ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් කියලා නිර්ණය කළාම, මුළු ලෝකෙම ඔලුව මතට කඩාගෙන වැටුණා වගේ දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හිතට එන බය, කනස්සල්ල වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒත් මේ ගමන ඔයා තනියම යන්න ඕන කෙනෙක් නෙවෙයි. ඔයාට උදව්වට, ඔයාව බලාගන්න, ඔයාට හොඳම ප්රතිකාර දෙන්න දක්ෂ වෛද්ය කණ්ඩායමක් (health care team) හදාගන්න එක තමයි පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ. ඒත් මෙච්චර දොස්තරලා, හොස්පිටල් තියෙද්දී හොඳම අයව තෝරගන්නේ කොහොමද? හරි, අපි ඒ ගැන සරලව කතා කරමු.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට (Team) එකට එකතු වෙන්නේ කවුද?
මේ ගමනේදී ඔයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ උදව් අවශ්ය වෙනවා. ඒ හැමෝම එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක 'team work' එකක් වගේ දෙයක්. අපි බලමු මේ කණ්ඩායමට අනිවාර්යයෙන්ම ඉන්න ඕන කවුද කියලා.
| වෛද්ය විශේෂඥයා (Specialist) | මේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් වෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| පියයුරු පිළිකා ශල්ය වෛද්යවරයා (Breast Cancer Surgeon) | මේ තමයි පිළිකා ගෙඩිය සැත්කමකින් ඉවත් කරන දොස්තර මහත්තයා. වෙනත් පිළිකා වර්ගหลายකටම ශල්යකර්ම කරන කෙනෙකුට වඩා, පියයුරු පිළිකා ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන ශල්ය වෛද්යවරයෙක් තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට එතුමාගෙන් මෙහෙම ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්: - ඔබ පියයුරු පිළිකා සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් (fellowship) ලබලා තියෙනවද? - සතියකට/වසරකට පියයුරු පිළිකා සැත්කම් කීයක් විතර කරනවද? - ඔබ මේ සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂණ වලට සම්බන්ධ වෙනවද? - මට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) තියෙනවද? |
| විකිරණ පිළිකා රෝග විශේෂඥ (Radiation Oncologist) | මේ දොස්තර මහත්තයා පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) ලබා දෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පියයුර සුරැකීමේ සැත්කමක් (lumpectomy) කළා නම්, විකිරණ ප්රතිකාර බොහෝවිට අවශ්ය වෙනවා. ඇයි මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය, කොච්චර කාලයක් කරනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද වගේ හැමදේම එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. |
| වෛද්ය පිළිකා රෝග විශේෂඥ (Medical Oncologist) | මේ දොස්තර මහත්තයා තමයි කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වගේ බෙහෙත් වර්ග, නැත්නම් ඉලක්කගත ප්රතිකාර (targeted therapy) හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (immunotherapy) වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්නේ. එතුමා ඔයාට මේ වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් කියයි: - ඔයාගේ පිළිකා සෛලවල හෝමෝන ප්රතිග්රාහක (hormone receptors) තියෙනවද? - පිළිකා සෛලවල HER2 ප්රෝටීනය අධිකව තියෙනවද? - පිළිකාව පැතිරෙන වේගය කොහොමද? - පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා දැනගන්න තව මොනවද කරන්න ඕන පරීක්ෂණ? - ඔයාට ගැලපෙන ප්රතිකාර මොනවද සහ ඒවායේ වාසි, අවාසි මොනවද? |
| ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයා (Plastic Surgeon) | සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කරන සැත්කමක් (mastectomy) කළොත්, පියයුර නැවත ගොඩනැගීමේ (reconstruction) සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. මේකට උදව් කරන්නේ ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරයෙක්. පියයුරු නැවත ගොඩනැගීම ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙක් තෝරගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. |
| සශ්රීකත්ව විශේෂඥ (Fertility Specialist) | ඔයා අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර පිළිකා ප්රතිකාර වලින් දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඩිම්බ (eggs) හෝ කළල (embryo) අධිශීතකරණයේ තැන්පත් කරන එක වගේ විකල්ප ගැන එතුමා ඔයාට කියලා දෙයි. |
| පිළිකා සත්කාරක හෙදිය (Nurse Navigator) | මේ හෙද නිලධාරීන්/නිලධාරිනියන් පුහුණු වෙලා ඉන්නේ ප්රතිකාර ගන්න රෝගීන්ට උදව් කරන්නමයි. ඔයාට හොස්පිටල් එකට එන්න යන්න තියෙන ප්රශ්න, දරුවන් බලාගැනීමේ ගැටළු වගේ දේවල් වලට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ හිතට හයියක් වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන්නත් ඔවුන්ට පුළුවන්. |
හොඳ රෝහලක් හෝ ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක් තෝරගන්නේ කොහොමද?
කොතනින් පටන් ගන්නද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, ඔයාට පිළිකාව තියෙනවා කියලා මුලින්ම නිර්ණය කරපු දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහන්න. අහන්න පුළුවන් හොඳම ප්රශ්නයක් තමයි, "දොස්තර මහත්තයා, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට මේ වගේ පිළිකාවක් හැදුණා නම්, ප්රතිකාර වලට යන්නේ කොහෙටද?" කියන එක. ඊට අමතරව මේ දේවල් ගැනත් හිතන්න:
- පළපුරුද්ද තියෙනවද? ඔයාට තියෙන පිළිකා වර්ගයට ප්රතිකාර කරලා ලොකු පළපුරුද්දක් ඔයා තෝරගන්න රෝහලට තියෙනවද? සාමාන්යයෙන් ලොකු රෝහල් වලට වැඩි අත්දැකීම් තියෙනවා වගේම පිළිකා රෝගීන් සඳහා වැඩි පහසුකම් ප්රමාණයක් තියෙනවා.
- වෛද්යවරුන් ඔයාට ඇහුම්කන් දෙනවද? මේක ගොඩක්ම වැදගත්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලිව කියලා දෙනවද? ඔයා අහන ප්රශ්න වලට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙනවද? මේ වගේ දේවල් ගැන හිතන්න. මොකද මේක දිගු ගමනක්, ඒ නිසා ඔයාට හොඳටම විශ්වාස කරන්න පුළුවන් කෙනෙක් එක්ක මේ ගමන යන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ 'Case' එක 'tumor Board' එකකින් සාකච්ඡා කරනවද? මේකෙ තේරුම තමයි, අපි උඩ කතා කරපු හැම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ම එකට එකතු වෙලා, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන විතරක්ම සාකච්ඡා කරලා, ඔයාට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන එක. මේ ක්රමය තියෙන තැනකින් ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන් නම් ඒක ගොඩක් වටිනවා.
දෙවැනි මතයක් (Second Opinion) ගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයා තෝරගත්ත වෛද්ය කණ්ඩායම ගැන ඔයාට කොච්චර විශ්වාසයක් තිබුණත්, දෙවැනි මතයක් ගන්න එක හැමවිටම හොඳ අදහසක්. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැක දුරු වෙලා, ප්රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ලොකු විශ්වාසයක් ගොඩනැගෙන එක.
විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉන්නේ වෛද්ය පහසුකම් අඩු ප්රදේශයක නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තියෙන්නේ ටිකක් දුර්ලභ පියයුරු පිළිකා වර්ගයක් නම්, දෙවැනි මතයක් ගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. එහෙම වෙලාවට, කොළඹ හෝ මහනුවර වගේ ප්රධාන නගරයක තියෙන, පිළිකා සම්බන්ධයෙන් ප්රසිද්ධ රෝහලක විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න උත්සාහ කරන්න.
දෙවැනි මතයක් ගන්නකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- වෙනත් රෝහලකට යන්න: එකම රෝහලේ දොස්තරලා ගොඩක් වෙලාවට එකම විදියේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන තමයි හිතන්නේ. ඒ නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් රෝහලක දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම, ඔයාගේ තත්ත්වය දිහා අලුත් ඇහැකින් බලලා, සමහරවිට වෙනස්ම අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.
- Virtual Consultation (මාර්ගගත උපදේශන): අද කාලේ, සමහර ප්රධාන රෝහල් ඔන්ලයින් ක්රමයටත් දෙවැනි මතය ලබා දෙනවා. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඔක්කොම වෛද්ය වාර්තා ටිකම ඒ විශේෂඥයාට යැව්වම, එතුමා ඒ ඔක්කොම බලලා ප්රතිකාර නිර්දේශ ඔයාගේ දැනට ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට එවන එකයි. මේකත් දැන් තියෙන හොඳ විකල්පයක්.
පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. ඒත්, නිවැරදි දැනුම, හොඳම වෛද්ය කණ්ඩායමේ සහයෝගය සහ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ශක්තිය එකතු වුණාම මේ සටන ජයගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම බයවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාට උදව්වට හොඳම වෛද්ය කණ්ඩායමක් හදාගන්න එක.
- ඔයාගේ කණ්ඩායමට ශල්ය වෛද්යවරයෙක්, විකිරණ සහ වෛද්ය පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වගේ කිහිප දෙනෙක්ම ඇතුළත් වෙනවා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරුන්ගෙන් ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, ප්රතිකාර ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕන.
- රෝහලක් තෝරගන්නකොට ඒ අයගේ පළපුරුද්ද, පහසුකම් සහ දොස්තරලා ඔයාට ඇහුම්කන් දෙනවද කියන එක ගැන විශේෂයෙන් හිතන්න.
- හිතට සැකයක් තියෙනවා නම් හෝ තහවුරු කරගැනීමක් අවශ්ය නම්, දෙවැනි මතයක් (Second Opinion) ගන්න එක හැමවිටම හොඳ දෙයක්. ඒ ගැන කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න