපුවේ වේදනාව (Angina)
- හදවතේ ලේ කැටි ගැසීම (මේ ලේ කැටි පෙනහළුවලට ගිහින් pulmonary embolism වැනි භයානක තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්)
- හදවත එකපාරටම නතර වීම (Cardiac arrest)
- හෘදයාබාධ (Heart attack)
- හදවත අකර්මණ්ය වීම (Heart failure) - ඒ කියන්නේ හදවතට ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරන්න බැරි තරමට දුර්වල වීම.
- හදවත් කපාට වල රෝග (Heart valve disease)
- අංශභාගය (Stroke)
හිතන්නකෝ, මේ සංකූලතා කොච්චර බරපතලද කියලා. ඒ නිසා තමයි පුංචි රෝග ලක්ෂණයක් හරි ආවොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ (Dilated Cardiomyopathy) රෝගය හඳුනාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එයා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල්) සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (ඔයාගේ පවුලේ අයට තියෙන ලෙඩ රෝග) ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. මේ වෙලාවේදී දොස්තර ඔයාගේ පෙනහළුවලට සවන් දීලා බලයි දියර එකතු වෙලාද කියලා. පුදුමයකට වගේ, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතුවෙන්නත් කලින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ හදවතේ අසාමාන්ය සද්දයක් (heart murmur) අහන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඊට පස්සේ, රෝගයේ බරපතලකම හරියටම දැනගන්නත්, ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත් විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනිවල (coronary arteries) කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේවායින් හදවතට හානියක් වෙලාද, වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද වගේ දේවල් බලනවා.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): මේකෙන් ඔයාගේ හදවත සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙලාද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram): මේක තමයි ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. හරියට හදවතේ 'වීඩියෝ' එකක් වගේ. මේකෙන් හදවත කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, පේශි කොහොමද, කපාට කොහොමද කියලා හොඳටම බලාගන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් (Electrocardiogram - EKG/ECG): මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ හද ගැස්මේ රිද්මයේ ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ව්යායාම ආතති පරීක්ෂණය (Exercise stress test): ඔයා ව්යායාම කරද්දී හදවත කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා මේකෙන් බලනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): මේ රෝගය ඔයාට පරම්පරාවෙන් ආපු එකක්ද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- හදවතේ MRI පරීක්ෂණය (Heart MRI): මේකෙනුත් හදවතේ කුටීරවල ප්රමාණය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමයෝකාඩියල් බයොප්සි (Endomyocardial biopsy): මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නෑ. හදවත් පේශියෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
(Dilated Cardiomyopathy) සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාර වලින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ඔයාට සුවදායීව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන්න මේ ප්රතිකාර උදව් වෙනවා. ප්රතිකාර කොච්චර ඉක්මනට පටන් ගන්නවද, ප්රතිඵලත් ඒ තරමටම හොඳයි. ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Cardiologist) හෝ හදවත් අකර්මණ්ය වීම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාත් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමවේදය තීරණය කරයි.
ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන වශයෙන් කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්: බෙහෙත් වර්ග, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, සහ සැත්කම් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රම.
ඖෂධ (Medicines)
(Dilated Cardiomyopathy) තත්ත්වයේදී ඔයාගේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ACE inhibitors
- Aldosterone antagonists
- Angiotensin receptor/neprilysin inhibitors (ARNI)
- හදවතේ අසාමාන්ය ගැස්මට දෙන බෙහෙත් (Antiarrhythmics)
- Beta-blockers
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (Blood thinners / anticoagulants) - විශේෂයෙන්ම atrial fibrillation වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට
- ශරීරයේ අනවශ්ය දියර ප්රමාණය අඩු කරන බෙහෙත් (Diuretics)
මේ හැම බෙහෙතක්ම දොස්තර නියම කරන විදිහට, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දෛනික පුරුදු වල වෙනස්කම් (Changes in daily habits)
ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු, කෑම බීම වගේ දේවල් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන්, බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය තවත් හොඳ කරගන්නත්, සමහරවිට සැත්කමක් වගේ දෙයක් කරන්න වෙන එක පරක්කු කරගන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්නත් පුළුවන්.
මේ වෙනස්කම් තමයි:
- ඔයාගේ ශරීරය ආරක්ෂා කරගැනීම: මත්පැන් බොන ප්රමාණය සීමා කරන්න. නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. වෛරස් හෙපටයිටිස් සහ HIV වැනි ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර ගැනීම: කෙට්ටු මස් (කුකුල් මස්, මාළු වැනි), පලතුරු, එළවළු ගොඩක් කන්න. ලුණු අඩු ආහාර ගන්න එකෙන් ශරීරයේ දියර එකතු වෙලා හදවතට බරක් වෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම: හදවතට බරක් නැති, මෘදු ව්යායාම (gentle exercises) කරන එකෙන් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා දැනගන්න. සමහරවිට හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනකට (cardiac rehabilitation program) සහභාගී වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක ආරක්ෂිතව ව්යායාම පටන් ගන්න හොඳ තැනක්.
සැත්කම් සහ අවම ආක්රමණශීලී ක්රම (Surgery and minimally invasive procedures)
රෝගය ටිකක් උත්සන්න වෙලා, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය සෑහෙන්න අඩු වෙලා නම්, ඔයාට සැත්කමක් හරි වෙනත් විශේෂිත වෛද්ය ක්රමයක් හරි අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. (Dilated Cardiomyopathy) සඳහා කරන සමහර ක්රම තමයි:
- බයිවෙන්ට්රිකියුලර් පේස්මේකර් (Biventricular pacemaker): මේක හදවතේ කුටීර හරියට, එකම රිද්මයකට ක්රියාත්මක වෙන්න උදව් කරන උපකරණයක්.
- නිරෝපිත හෘද ස්පන්දන ප්රතිකර්තකය (Implantable cardioverter defibrillator - ICD): ඔයාගේ හද ගැස්ම භයානක විදිහට අක්රමවත් වුණොත්, මේ උපකරණයෙන් පොඩි විදුලි සැරයක් (shock) දීලා, හද ගැස්ම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා.
- හදවත් අකර්මණ්ය වීමට හෝ හදවත් කපාට සඳහා කරන සැත්කම්: මේවායින් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරනවා.
- වම් කෝෂිකා ආධාරක උපකරණය (Left ventricular assist device - LVAD): ගොඩක් දුර්වල වෙච්ච හදවත් පේශියට ලේ පොම්ප කරන්න උදව් කරන යාන්ත්රික උපකරණයක් මේක.
- හදවත් බද්ධ කිරීම (Heart transplant): මේක නම් ගොඩක් කලාතුරකින් කරන, අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණාම සලකා බලන විකල්පයක්.
මේ රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තම කිව්වොත්, හැම තිස්සෙම මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න බැහැ. සමහරවිට මේක ඔයාගේ පවුලෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් (ජානමය හේතු). එහෙමත් නැත්නම්, පිළිකා වැනි රෝගයකට කරන රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) වගේ ප්රතිකාරයක අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, (Dilated Cardiomyopathy) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා:
- කොකේන් වැනි මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක ඉතාම සීමිත ප්රමාණයකට අඩු කරන්න.
- දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- හෘදයාබාධයක් වළක්වාගන්න පුළුවන් විදිහට ඔයාගේ හදවත හොඳින් බලාගන්න (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි දේ).
(Dilated Cardiomyopathy) තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන (prognosis) රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව සහ රෝගයේ බරපතලකම මතයි. නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට ආයෙත් රැකියාවට යන්න, ඔයාගේ සුපුරුදු දෛනික වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. රෝගය උත්සන්න වුණොත් හෝ සංකූලතා ඇතිවුණොත්, ඔයාට සෑහෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනකල් රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්නත් වෙයි.
ගොඩක් දෙනෙක්ට (Dilated Cardiomyopathy) තත්ත්වය කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරිලා, දිගු කාලීන හදවත් අකර්මණ්ය වීමේ තත්ත්වයකට (long-term heart failure) යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හදවතට ශරීරයේ ඉල්ලුම සපුරන්න බැරි තරමට දුර්වල වෙන එක. වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සහ දරුණු හදවත් අකර්මණ්ය වීම කියන්නේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන එතරම් හොඳ නැති බවට ලකුණු. විවේකයෙන් ඉද්දිත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් කරන්න බැරි අයට තමයි ගොඩක් වෙලාවට නරකම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ.
ඒත්, කලබල වෙන්න එපා! මෑත කාලයේදී (Dilated Cardiomyopathy) තියෙන අයගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ආයු කාලය සැලකිය යුතු විදිහට දියුණු වෙලා තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි දැන් තියෙන දියුණු ප්රතිකාර ක්රම සහ රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගැනීම. අද වෙනකොට, මේ රෝගය තියෙන 80% කට වඩා වැඩි පිරිසක් අවුරුදු අටක් යනකල් හොඳින් ජීවත් වෙනවා, හදවත් බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය නොවී.
මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ඔයා ඔයාව බලාගන්න එක තමයි මේ රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී කරන්න තියෙන වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ දොස්තර දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- සෑම දිනකම හදිසි බර වැඩිවීමක් වගේ සංකූලතාවල ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න.
- දොස්තර කියන වෙනස්කම් (උදා: ලුණු අඩු ආහාර ගැනීම) හරියටම කරන්න.
- අවුරුද්දකට කීප වතාවක් දොස්තරව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න (follow-up visits).
- නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
මම කවදද මගේ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුත්තේ?
ඔයාගේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, හොඳම දේ තමයි නිතරම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වන එක සහ නියමිත කාලවලදී ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න එක. මේක ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම කරන්න ඕන දෙයක්. රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට අලුතෙන් රෝගයක් ගැන දැනගත්තම, හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. දොස්තරගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න පැකිලෙන්න එපා:
- මගේ පවුලේ අනිත් අයටත් ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) කරගන්න එක හොඳයිද?
- මම අධික වෙහෙසකාරී වැඩ වලින් වළකින්න ඕනෙද?
- මට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් සහාය කණ්ඩායමක් (support group) තියෙනවද, ලංකාවේ හරි අන්තර්ජාලය හරහා හරි?
- මට ගැළපෙන ආහාර රටාව මොකක්ද?
- මම මොන වගේ ව්යායාමද කරන්න ඕන, කොච්චර වෙලාද කරන්න ඕන?
කාටවත් කැමති නෑ තමන්ගේ හදවත හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා දැනගන්න. ඒත්, අද කාලේ වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් (Dilated Cardiomyopathy) වගේ තත්ත්වයකදී ඔයාගේ හදවතට හොඳින් ක්රියා කරන්න උදව් කරන්න විවිධ ප්රතිකාර ලබාදෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ තත්ත්වය දියුණු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් සරල වෙනස්කම්නුත් තියෙනවා. බය නැතුව ප්රශ්න අහලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන තේරුම් ගන්න. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක එකතු වෙලා, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරියට යන්න හොඳම පාර හොයාගන්න.
මතක තබා ගත යුතු වැදගත් කරුණු (Take-Home Message)
අපි අද කතා කරපු මේ හදවත් පේශිය විශාල වීමේ රෝගය (Dilated Cardiomyopathy) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, ඔයාට හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක, සහ දොස්තර දෙන ප්රතිකාර සහ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, මග පෙන්වන්න දොස්තරවරු සහ සෞඛ්ය සේවකයෝ ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න.
` හදවත් රෝග, හදවත විශාල වීම, ඩිලෙටඩ් කාಡಿಯෝමයෝපති, හෘද පේශිය දුර්වල වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත් අකර්මණ්ය වීම, හදවත් ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න