ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate) කරල්: ඔයා දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වගේ පෙනුනට, මේකෙ ක්‍රියාකාරිත්වයයි, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවලුයි හරියට තේරුම් ගත්තම එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින්, අපි අද මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙත ගැන හැමදේම වගේ සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු, හොඳද?

මේ බෙහෙත මොකක්ද? `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` කියන්නේ කරල් (capsules) විදියට එන බෙහෙතක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis)` රෝගය තියෙන අයට, රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත මතුවෙලා, ටික කාලෙකින් අඩුවෙලා, ආයෙත් මතුවෙන (relapsing-remitting) වර්ගයේ රෝගී තත්ත්වයේදී, ඔය රෝගය මතුවෙන වාර ගණන අඩුකරගන්නයි. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් රෝගය නිතර නිතර උත්සන්න වෙන එක පාලනය කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

හැබැයි, මෙතනදි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඒ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis)` රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. මේක රෝගය පාලනය කරගන්න උදව්වක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් ගන්නකොට, ගොඩක් වෙලාවට `ටෙක්ෆිඩේරා (Tecfidera)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි හම්බවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු නම තමයි වැදගත් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නෝනට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර වැදගත් කරුණු තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට කොයිතරම් දුරට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පරෙස්සම් එක්කද දෙන්න ඕන කියන එක.

මෙන්න ඒ වගේ දැනුම් දෙන්න ඕන තත්ත්වයන් කීපයක්:

• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දැනට යම්කිසි ආසාදනයක් (infection) තියෙනවා නම් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ඕනම දෙයක්).
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (liver disease) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉස්සර තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරානු (white blood cells) ප්‍රමාණය අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (dimethyl fumarate)`, `ඩයිරොක්සිමල් ෆුමරේට් (diroximel fumarate)` කියන බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, වෙනත් ඕනම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින්න ඕන.

• මේ බෙහෙත් කරල වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
• කිසිම වෙලාවක මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කරොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බලාපොරොත්තු නොවුණ විදියට බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක ගත්තම බඩේ පොඩි අප්සට් එකක්, දැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක බෙහෙත ගන්න එකෙන් ඒ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• නියමිත වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, දිනපතා එකම වෙලාවක වගේ බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
• දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බෙහෙත ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.
• ඔයාට හොඳයි වගේ හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.

කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. මොකද, දරුවන්ට බෙහෙත් දෙනකොට වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් විදියට හිතන්න ඕන දේවල් තියෙනවා.

වැරදිලා හරි බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, ඒ කෙනාට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපිට හැමදාම හැමදේම මතක තියෙන්නේ නෑනේ, ඉතින් හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• මතක් වුණ ගමන්ම ඒ මඟහැරුණු වේල ගන්න.
• හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ වගේ නම් (ඒ කියන්නේ ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්), අතපසු වුණ වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගහන්න එපා, ඒ කියන්නේ අමතක වුණා කියලා ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකක් ගන්න එපා. එහෙම කරොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අන්තර්ක්‍රියා (interactions) කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් එකට ගත්තම, එකක ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` ගන්න එකහෙලාම තහනම්:

• `ඩයිරොක්සිමල් ෆුමරේට් (diroximel fumarate)`
• `මොනොමෙතිල් ෆුමරේට් (monomethyl fumarate)`

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනම බෙහෙතක් (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ විතරක් නෙමෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද, මේ සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියට ක්‍රියා නොකරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතර දොස්තර හමුවීම: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනවද, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න, නියමිත කාලවලට දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවලුත් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි. ඒවා මඟහරින්නේ නැතුව හරියට කරගන්න.
• මුහුණ රතුවීම (Flushing): සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තම මුහුණ රතු වෙන ගතියක් (flushing), ඒ කියන්නේ මුහුණ රත් වෙලා, රතු පාට වෙලා, සමහරවිට ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ටික වෙලාවකින් අඩුවෙලා යනවා. කෑමත් එක්ක බෙහෙත ගන්න එකෙන් මේ තත්ත්වය අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ රතුවීම ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි, නැතිවෙන්නේ නැත්නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේකට වෙනත් විසඳුමක්, උදාහරණයක් විදියට `ඇස්ප්‍රීන් (aspirin)` වගේ බෙහෙතක් මේ බෙහෙතට ටිකකට කලින් ගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තරගෙන් අහලා බලන්න.
• ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිය (immunity) ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආසාදන (infections) හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල වෙලා වෙව්ලන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ හරි වෙනත් ආසාදනයක ලක්ෂණ හරි ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න. අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්නත් මේ කාලේදී උත්සාහ කරන එක හොඳයි.
• බරපතල මොළයේ ආසාදන අවදානම: මේක ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක් උනත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර රෝගීන් තුළ, මේ බෙහෙත නිසා මොළයට බරපතල ආසාදනයක් (serious brain infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තේරුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන:
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (දේවල් දෙක දෙක පේනවා, නොපැහැදිලිව පේනවා වගේ)
• හිතීමේ අපහසුතා, ව්‍යාකූල බව (confusion)
• ඇඟේ එක පැත්තක දුර්වලකමක්
• ඇවිදිනකොට හරි හිටගෙන ඉන්නකොට හරි සමබරතාවය නැතිවෙනවා වගේ (loss of balance or coordination)
• මතකය අඩුවීම (loss of memory)
• ඔයාගේ හැසිරීමේ, පෞරුෂයේ (personality) ලොකු වෙනසක්

මේ වගේ දෙයක් තේරුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තරව ඒ වෙලාවේ සම්බන්ධ කරගන්න බැරි නම්, ඉක්මනට වෙනත් වෛද්‍ය උපකාරයක් (උදා: රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය) හොයාගන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනම බෙහෙතක වගේ, මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන:

• ඇලර්ජික් ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), වද වගේ එන එක (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (fever or chills), උගුරේ අමාරුව (sore throat) (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (signs and symptoms of liver injury): උදාහරණයක් විදියට, මුත්‍රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යනවා (dark yellow or brown urine); ඇඟට පණ නැති ගතියක්, උණ ගතියක් වගේ දැනෙනවා (general ill feeling or flu-like symptoms); මළපහ ලා පාටට යනවා (light-colored stools); කෑම අරුචිය (loss of appetite); ඔක්කාරය (nausea); දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව (right upper belly pain); අසාමාන්‍ය විදියට මහන්සියි, පණ නෑ වගේ දැනෙනවා (unusually weak or tired); ඇස් හෝ සම කහ පාට වෙනවා (yellowing of the eyes or skin).
• බරපතල මොළයේ ආසාදනයක ලක්ෂණ (signs and symptoms of a serious brain infection): අපි කලින් කතා කරපු පෙනීමේ වෙනස්කම්, ව්‍යාකූල බව, ඇඟේ එක පැත්තක දුර්වලකම, සමබරතාවය නැතිවීම, මතකය අඩුවීම, පෞරුෂයේ වෙනස්කම් වගේ දේවල්.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවදානමක් නෑ, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි:

• පාචනය (diarrhea)
• මුහුණ රතුවීම (facial flushing) (අපි කලින් කතා කරා වගේ)
• ඔක්කාරය (nausea)
• බඩේ වේදනාව (stomach pain)
• බඩේ අප්සට් එක, දැවිල්ල වගේ ගතිය (upset stomach)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තේරුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න ගොඩක් වැදගත්.

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, උඩකින් තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙට හරි අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලේම (original container) තියන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න (Protect from light). ඒ කියන්නේ, කෙලින්ම හිරු එළිය වැටෙන තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණාට පස්සේ (after the expiration date) ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර අයින් කරන්න.

ඔයාට වැදගත් වෙයි මේ කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙත ගැන ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටිකක් ආයෙත් බලමුද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis)` රෝගයේදී, රෝග ලක්ෂණ නැවත මතුවෙන එක අඩුකරන්න උදව්වක් විදියට. ඒත්, මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නෑ.

• බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත් කරල් සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න, කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
• බඩේ අප්සට් එකක් එනවා නම් කෑමත් එක්ක ගන්න.
• බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක්වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු නම්, ඒ වේල විතරක් ගන්න. ඩබල් ඩෝස් ගන්න එපා.
• මුහුණ රතුවීම, ආසාදන අවදානම, සහ විශේෂයෙන්ම බරපතල මොළයේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒ වගේ දෙයක් තේරුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න, බරපතල ඒවා නම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
• බෙහෙත හරියට ආරක්ෂිතව තියාගන්න.

අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, මේ `ඩිමෙතිල් ෆුමරේට් (Dimethyl Fumarate)` බෙහෙත ගැන හරි, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන හරි ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හරියටම උදව් කරන්න, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගැටලු නිරාකරණය කරලා දෙන්න පුළුවන් හොඳම අය. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` Dimethyl Fumarate, Tecfidera, Multiple Sclerosis, MS, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස්