ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, හිතට දැනෙන සතුටත් එක්කම පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතිය (childbirth) ගැන හිතනකොට ඒ හැඟීම තවත් වැඩි වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට හයියක් වෙන්න, ඔයාව දිරිමත් කරන්න, හැමදේම තේරුම් කරලා දෙන්න කවුරුහරි ළඟින්ම හිටියොත් කොච්චර වටිනවද? අන්න ඒ වගේ වටිනා සේවයක් සපයන කෙනෙක් තමයි 'ඩූලා' (Doula) කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඩූලා (Doula) කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී මවට සහය දෙන, ඒ සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෘත්තීය සහායිකාවක්. හැබැයි මෙතනදී ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා මතක තියාගන්න. ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්වත්, හෙදියක්වත්, වින්නඹු මවක්වත් (midwife) නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඇය කිසිම වෛද්‍යමය කාර්යයක්වත්, බෙහෙත් දීමක්වත් කරන්නේ නෑ.
'ඩූලා' කියන වචනය එන්නේ ග්‍රීක භාෂාවෙන්. එහි තේරුම "කාන්තාවකට සහය වන කාන්තාවක්" (women supporting women) යන්නයි. මේක ඇත්තටම අලුත් දෙයක් නෙවෙයි, සියවස් ගාණක් පැරණි සම්ප්‍රදායක්. අතීතයේදී ගමේ පළපුරුදු කාන්තාවන් දරු ප්‍රසූතියට ලකලෑස්ති වෙන මවකට උදව් කළා වගේ දෙයක් තමයි මේ. හැබැයි දැන් මේක වෘත්තීය මට්ටමින්, විධිමත් පුහුණුවක් එක්ක සිද්ධ වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට දරු ප්‍රසූතිය සිද්ධ වෙන රෝහලේදී, ඔයාව බලාගන්න ඉන්න හෙදියට (nurse) හැම වෙලේම ඔයා ළඟින්ම ඉන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද එයාලට තවත් මව්වරුන් කිහිප දෙනෙක් ගැනම බලන්න තියෙනවා. ඒත් ඩූලා කෙනෙක්ගේ සම්පූර්ණ අවධානය යොමු වෙන්නේ ඔයාට විතරයි.
ඩූලා කෙනෙක්ගේ ප්‍රධානම කාර්යය වෙන්නේ, දරු ප්‍රසූතිය කියන අභියෝගාත්මක නමුත් සුන්දර ගමනේදී, මවට අවශ්‍ය ශාරීරික, මානසික සහ වෛකෟරික (emotional) සහය නොකඩවා ලබා දීමයි.
ඩූලා කෙනෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඩූලා කෙනෙක්ගේ සහයෝගය ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
| සහයෝගය ලබාදෙන ආකාරය | ලැබෙන උදව්ව මොකක්ද? |
|---|---|
| ශාරීරික සහය (Physical Support) | ප්‍රසව වේදනාව අඩු කරගන්න උදව් වෙන විදිහට මෘදුව සම්බාහනය කිරීම, හුස්ම ගැනීමේ රටා (breathing techniques) පුරුදු කරවීම, වේදනාවට පහසු ඉරියව් (positions) වලට මාරු වෙන්න උදව් කිරීම වගේ දේවල්. |
| මානසික සහ වෛකෟරික සහය (Emotional Support) | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හයියක් වෙලා, "ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්" කියලා දිරිමත් කරනවා. බය හිතුනම, මහන්සි දැනුනම ඔයාව සන්සුන් කරනවා. ප්‍රසූතිය පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන් බබා ලැබෙනකම්ම නොකඩවා ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා. |
| තොරතුරු ලබාදීම (Informational Support) | ප්‍රසූතියේදී සිද්ධවෙන දේවල් ගැන, වෛද්‍යවරුන් භාවිතා කරන ක්‍රම ගැන ඔයාට සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා. ඔයාට තියෙන විකල්ප (options) මොනවද කියලා දැනුවත් කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඇය ඔයා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්නේ නෑ, තීරණ ගන්න අවශ්‍ය තොරතුරු ලබා දෙනවා විතරයි. සියලුම වෛද්‍යමය තීරණ ගත යුත්තේ ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරලයි. |
සැමියාගේ (Partner) කාර්යභාරයට මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් අය හිතන දෙයක් තමයි ඩූලා කෙනෙක් හිටියොත් සැමියාට හෝ සහකරුට තියෙන තැන නැතිවෙයි කියලා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. ඩූලා කෙනෙක් කවදාවත් සැමියාගේ තැන ගන්නේ නෑ. ඇත්තටම වෙන්නේ, ඩූලා කෙනෙක් සැමියාටත් ලොකු සහයෝගයක් ලබා දෙන එකයි. දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ සැමියාටත් ගොඩක් හැඟීම්බර, පීඩනයක් දැනෙන අවස්ථාවක්. තමන්ගේ බිරිඳ වේදනාවෙන් ඉන්නවා දකිද්දී මොනවා කරන්නද කියලා හිතාගන්න බැරුව යන වෙලාවල් තියෙනවා. ඩූලා කෙනෙක් මේ වෙලාවේදී සැමියාටත් මඟ පෙන්වනවා, බිරිඳට උදව් කරන්න පුළුවන් විදි ගැන කියලා දෙනවා. ඒ නිසා ඇය මවට වගේම පියාටත් ලොකු ශක්තියක්.
ඩූලා කෙනෙක්ගේ සහය ලැබීමෙන් තියෙන වාසි මොනවද?
මේක නිකම්ම නිකම් කතාවක් නෙවෙයි, පර්යේෂණ වලින් පවා ඔප්පු වෙලා තියෙන දෙයක්. ඩූලා කෙනෙක්ගේ නොකඩවා ලැබෙන සහයෝගය නිසා දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවෙන සංකූලතා (complications) අඩුවෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා.
- සිසේරියන් සැත්කම් (Cesarean sections) වල අවශ්‍යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙනවා.
- ප්‍රසව වේදනාව අඩු කරගැනීමට දෙන එපිඩියුරල් (epidural) වැනි වේදනා නාශක ඉල්ලන වාර ගණන අඩු වෙනවා.
- දරු ප්‍රසූතියේ කාලය (duration of labor) කෙටි වීමේ ප්‍රවණතාවයක් තියෙනවා.
- ප්‍රසූතිය ඉක්මන් කිරීමට දෙන ඔක්සිටොසින් (oxytocin) වැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වෙනවා.
- අඬු භාවිතා කර දරුවා බිහිකිරීම (forceps delivery) වැනි උපකරණ භාවිතය අඩු වෙනවා.
- මව සහ බිළිඳා අතර ඇතිවෙන චිත්තවේගීය බැඳීම (bonding) ශක්තිමත් වෙනවා.
මේ වාසි නිසාම දියුණු රටවල ගොඩක් රෝහල්, තමන්ගේම ඩූලා සේවාවන් පවා මව්වරුන්ට ලබා දෙනවා.
හොඳ ඩූලා කෙනෙක්ව තෝරාගන්නේ කොහොමද?
ලංකාවේ දැනට රජයේ රෝහල් වල මේ සේවාව ක්‍රියාත්මක නැහැ. නමුත් පෞද්ගලිකව මේ සේවාව සපයන, ඒ සඳහාම පුහුණුව ලබපු අය ඉන්නවා. ඔයාත් ඩූලා කෙනෙක්ගේ සහය ලබාගන්න හිතනවා නම්, කෙනෙක්ව තෝරාගන්න කලින් මේ කරුණු ගැන හොඳට හොයලා බලන්න.
හොඳම දේ තමයි DONA (Doulas of North America) වැනි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් ආයතනයකින් සහතිකලත් (certified) කෙනෙක්ව තෝරාගැනීම. එවැනි පුහුණුවකදී ඔවුන් දරු ප්‍රසූතියේ කායික හා මානසික ක්‍රියාවලිය, වේදනා කළමනාකරණය, මව සමග සන්නිවේදනය කරන ආකාරය වැනි බොහෝ දේ ඉගෙන ගන්නවා.
ඔබ ඩූලා කෙනෙක් සමග කතා කරන විට, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔබේ පුහුණුව සහ අත්දැකීම් මොනවාද? (ඔබ ලබා ඇති පුහුණුව, සහතික, සහ ඔබ සහය දී ඇති දරු ප්‍රසූති ගණන ගැන අහන්න.)
- දරු ප්‍රසූතිය ගැන ඔබේ දැක්ම (philosophy) මොකක්ද? (ඇයගේ අදහස් ඔයාගේ අදහස් එක්ක ගැලපෙනවද කියලා බලන්න.)
- මගේ උපත් සැලැස්මට (birth plan) ඔබ සහය වෙන්නේ කොහොමද?
- ප්‍රසූතියට පෙර සහ පසු ඔබව සම්බන්ධ කරගන්න පුළුවන්ද?
- ඔබ අප සමග එකතු වෙන්නේ කොයි වෙලාවෙද? ගෙදරදීමද? රෝහලේදීද?
- ඔබට එන්න බැරි වුණොත්, ඔබට ආදේශක (backup) ඩූලා කෙනෙක් ඉන්නවද?
- ඔබේ ගාස්තුව කොහොමද?
මේ ප්‍රශ්න වලට ලැබෙන පිළිතුරු වලින්, ඒ ඩූලා ඔයාට ගැලපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩූලා (Doula) කෙනෙක් කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්වත්, හෙදියක්වත් නෙවෙයි. ඇය වෛද්‍යමය නොවන, පුහුණුව ලත් ප්‍රසව සහායිකාවක්.
- ඇයගේ ප්‍රධානම කාර්යය වන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී මවට නොකඩවා ශාරීරික, මානසික සහ තොරතුරුමය සහය ලබා දීමයි.
- ඩූලා කෙනෙක් සැමියාගේ හෝ සහකරුගේ තැන ගන්නේ නෑ. ඇය ඒ දෙදෙනාටම ශක්තියක් වෙනවා.
- ඩූලා කෙනෙක්ගේ සහය ලැබීමෙන් සිසේරියන් සැත්කම්, වේදනා නාශක භාවිතය සහ වෙනත් සංකූලතා අඩු කරගන්න පුළුවන් බව පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
- ඔබ ඩූලා කෙනෙක්ගේ සේවය ලබාගන්නවා නම්, ඇයගේ පුහුණුව, අත්දැකීම් සහ දැක්ම ගැන හොඳින් විමසා බලා, ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන කෙනාව තෝරාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.