ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කවදාහරි ඔයාට "ලේ වල කැල්සියම් (Calcium) මට්ටම බලන්න test එකක් කරමු" කියලා කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට නිතරම දැනෙන මහන්සියට, ඇඟේ පණ නැති ගතියට හේතුව හොයද්දී මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ගැන අහලා ඇති. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ කැල්සියම් කියන්නේ අස්ථි වලට විතරක් වැදගත් දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරුයි. අපි අද මේ කැල්සියම් ලේ පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කැල්සියම්? ඇයි ඒක අපේ ඇඟට මෙච්චර ඕන?
සරලවම කිව්වොත්, කැල්සියම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වැඩිපුරම තියෙන ඛනිජ ලවණය (mineral). අපි හැමෝම දන්නවා වගේ, අපේ අස්ථි සහ දත් ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම් අත්‍යවශ්‍යයි. ඒත් ඒ විතරක් නෙවෙයි. කැල්සියම් අපේ ඇඟ ඇතුළේ තව හුඟාක් වැදගත් වැඩ රාජකාරි කරනවා.
- අස්ථි සහ දත් ශක්තිමත් කිරීම: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ අපි කවුරුත් දන්න දේ.
- මාංශ පේශි හැකිලීම සහ දිග හැරීම: ඔයා අතක් පයක් හොලවන හැම වෙලාවකම, ඒකට කැල්සියම් උදව් වෙනවා.
- රුධිර නාල පටු කිරීම සහ පුළුල් කිරීම: මේ හරහා ලේ පීඩනය පාලනය කරන්නත් කැල්සියම් දායක වෙනවා.
- ස්නායු පණිවුඩ යැවීම සහ ලබා ගැනීම: මොළේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට පණිවුඩ ගෙනියන සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියටත් කැල්සියම් නැතුවම බෑ.
- හෝමෝන නිදහස් කිරීම: ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නත් කැල්සියම් අවශ්‍යයි.
- ලේ කැටි ගැසීම: තුවාලයක් උනාම ලේ ගැලීම නවත්වන ක්‍රියාවලියටත් කැල්සියම් උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙන මුළු කැල්සියම් ප්‍රමාණයෙන් 99%ක්ම තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ අපේ අස්ථි වල. ඉතිරි 1% විතර තමයි අපේ ලේ වල නිදහසේ පාවෙමින් තියෙන්නේ. හැබැයි මේ පොඩි ප්‍රමාණය තමයි උඩ කියපු හුඟාක් වැදගත් වැඩ ටික කරන්නේ.
ලේ වල තියෙන මේ කැල්සියම් ප්‍රධාන විදි දෙකකට තියෙනවා:
| කැල්සියම් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නිදහස් කැල්සියම් (Free/Ionized Calcium) | මේවා ලේ වල වෙන කිසිම දේකට සම්බන්ධ නොවී නිදහසේ තියෙන කැල්සියම් අංශු. ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සඳහා ක්ෂණිකව භාවිතා වෙන්නේ මේවා තමයි. |
| බන්ධිත කැල්සියම් (Bound Calcium) | මේවා ඇල්බියුමින් (Albumin) වගේ ප්‍රෝටීන එක්ක බැඳිලා තියෙන කැල්සියම්. මේවා අවශ්‍ය වෙලාවට නිදහස් කැල්සියම් බවට පත් වෙනවා. |
මේ නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම පරීක්ෂා කරද්දී, එයා බලන්නේ මේ සමස්ත සමබරතාවය ගැනයි.
දොස්තර මහත්තයා මේ test එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයා සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයක් (routine checkup) කරනකොට, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේ කැල්සියම් පරීක්ෂණයත් ඒකට ඇතුළත් කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේක (Basic Metabolic Panel - BMP) හෝ (Comprehensive Metabolic Panel - CMP) කියන, ශරීරයේ විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගැන බලන පරීක්ෂණ පැකේජ් එකක කොටසක් විදිහට තමයි කරන්නේ.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම කැල්සියම් පරීක්ෂාවක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- අස්ථි සම්බන්ධ රෝග: උදාහරණයක් විදිහට අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis).
- පිළිකා තත්ත්වයන්: විශේෂයෙන් පියයුරු, පෙනහළු, වකුගඩු, හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත පිළිකා හෝ (Multiple Myeloma) වැනි තත්ත්වයන්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis).
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Parathyroid disease): මේකෙදි බෙල්ලේ තියෙන මේ ග්‍රන්ථි වලින් කැල්සියම් පාලනය කරන හෝමෝනය වැඩිපුර හෝ අඩුවෙන් නිපදවීම නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අසමබර වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කර ගැනීමේ ගැටලු.
ඒ වගේම, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන (EKG) පරීක්ෂණයක යම් අසාමාන්‍යතා තිබුණොත්, ඒකට හේතුව හොයන්නත් කැල්සියම් පරීක්ෂාවක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
කැල්සියම් මට්ටම වෙනස් වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ හෝ පහළ යන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| කැල්සියම් මට්ටම වැඩි වීමේ (Hypercalcemia) ලක්ෂණ | කැල්සියම් මට්ටම අඩු වීමේ (Hypocalcemia) ලක්ෂණ |
|---|---|
| කෑම අරුචිය | අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය |
| මලබද්ධය | මාංශ පේශි පෙරලීම හෝ කොරවීම |
| නිතරම දැනෙන මහන්සිය සහ නිදිමත ගතිය | හදිසි වලිප්පුව (Seizures) |
| අධික පිපාසය සහ නිතර මුත්‍රා යාම | අත්, පා සහ මුඛය වටේ හිරිවැටීම |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | |
| බඩේ කැක්කුම | |
| ශරීරයේ දුර්වල බව |
Test එකට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බීපු, බොන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, අතිරේක, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ test එකේ ප්‍රතිඵල වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදිහට, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට test එකට දවස් කීපයකට කලින් පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්:
- ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්න සමහර ඇන්ටසිඩ් (Antacids) වර්ග
- ප්‍රෙෂර් වලට ගන්න සමහර මුත්‍රාකාරක ඖෂධ (Diuretics)
- ලිතියම් (Lithium) වැනි මානසික රෝග සඳහා ගන්නා ඖෂධ
- විටමින් D අතිරේක (supplements)
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
Test එකේ ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
Blood test එකේ ප්‍රතිඵල ලැබුණාම, ඒකේ තියෙන අගයන් ගැන ඔයාට හොඳම පැහැදිලි කිරීම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. මොකද ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට සාමාන්‍ය අගයන් සුළුවෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයත් එක්ක මේ ප්‍රතිඵල සසඳලා බලන්න ඕන.
සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම මෙන්න මේ වගේ පරාසයක තියෙන්න ඕන:
- සම්පූර්ණ කැල්සියම් (Total Calcium): 8.5 to 10.5 mg/dL
- අයනීකෘත කැල්සියම් (Ionized Calcium): 4.65 to 5.2 mg/dL
කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යන්න හේතු (High Calcium)
- පැරාතයිරොයිඩ් හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය
- සමහර පිළිකා වර්ග
- ශරීරයේ විවිධ තැන්වල ගැටිති ඇතිවෙන (Sarcoidosis) නම් රෝගී තත්ත්වය
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)
- දීර්ඝ කාලයක් ඇඳටම සීමා වී සිටීම
- ආහාර මගින් හෝ අතිරේක මගින් විටමින් D වැඩිපුර ගැනීම
- සමහර අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් පසුව
කැල්සියම් මට්ටම පහළ යන්න හේතු (Low Calcium)
- ලේ වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු වීම (විශේෂයෙන් ඇල්බියුමින්)
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ මන්ද ක්‍රියාකාරීත්වය
- ශරීරයේ මැග්නීසියම් (Magnesium) සහ/හෝ විටමින් D මට්ටම අඩු වීම
- ලේ වල පොස්පරස් (Phosphorus) මට්ටම අධික වීම
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis)
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney Failure)
ඔයාගේ කැල්සියම් මට්ටම අසාමාන්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන test, පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, පොස්පරස් සහ විටමින් D මට්ටම් බලන පරීක්ෂණ ඒ අතර වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැල්සියම් කියන්නේ අස්ථි වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ හදවත, මාංශ පේශි, ස්නායු පද්ධතිය ඇතුළු ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාවලි වලට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.
- ලේ වල කැල්සියම් පරීක්ෂාව කියන්නේ හරිම සරල, සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාමේ හෝ පහළ යාමේ රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට ඉතාම සියුම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම දැනෙන අසාමාන්‍ය ගතියක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල මොනවා වුණත්, ඒ ගැන තනිවම නිගමන වලට එළඹෙන්න එපා. සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග සාකච්ඡා කර ඊළඟට ගත යුතු පියවර ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.