ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල්!

ඔයාට කවදාහරි උගුරේ තදබල වේදනාවක් එක්ක හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙලා, ඇඟට පණ නැතුව ගිහින් තියෙනවද? සමහරවිට බෙල්ලත් ඉදිමිලා... මේවා නිකන්ම නිකන් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ නෙවෙයි. මේ භයානක ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන ලෙඩේ වෙන්නත් පුළුවන්. ඉස්සර කාලේ නම් මේක මාරාන්තික වසංගතයක් විදිහටත් පැතිරුණා. එන්නත් නිසා දැන් ගොඩක් දුරට පාලනය වෙලා තිබුණත්, අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක නම් හරිම වැදගත්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල්.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ බෝවෙන ආසාදනයක්. මේකට හේතුව වෙන්නේ `කොරිනැබැක්ටීරියම් ඩිප්තීරියේ` `(Corynebacterium diphtheriae)` කියලා හඳුන්වන බැක්ටීරියාවක්. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, ඒකෙන් විෂ ද්‍රව්‍යයක් (toxin) නිපදවනවා. අන්න ඒ විෂ තමයි ඔක්කොම ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ. මේ විෂ නිසා ඔයාගේ උගුරේ අළු පාටට, ඝනකම් පටලයක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මැරුණු පටක එකතු වෙලා තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේක නිසා ගිලින්න අමාරු වෙනවා, හුස්ම ගන්නත් හිරවෙනවා.

සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම උණුසුම් දේශගුණයක් තියෙන රටවල, ඩිප්තීරියා හැදුණු කෙනෙක්ට සමේ තුවාලත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල සනීප වෙන්නේ නැතුව, අර අළු පාට පටලයෙන් වැහිලා තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකට කියන්නේ චර්ම ඩිප්තීරියා `(cutaneous diphtheria)` කියලා. සෙනග වැඩි, සෞඛ්‍ය පහසුකම් අඩු තැන්වල ජීවත් වෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ඉතිහාසය සහ වර්තමාන තත්ත්වය ගැන ටිකක් බලමුද?

ඉස්සර කාලේ, ඒ කියන්නේ ඔය 1920 ගණන්වල විතර, ඇමරිකාව වගේ රටවල ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ මහා වසංගතයක් වෙලා තිබුණා. ලක්ෂ ගාණකට මේ ලෙඩේ හැදිලා, සෑහෙන පිරිසක් මිය ගියා. ඒත් දැන් තත්ත්වය වෙනස්. ජීවන තත්ත්වය දියුණු වීමත්, විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට ක්‍රමානුකූලව ඩිප්තීරියා එන්නත `(Diphtheria vaccine)` ලබාදීමත් නිසා මේ රෝගය ගොඩක් දුරට පාලනය වෙලා තියෙනවා.

හැබැයි, එන්නත් හරියට දෙන්නේ නැති ලෝකේ වෙනත් රටවල් තියෙනවා. ඒ වගේ රටවල ඩිප්තීරියා (Diphtheria) තවමත් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ආසියාවේ, අප්‍රිකාවේ සමහර ප්‍රදේශ, නැගෙනහිර යුරෝපයේ වගේ තැන්වල මේ රෝගය තවමත් යම් ප්‍රමාණයකට තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපිටත් සම්පූර්ණයෙන්ම බය නැතුව ඉන්න බෑ. මොකද, ලෝකේ ඕනම තැනක ඉඳන් කෙනෙක්ට ලෙඩක් අරන් එන්න පුළුවන් නිසා.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

• ශ්වසන ඩිප්තීරියා `(Classical respiratory diphtheria)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. නමට අනුවම, මේක බලපාන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියට. ඒ කියන්නේ නාසය, උගුර, ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි, එහෙමත් නැත්නම් ස්වරාලයට `(larynx)` බලපාන්න පුළුවන්. මේ පටලය හැදෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරු මේකට උගුරේ ඩිප්තීරියා `(pharyngeal diphtheria)` කියලත් කියනවා.
• චර්ම ඩිප්තීරියා `(Cutaneous diphtheria)`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. මේකෙදි වෙන්නේ සමේ පලු දැමීම, තුවාල හෝ බිබිලි ඇතිවීම. ඇඟේ ඕනම තැනක මේවා එන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, නිවර්තන කලාපීය රටවල, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අයහපත්, ජනාකීර්ණ පරිසරවල මේ වර්ගය වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) අපිට බෝවෙන්නේ කොහොමද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඩිප්තීරියා (Diphtheria) බෝවෙන්න ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• වාත බිඳිති මගින්: ආසාදිත කෙනෙක් කිවිසුම් යවනකොට, කහිනකොට, කෙළ ගසනකොට, බැක්ටීරියාව අඩංගු පොඩි බිඳිති වාතයට එකතු වෙනවා. නිරෝගී කෙනෙක් ඒ වාතය ආශ්වාස කළොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ස්පර්ශයෙන්: බැක්ටීරියාව තැවරුණු යම් දෙයක් (උදා: සෙල්ලම් බඩුවක්, දොර අල්ලුවක්) නිරෝගී කෙනෙක් ඇල්ලුවොත්, ඊට පස්සේ ඒ අතින් නාසය, කට, ඇස් අල්ල ගත්තොත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදිත තුවාල මගින්: ආසාදිත කෙනෙකුගේ විවෘත තුවාලයක් තව කෙනෙක් ස්පර්ශ කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කෙනා ඇඳපු ඇඳුම් වගේ දේවල් ස්පර්ශ කළොත් බෝවෙන්න පුළුවන්.

අනික මතක තියාගන්න, ඩිප්තීරියා (Diphtheria) එක පාරක් හැදුණා කියලා ආයෙත් හැදෙන්නෙ නෑ කියලා හිතන්න එපා. ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්.

කාටද ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේකට සරලම උත්තරේ තමයි, එන්නත මගින් ආරක්ෂාව ලබලා නැති, ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ආසාදිතයෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි එන්නත්කරණය හරිම වැදගත් වෙන්නේ.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) රෝග ලක්ෂණ මොනවද දන්නවද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදුණාම මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• උගුරේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
• ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය: කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• උණ: ඇඟ රත්වෙලා උණ ගන්නවා.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම: බෙල්ලේ ගෙඩි වගේ ඉදිමෙනවා.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: අර උගුරේ හැදෙන අළු පාට පටලය නිසා නාසයයි, උගුරයි අවහිර වෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.
• ගිලීමේ අපහසුව `(dysphagia)`: කෑම විතරක් නෙවෙයි, වතුර ටිකක්වත් ගිලින්න අමාරු වෙනවා.
• ස්නායු, වකුගඩු හෝ හෘද රෝග: භයානකම දේ තමයි, අර බැක්ටීරියාව නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍යය (toxin) ලේ වලට එකතු වුණොත්, ඒකෙන් ස්නායු පද්ධතියට, වකුගඩු වලට, එහෙමත් නැත්නම් හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන්, ආසාදනය වෙලා දින දෙකේ ඉඳන් පහක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට දවසක ඉඳන් දවස් දහයක් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට මූලිකම හේතුව `කොරිනැබැක්ටීරියම් ඩිප්තීරියේ` `(Corynebacterium diphtheriae)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ (උගුර, නාසය වගේ තැන්වල) පටලවලට ඇලිලා, එතනදී විෂක් (toxin) නිපදවනවා. මේ විෂ නිසා ශ්වසන පද්ධතියේ පටක සෛල මැරෙනවා. දවස් දෙක තුනක් යනකොට, මේ මැරුණු පටක එකතු වෙලා තමයි අර ඝනකම්, අළු පාට ආවරණය (membrane) හැදෙන්නේ. මේ ආවරණය නිසා උගුර, නාසය, ටොන්සිල්, ස්වරාලය `(larynx)` වැහිලා යන්න පුළුවන්. එතකොට ඉතින් හුස්ම ගන්න එකයි, ගිලින එකයි හරිම අමාරු වෙනවා.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ ලේසියෙන් බෝවෙන ලෙඩක්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ ඉතාමත්ම ඉක්මනින් පැතිරෙන, බෝවන රෝගයක්. ඒ නිසා තමයි ආසාදිත රෝගීන්ව අනිත් අයගෙන් වෙන් කරලා තියන්නෙත්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රෝග ලක්ෂණ බලලා, ඒ වගේම විද්‍යාගාර පරීක්ෂණයකින් `(lab test)` තමයි ඩිප්තීරියා (Diphtheria) තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ. එයා ඔයාගේ උගුරේ පිටිපස්සෙන්, එහෙමත් නැත්නම් සමේ තුවාලයක් තියෙනවා නම් එතනින් ස්වැබ් පරීක්ෂණයක් `(swab test)` සඳහා සාම්පලයක් ගනීවි. ඒ සාම්පලය විද්‍යාගාරයට යවලා තමයි රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වලට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වලට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ හරිම ඉක්මනට. සමහර වෙලාවට අර විද්‍යාගාර පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල එන්නත් කලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවා. මොකද, පරක්කු වෙන තරමට භයානකකම වැඩියි.

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. ඩිප්තීරියා ප්‍රතිවිෂ `(Diphtheria antitoxin)`: මේක දෙන්නේ අර බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂ ද්‍රව්‍යය (toxin) නිසා අපේ ශරීරයේ අවයව වලට (හදවත, ස්නායු වගේ) වෙන හානිය නවත්වන්න.

2. ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)`: බැක්ටීරියා ආසාදනයට සටන් කරන්න තමයි ප්‍රතිජීවක දෙන්නේ. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ පෙනිසිලින් `(penicillin)` හෝ එරිත්‍රොමිසින් `(erythromycin)` වගේ බෙහෙත්.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදුණු කෙනෙක්ව අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වන්න වෙනම කාමරයක (isolation) තියනවා. ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන පැය 48ක් විතර යනකොට රෝගය බෝවීමේ හැකියාව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. ප්‍රතිකාර කාලය ඉවර වුණාම, ආයෙත් පරීක්ෂණ කරලා බලනවා බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලාද කියලා. බැක්ටීරියාව නැති වුණාට පස්සේ, අනාගතයේදී ආයෙත් ඩිප්තීරියා හැදෙන එක වළක්වන්න එන්නතක් ලබා දෙනවා.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) නිසා වෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා මොනවද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ සෙල්ලම් ලෙඩක් නෙවෙයි. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර කළත්, දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ශ්වාස මාර්ග අවහිර වීම: අර උගුරේ හැදෙන පටලය නිසා හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• හෘත් පේශියට හානි වීම `(myocarditis)`: විෂ නිසා හදවතේ මාංශ පේශිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු වලට හානි වීම `(neuropathy)`: මේකෙන් විවිධ ස්නායු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අප්‍රාණික බව, නිදිබර ගතිය.
• අංශභාගය `(paralysis)`: සමහර අවස්ථාවලදී ශරීරයේ කොටස් පණ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු ආසාදන හෝ පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම.

මේ වගේ භයානක තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ගැන අපි මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වලින් බේරිලා ඉන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි එන්නත්කරණය.

ලංකාවේ ළමයින්ට ලබාදෙන ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ ඩිප්තීරියා (Diphtheria) එන්නත ලබා දෙනවා. මේ එන්නත් වලින් ඩිප්තීරියා විතරක් නෙවෙයි, කක්කල් කැස්ස `(pertussis)` සහ පිටගැස්ම `(tetanus)` වගේ තවත් භයානක රෝග වලින් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා (මේවා එකට එකතු කරපු DTP, DTaP, Tdap වගේ එන්නත් විදිහට දෙනවා).

ළදරු කාලයේදී එන්නත් මාලාව සම්පූර්ණ කරන එකත්, නියමිත කාලවලදී වර්ධක මාත්‍රා `(booster shots)` ලබාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

එන්නත ලබා දුන්නම, සමහර වෙලාවට උණ ටිකක් එන්න, එන්නත විදපු තැන රතු වෙලා ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා සාමාන්‍ය සුළු අතුරු ආබාධ. කලාතුරකින් තමයි දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්නේ.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදුණොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) සඳහා ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒවා සාර්ථකයි. ඒත්, ප්‍රතිකාර කළත්, ඩිප්තීරියා හැදෙන හැම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක් විතර මිය යන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ප්‍රතිකාර නොකළොත්, හැදෙන දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ම මිය යන්න පුළුවන්. මේක කොච්චර භයානකද කියලා තේරෙනවා නේද?

ඒ නිසා, හොඳම තේරීම තමයි එන්නත ලබාගෙන රෝගයෙන් ආරක්ෂා වීම. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවන්ට හරි එන්නත හරියට ලැබිලද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) සුව වෙන්න කොච්චර විතර කාලයක් යනවද?

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) හැදුණු කෙනෙක්ට ප්‍රතිකාර වලින් සුවය ලබන්න සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් තුනක් විතර යනවා. හැබැයි, සමේ තුවාල `(cutaneous diphtheria)` තිබුණොත්, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස දෙක තුනක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒ තුවාල වලින් පස්සේ කැළැල් ඉතුරු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඩිප්තීරියා (Diphtheria) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්ද?

ඔව්. ඉක්මනටම, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණු ගමන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන රෝගය ප්‍රතිවිෂ `(antitoxin)` සහ ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` වලින් සාර්ථකව පාලනය කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඊටත් වඩා හොඳම දේ තමයි, එන්නත ලබාගෙන රෝගය හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න එක.

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව ඉක්මනටම හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ කාරණා ගැන නම් ඔයා හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන:

• ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරන්න ලැබුණා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• ඔයාට ඩිප්තීරියා (Diphtheria) එන්නත ලැබිලද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ එන්නත් යාවත්කාලීනද `(up-to-date)` කියලා විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඒ ගැනත් කතා කරගන්න ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.

මගේ උගුරේ පිටිපස්ස අළු පාටයි. ඒක ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ද?

උගුරේ පිටිපස්ස අළු පාට ලපයක් වගේ දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා ඒක ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ම තමයි කියලා. මොකද, උගුරේ අළු පාට ලප ඇතිවෙන්න වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සාමාන්‍ය උග්‍ර උගුරේ ආසාදනයක් `(acute pharyngitis)` හෝ ටොන්සිලයිටිස් `(tonsillitis)` තත්ත්වයකදීත් එහෙම වෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ උගුරේ අළු පාට ලප තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හරියටම දැනගෙන, ඔයාට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න එක.

අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, ඩිප්තීරියා (Diphtheria) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. ඔයා මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න ඕන:

• ඩිප්තීරියා (Diphtheria) කියන්නේ ඉතාම බරපතල, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්.
• මේ රෝගය සඳහා ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍යයි. පරක්කු වෙන තරමට භයානකකම වැඩියි.
• ඩිප්තීරියා (Diphtheria) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි එන්නත්කරණය.
• ඔයාගේ සහ ඔයාගේ දරුවන්ගේ එන්නත් සියල්ල නියමිත පරිදි, යාවත්කාලීනව `(up-to-date)` තියෙනවද කියලා නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න. සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.

නිරෝගීව ඉන්න නම්, මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!

---

` ඩිප්තීරියා, උගුරේ අමාරුව, ශ්වසන අපහසුතා, එන්නත, බැක්ටීරියා ආසාදනය, බෝවන රෝග, Corynebacterium diphtheriae