ඔයාටත් බඩේ දැවිල්ලක්, අප්සට් එකක් වගේ දැනෙනවද? ඒ සමහරවිට ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙලාවකට බඩේ පොඩි පොඩි අපහසුතා, දැවිල්ලක්, නැත්නම් මොකක් හරි අමුත්තක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට අපි සැරට කෑමක් ගත්තම, නැත්නම් වෙලාවට කන්නේ නැතුව හිටියම ඔහොම වෙනවා. හැබැයි මේ වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ටිකක් සැරට දැනෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්න හොඳ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ අපහසුතාවයන් ඇති කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් අය හරියටම දන්නේ නැති ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන තත්ත්වය ගැනයි.

මොකක්ද මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලේ මුල්ම කොටසේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයට යාවම තියෙන කොටසේ (මේකට අපි ඩුඕඩිනම් - Duodenum කියලත් කියනවා) ඇතිවෙන දැවිල්ලක් (inflammation). හිතන්නකෝ, මේ ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එක හරියට අපේ බඩේ තියෙන වැදගත් මුරපොලක් වගේ. එයාට විශේෂ ආරක්ෂිත ආවරණයක් (protective lining) තියෙනවා. මේකෙන් තමයි විෂබීජ (බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල්) ඇතුල් වෙන එක වළක්වන්නෙත්, ආමාශයෙන් එන සැර ඇසිඩ් එකෙන් (digestive juices) මේ බඩවැලේ කොටසට හානි වෙන එක නවත්තන්නෙත්.

ඉතින්, යම් විදිහකින් මේ ආරක්ෂිත ආවරණයට තර්ජනයක්, හානියක් වුණොත්, උදාහරණයක් විදියට ආසාදනයක් (infection) නිසා හරි, ආමාශයේ ඇසිඩ් නිසා හරි, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඇහැරෙනවා. "මෙතන ප්‍රශ්නයක්!" කියලා එයා දැවිල්ලක් (inflammation) ඇති කරනවා. ඒක හරියට යුද්ධයක් වගේ. විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නත්, හානිවුණු තැන් සනීප කරන්නත් තමයි මේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ.

මේක ටිකක් ගැස්ට්‍රයිටීස් (gastritis) කියන, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ බිත්තියේ ඇතිවෙන දැවිල්ලට සමානයි. හැබැයි ගැස්ට්‍රයිටීස් කියන්නේ ආමාශයේ දැවිල්ල. ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන්නේ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටසේ දැවිල්ල. පොදුවේ මුළු කුඩා බඩවැලේම දැවිල්ලක් ආවොත් ඒකට අපි එන්ටරයිටිස් (enteritis) කියනවා.

මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන එක බරපතළ දෙයක්ද?

ගොඩක් වෙලාවට නම්, ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන්නේ කෙටි කාලීන දෙයක් වන අතර ඒක එච්චර බරපතළ නෑ. දැවිල්ල ටික දවසකින් ඉබේම අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට ක්‍රොනික් ඩුඕඩිනයිටිස් (chronic duodenitis), ඒ කියන්නේ දීර්ඝකාලීන දැවිල්ලක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. එහෙම වුණොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් එකක් හෝ කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි. හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් මේ දැවිල්ල අඩු කරලා, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ බිත්තියට වෙන හානිය වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) රෝග ලක්ෂණ?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම දෙයක් නොදැනී තියෙන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඒක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ ඇවිත් යනවා, සමහර අයට දිගටම තිබුණත් ඒක එච්චර දරුණු නෑ. හැබැයි තවත් සමහරුන්ට එකපාරටම, දරුණු විදිහට රෝග ලක්ෂණ ඇවිත්, "දැන් නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන" කියලා හිතෙන තත්ත්වයක් උදා වෙන්නත් පුළුවන්.

බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• උඩ බඩේ වේදනාවක්: මේක හරියට බඩ අතුලෙන් මොනවා හරි ඇනෙනවා වගේ, නැත්නම් දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කෑමක් ගත්තම මේ වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• බඩ පිපුම (Bloating): බඩ පුරවලා වගේ, තද ගතියක්, සමහර වෙලාවට වේදනාවක් එක්ක දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea).
• තෙහෙට්ටුව, මහන්සිය (Fatigue).
• බඩේ වාතය පිරීම (Gas).
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite).

අවධානයෙන් ඉන්න! මේ දේවල් දරුණු ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) එකක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්:

සමහර වෙලාවට, දරුණු ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තත්ත්වයකදී, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ බලන්න:

* වමනයත් එක්ක ලේ යනවා: මේක සමහරවිට කෝපි කුඩු වගේ පේන්න පුළුවන්.

* කක්කා එක්ක ලේ යනවා: කක්කා තද කළු පාටට, හරියට තාර වගේ පේන්න පුළුවන්.

මේ වගේ ලකුණක් දැක්කොත්, ඒක ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) නිසා හරි, වෙනත් බරපතළ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගයක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මොනවද මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ?

අපි කලින් කතා කළා වගේ, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයට මොකක් හරි තර්ජනයක් එල්ල වුණොත් තමයි මේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්නේ. අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය "ආරක්ෂක ප්‍රකාරයට" (protection mode) මාරු වෙලා දැවිල්ල ඇති කරනවා.

මේකට බලපාන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි එච්. පයිලෝරි (H. pylori) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය. පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, ලෝක ජනගහනයෙන් 50% ත් 75% ත් අතර ප්‍රමාණයකගේ ශරීරයේ මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ආමාශයේ තමයි ඉන්නේ, හැබැයි ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකටත් යන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේකෙන් ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, මේ එච්. පයිලෝරි (H. pylori) බැක්ටීරියාව පාලනයකින් තොරව ගොඩක් වැඩි වුණොත්, ඒක ආසාදනයක් බවට පත් වෙලා, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ ආරක්ෂිත ආවරණය කා දාන්න පටන් ගන්නවා.

වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:

• වෙනත් විෂබීජ: එච්. පයිලෝරි (H. pylori) තමයි ප්‍රධානම එක වුණත්, වෙනත් විෂබීජත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට, කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා අධිකව වර්ධනය වීම (SIBO - Small intestinal bacterial overgrowth) සහ ජියාඩියාසිස් (Giardiasis) කියන පරපෝෂිත ආසාදනයත් ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) ඇති කරන්න පුළුවන්.
• වේදනා නාශක (NSAIDs) වැඩිපුර පාවිච්චිය: ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් සෝඩියම් (Naproxen sodium) වගේ වේදනා නාශක (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) අපි නිතර පාවිච්චි කරනවනේ. හැබැයි මේවා ඕනවට වඩා, දිගටම පාවිච්චි කළොත්, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ (නැත්නම් ආමාශයේ) ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වෙලා දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ආමාශයේ ඇසිඩ් ප්‍රමාණය වැඩිවීම: ආමාශයේ තියෙන සැර ඇසිඩ් එක ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකට කාන්දු වෙලා, එතන ආවරණයට හානි කරන්න පුළුවන්. මේ හානිය නිසා දැවිල්ල ඇතිවෙනවා.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): උදාහරණයක් විදියට සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) නිසා ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) හැදෙන්න පුළුවන්. සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) තියෙන කෙනෙක් ග්ලූටන් (Gluten) අඩංගු දෙයක් කෑවම, එයාගේ ශරීරය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් දක්වනවා. ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) කියන්නෙත් කුඩා සහ මහා බඩවැල් වලට බලපාන දැවිල්ලක් ඇති කරන රෝගයක්.
• GERD (ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය): මේක තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන "බඩේ දැවිල්ල" එහෙම නැත්නම් "ගැස්ට්‍රයිටීස් උඩට එන එක". මේ තත්ත්වය නිසාත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පුරාම, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එක ඇතුළුව, දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩවැලට අගුණ, උත්තේජනය කරන කෑම බීම ගැනීම: සමහර කෑම වර්ග වලට තියෙන අසාත්මිකතා (food allergies), උදාහරණයක් විදියට කිරි, සෝයා වගේ දේවල් වලට තියෙන සංවේදීතාවය නිසා දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කෝපි, තේ වගේ බීම වර්ගත් බඩවැල උත්තේජනය කරලා ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) ඇති කරන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය: දුම්කොළ වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය බඩවැලට අගුණයි. අධික මත්පැන් භාවිතයත් ප්‍රශ්න ඇති කරනවා.
• පිළිකා ප්‍රතිකාර: පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) සහ රසායනික චිකිත්සා (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර නිසාත් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එක ඇතුළුව, දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) බෝවෙන ලෙඩක්ද?

දැවිල්ල (inflammation) නම් බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ දැවිල්ලට ප්‍රධානම හේතුව වෙන එච්. පයිලෝරි (H. pylori) බැක්ටීරියාව නම් බෝවෙන්න පුළුවන්. මේ බැක්ටීරියාව කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙළ (saliva), මළපහ (poop) සහ අපිරිසිදු කෑම බීම හරහා පැතිරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කිස් කරන එකෙන් එච්. පයිලෝරි (H. pylori) බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදිත කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් හොඳට අත් සෝදන්නේ නැතුව කෑම පිළියෙළ කළොත්, ඒ කෑම කන අයටත් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ? එහෙම නැත්නම් සංකූලතා මොනවද?

ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක තවත් දරුණු වෙලා මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• පෙප්ටික් ඩුඕඩිනයිටිස් (Peptic duodenitis): ආමාශයේ ඇසිඩ් එක වැඩිපුර නිසා ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ දිගුකාලීන සහ දරුණු දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එච්. පයිලෝරි (H. pylori) ආසාදනය, වේදනා නාශක (NSAIDs) වැඩිපුර පාවිච්චිය සහ දුම්පානය මේකට අවදානම් සාධක වෙනවා.
• ඩුඕඩිනල් තුවාල (Duodenal ulcers): කාලයක් යද්දී, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ ආවරණයට වෙන හානිය නිසා වේදනාකාරී, විවෘත තුවාල (ulcers) හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා හරියට ආමාශයේ හැදෙන තුවාල (peptic ulcers) වගේ තමයි. මේ තුවාල වලින් සමහර වෙලාවට ලේ යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ කක්කවල ලේ තියෙනවා නම්, නැත්නම් වමනේ එක්ක ලේ යනවා නම්, ඒ ඩුඕඩිනල් තුවාලයක් (Duodenal ulcer) නිසා වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) නිසා ඇතිවෙන වමනය සහ බඩ එළියේ යෑම නිසා විජලනය (dehydration), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ වතුර මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. විජලනය කියන්නේ විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට සහ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට හරිම භයානක තත්ත්වයක්.

තව දෙයක් තමයි, මේ දැවිල්ල නිසා ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ තියෙන වැදගත්ම කාර්යයක් වෙන, කෑම වලින් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ (උදාහරණයක් විදියට යකඩ) උරාගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) නිසා ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් යකඩ උරාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. යකඩ කියන්නේ අපේ ඇඟේ රතු රුධිර සෛල හදන්න අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. මේ නිසා යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) හැදෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තත්ත්වය හොයාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history) සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි. ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, මේ දැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ පරීක්ෂණ තමයි:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ සාම්පලයකින් එච්. පයිලෝරි (H. pylori) වගේ විෂබීජයක් නිසා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ග්ලූටන් (gluten) වලට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලත් (සීලියැක් රෝගයේදී වගේ) ලේ පරීක්ෂණයකින් බලන්න පුළුවන්. ප්‍රතිදේහ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න හදන ප්‍රෝටීන වර්ගයක්.
• මළපහ පරීක්ෂණය (Stool test): ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයකින් එච්. පයිලෝරි (H. pylori) ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• හුස්ම පරීක්ෂණය (Breath test): ඔයාගේ හුස්මෙනුත් එච්. පයිලෝරි (H. pylori) ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හුස්මේ තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) වායුවේ මට්ටම මැනලා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තීරණය කරන එක.
• අපර් එන්ඩොස්කොපි (Upper endoscopy): මේකෙදි පුංචි කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් (scope) කටින් ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ උඩු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ – ඒ කියන්නේ ගලනාලය (esophagus), ආමාශය (stomach) සහ ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එක – ඇතුළත බලනවා. මේ බටේම පටක සාම්පල (tissue samples) ගන්න පුළුවන් උපකරණත් තියෙන නිසා, පරීක්ෂණාගාරයේදී ඒවා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• අපර් ජීඅයි සීරීස් (Upper GI series): මේක එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙන් උඩු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පින්තූර අරගෙන, මේ අවයව එකට වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා බලලා, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ දැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයාට හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචියක් තමයි, ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳ වෙනවා. එහෙම හොඳ වුණේ නැත්නම්, ප්‍රතිකාර කරන්නේ හේතුව අනුවයි. එච්. පයිලෝරි (H. pylori) බැක්ටීරියාව මරන්න බෙහෙත් ඕන වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ ආවරණයට හානි කරන ආමාශයේ ඇසිඩ් එක අඩු කරන්න බෙහෙත් ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ බඩවැල උත්තේජනය වෙන එකෙන් සහ දැවිල්ල ඇතිවෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් කරන්නත් වෙයි.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): මේ බෙහෙත් වලින් එච්. පයිලෝරි (H. pylori) බැක්ටීරියාව විනාශ කරනවා.
• ආමාශයේ ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් (Stomach acid reducers): මේවට ඇන්ටැසිඩ් (antacids) සහ ප්‍රෝටෝන් පම්ප් ඉන්හිබිටර්ස් (Proton pump inhibitors - PPIs) වගේ බෙහෙත් වර්ග ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle changes): වේදනා නාශක (NSAIDs) වැඩිපුර පාවිච්චි කරන එක නිසා ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) හැදිලා නම්, ඒවා ගන්න එක නවත්තන්න වෙයි. ඔයාට සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) තියෙනවා නම්, ග්ලූටන් (gluten) අඩංගු කෑම අයින් කරන්න වෙයි. කන බොන දේවල් වෙනස් කරන එක, දුම්පානය නවත්වන එක සහ මත්පැන් අඩු කරන එකත් උදව්වක් වෙයි.

හරිම කලාතුරකින්, ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකට දරුණු හානියක් වෙලා තිබුණොත්, ඒ පටක අලුත්වැඩියා කරන්න ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක රඳා පවතින්නේ දැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක මතයි. ඔයාට එච්. පයිලෝරි (H. pylori) ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒක සනීප කරගන්න සති දෙකක් විතර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) බොන්න වෙයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණත්, දොස්තර නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලය දක්වාම බෙහෙත් ඔක්කොම ගන්න එක හරිම වැදගත්.

කොහොමද අපි මේ ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්නේ?

ආසාදන වලින් බේරෙන්න හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ බඩවැලට පහසුවෙන් ඉන්න පුළුවන් විදිහේ ජීවන රටාවක් ගත කරන්නත් උත්සාහ කරන්න.

• හොඳට අත් සෝදන්න: හරියට අත් සෝදන ක්‍රමවේද, නියම වෙලාවට අනුගමනය කරන එකෙන් ලෙඩ හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. කෑම පිළියෙළ කරද්දී සහ කන්න කලින් අත් සෝදන්න. වැසිකිළිය පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණු හැම වෙලාවකම අත් සෝදන්න.
• දුම්පානය කරන්න එපා: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තගන්න සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• මත්පැන් ඕනවට වඩා බොන්න එපා: රෝග පාලන මධ්‍යස්ථාන (CDC) නිර්දේශ කරන්නේ පිරිමි අයට දවසකට මත්පැන් වීදුරු දෙකකට වඩා සහ කාන්තාවන්ට එක වීදුරුවකට වඩා නොගන්න කියලයි.
• වේදනා නාශක (NSAIDs) ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා: දවස් තුනකට වඩා උණට, එහෙම නැත්නම් දවස් දහයකට වඩා වේදනාවට, ඔයාගේ දොස්තර කිව්වේ නැත්නම් NSAID එකක් ගන්න එපා.
• ඔයාගේ බඩවැලට අගුණ, උත්තේජනය කරන කෑම බීම ගන්න එපා: ඔයාට සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) තියෙනවා නම් ග්ලූටන් (gluten) අඩංගු කෑම, ඒ වගේම ඔයාට අසාත්මික (allergic) කෑම වර්ග මේවට ඇතුළත්.

ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) තියෙන වෙලාවට කන්න ඕන සහ කන්න හොඳ නැති කෑම මොනවද?

ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• බඩවැලට අගුණ වෙන්න පුළුවන් කෑම වලින් ඈත් වෙන්න. මේවට සැර කෑම, දෙහි, තක්කාලි වගේ අධික ආම්ලික කෑම ඇතුළත්.
• බඩවැලට අගුණ වෙන්න පුළුවන් බීම වර්ග වලින් ඈත් වෙන්න. මේවට කෝපි, තේ, සෝඩා වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු බීම ඇතුළත්.
• මත්පැන් බොන එක නවත්තන්න, නැත්නම් අඩු කරන්න.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනකම් සැර නැති, මෘදු කෑම (bland foods) වලට මාරු වෙන්න උත්සාහ කරන්න. BRAT diet (බී.ආර්.ඒ.ටී. ඩයට්) කියන එක උත්සාහ කරලා බලන්න හොඳයි. ඒ කියන්නේ කෙසෙල් (Bananas), බත් (Rice), ඇපල් සෝස් (Applesauce) සහ පාන් (Toast). ටිකෙන් ටික, චිකන් සූප එකක්, බ්‍රොත් (broth) එකක් වගේ පෝෂණ ගුණය ටිකක් වැඩි කෑම එකතු කරගන්න පුළුවන්. එකපාර ලොකු කෑම වේල් ගන්නවා වෙනුවට, දවස පුරාම පොඩි පොඩි කෑම වේල් කිහිපයක් ගන්න. එතකොට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ලොකු පීඩනයක් එන්නේ නෑ.

ඔයා මොන කෑම ගත්තත්, නිදාගන්න පැය තුනකට කලින් කිසිම දෙයක් කන්න එපා. ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට විවේක ගන්න ඕන තරම් වෙලාව දෙන්න, එතකොට ඔයාට පහසුවෙන් නිදාගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දවස් තුන හතරක් ගිහිල්ලත් හොඳ වුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයා දවස් දෙකක් තිස්සේ දිගටම වමනේ කරනවා නම්.
• පැය 24ක් තිස්සේ දියර දෙයක්වත් ඇඟේ තියාගන්න බැරි වුණා නම්.
• පැය 24කට වඩා බඩ එළියේ ගියා නම්.
• විජලනයේ (dehydration) ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.

මේ වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න:

• උණ ෆැරන්හයිට් අංශක 102 (සෙල්සියස් අංශක 39) ට වඩා වැඩි නම්.
• වමනේ එක්ක හරි කක්කා එක්ක හරි ලේ යනවා නම්.
• එකපාරටම දරුණු බඩේ වේදනාවක් හරි ඉදිමුමක් හරි ආවොත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන දෙයක්, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට වමනය, බඩ එළියේ යෑම, බඩේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒවා දරුණු වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. සමහරවිට ඔයාට ආසාදනයක් සනීප කරගන්න, නැත්නම් ආමාශයේ ඇසිඩ් එක අඩු කරගන්න බෙහෙත් ඕන වෙන්න පුළුවන්. දරුණු දැවිල්ල නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් පෙප්ටික් ඩුඕඩිනයිටිස් (peptic duodenitis) හරි තුවාල (ulcer) වගේ ප්‍රශ්න වළක්වගන්න නම්, මේ ප්‍රශ්නයට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` Duodenitis, බඩේ දැවිල්ල, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, H. pylori, NSAIDs, බඩේ තුවාල, ගැස්ට්‍රයිටීස්