අපි හැමෝම දන්නවනේ අපේ අතේ මැද තියෙන, අත නවන්න පුළුවන් තැන තමයි වැලමිට කියන්නේ කියලා. මේ වැලමිට සන්ධිය, එහෙමත් නැත්නම් `(Elbow Joint)` එක කියන්නේ හරිම පුදුමාකාර, ඒ වගේම අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි කොටසක්. හිතන්නකෝ, මේ පුංචි සන්ධිය නිසා තමයි අපිට අත නවන්න, දිග අරින්න, බරක් උස්සන්න, ලියන්න, කෑම කන්න, ඔය වගේ එදිනෙදා වැඩ කෝටියක් කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ තරම් වටින වැලමිට ගැන අපි ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියටම කිව්වොත් ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමුද?
වැලමිටේ කාර්යයන් මොනවද? එහෙමත් නැත්නම්, වැලමිටෙන් අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දැන් අපි බලමු මේ වැලමිට සන්ධියෙන් අපිට මොන වගේ දේවල්ද කරගන්න පුළුවන් කියලා. සරලවම කිව්වොත්, වැලමිටට ප්රධාන චලන විදි හතරක් තියෙනවා. මේවා හරියටම දැනගෙන හිටියම, වැලමිටේ වටිනාකම තවත් තේරෙයි.
- `Extension` (එක්ස්ටෙන්ෂන්) නැත්නම් අත දිග ඇරීම: මේ කියන්නේ ඔයාගේ අත ඇඟෙන් ඈතට කෙලින් දිග අරින එක. හිතන්නකෝ ඔයා උඩ තියෙන රාක්කෙකින් පොතක් ගන්න අත දික් කරනවා වගේ. අන්න ඒ වෙලාවට වැලමිට `Extension` වෙනවා.
- `Flexion` (ෆ්ලෙක්ෂන්) නැත්නම් අත නැවීම: මේක අර කලින් කිව්ව එකේ අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ යටි අත (forearm) ඇඟ පැත්තට නවන එක. හරියට ඔයා දුරකථනයෙන් කතා කරනකොට කන ළඟට අත අරන් එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කනකොට අත කටට ලං කරනවා වගේ.
- `Supination` (සුපිනේෂන්) නැත්නම් අල්ල උඩ අතට හැරවීම: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ අල්ල උඩ අතට හරවන එක. හිතන්නකෝ ඔයා කෙනෙක්ගෙන් යමක් ඉල්ලනකොට අත පාන විදිහ, අන්න ඒක තමයි `Supination` කියන්නේ.
- `Pronation` (ප්රොනේෂන්) නැත්නම් අල්ල යටි අතට හැරවීම: මේකෙදි වෙන්නේ අල්ල යටි අතට හරවන එක. හරියට ඔයා මේසයක් උඩ අත තියලා ලියනකොට අල්ල තියෙන විදිහ, එහෙමත් නැත්නම් යතුරු පුවරුවක ටයිප් කරනකොට අල්ල තියෙන විදිහ.
තේරුණාද? මේ චලන හතර නිසා තමයි අපිට අතින් කොච්චර දේවල් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වැලමිට පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හරියටම දන්නවද?
මේක නම් ඉතින් ඔයාලා හැමෝම දන්න දෙයක්නේ. ඒත් හරියටම කිව්වොත්, වැලමිට සන්ධිය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ අතේ උඩ කොටස (අපි මේකට කියන්නේ බාහුව, එහෙමත් නැත්නම් `upper arm` එක කියලා) සහ යටි අත (අතේ මිටි මිරිකන පැත්ත, එහෙමත් නැත්නම් `forearm` එක) එකතු වෙන තැන. හරියටම අත මැදින් නවන්න පුළුවන් තැන තමයි මේ වැලමිට සන්ධිය තියෙන්නේ.
වැලමිට කියන්නේ මොන වගේ සන්ධියක්ද? ටිකක් ගැඹුරින් බලමුද?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් සන්ධි වර්ග කරන්නේ ඒවා හැදිලා තියෙන ද්රව්ය මොනවද කියන එක අනුවයි, ඒ වගේම ඒවා චලනය වෙන්න පුළුවන් විදිහ අනුවයි.
අපේ වැලමිට කියන්නේ `සයිනෝවියල් සන්ධියක් (Synovial joint)`. මේ වචනේ ටිකක් අමුතු වුණාට, සරලවම කිව්වොත්, `සයිනෝවියල් සන්ධි` කියන්නේ අපේ ඇඟේ වැඩියෙන්ම චලනය වෙන්න නිදහස තියෙන සන්ධි වර්ගයට. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ එක අස්ථියක (bone) තියෙන කුහරයකට තවත් අස්ථියක් සවිවෙලා. මේ අස්ථි කෙළවරවල් `හයලීන් කාටිලේජ (Hyaline cartilage)` කියන හරිම සිනිඳු, ලිස්සන සුළු පටකයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට අයිස් මත ලිස්සනවා වගේ, අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව ලේසියෙන් එහා මෙහා යන්න මේ `කාටිලේජ` එක උදව් වෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ අස්ථි අතර තියෙන හිඩැස පුරවන්න `සයිනෝවියල් මෙම්බ්රේන් (Synovial membrane)` එකක් තියෙනවා. මේක හරියට තරලයකින් පිරුණු පුංචි මල්ලක් වගේ. මේකෙන් තමයි සන්ධියට අවශ්ය ලිහිසි තෙල් වගේ ද්රව්යයක් (synovial fluid) ලැබෙන්නේ. මේ නිසා සන්ධිය ආරක්ෂා වෙනවා, ඒ වගේම අඩුම ඝර්ෂණයකින්, හරිම පහසුවෙන් චලනය වෙන්නත් පුළුවන් වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද අපේ ඇඟේ මේ වගේ දේවල් තියෙන එක?
ක්රියාකාරීත්වය පැත්තෙන් බැලුවොත්, වැලමිට කියන්නේ එකක් නෙවෙයි, සන්ධි වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ තමයි `හින්ජ් සන්ධියක් (Hinge joint)` සහ `පිවට් සන්ධියක් (Pivot joint)`. (මේ දෙකම එකට තියෙන නිසා සමහර වෙලාවට `trochoginglymus joint` කියලත් කියනවා, ඒත් ඒ නම මතක තියාගන්න අමාරුයිනේ).
- `හින්ජ් සන්ධියක්` කියන්නේ හරියට අපේ ගෙවල්වල දොරවල්වල තියෙන සරනේරුවක් වගේ. දොර අරින්න වහන්න උදව් වෙන සරනේරුව වගේම, වැලමිටත් අත නවන්නයි (flexion), දිග අරින්නයි (extension) උදව් වෙනවා.
- `පිවට් සන්ධියක්` විදිහට ක්රියා කරන නිසා තමයි අපිට අතේ යටි කොටස (forearm) උඩටයි පල්ලෙහාටයි කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ අල්ල උඩට හරවන්න (supination) සහ අල්ල යටට හරවන්න (pronation) පුළුවන් වෙන්නේ මේ `පිවට්` ක්රියාව නිසා.
වැලමිට සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන මොන කොටස් වලින්ද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ වැලමිට සන්ධිය ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා. මේක පොඩි වුණාට, ඇත්තටම හරිම සංකීර්ණ ව්යුහයක්. ප්රධාන වශයෙන් වැලමිට සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මේ කොටස් වලින්:
- අස්ථි `(Bones)`
- කාටිලේජ `(Cartilage)`
- ලයිගමන්ට්ස් `(Ligaments)`
- මාංශ පේශි `(Muscles)`
- ස්නායු `(Nerves)`
- රුධිර නාල `(Blood vessels)`
දැන් අපි මේ එක එක කොටස ගැන වෙන වෙනම, ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
අස්ථි `(Bones)` වලින් පටන් ගමු
වැලමිට සන්ධිය කියන්නේ අස්ථි තුනක් එකට එකතු වෙන තැනක්. හරියට යාළුවෝ තුන්දෙනෙක් එකට අල්ලගෙන ඉන්නවා වගේ. මේ අස්ථි තුන තමයි:
- `හියුමරස් (Humerus)`: මේ තමයි ඔයාගේ උඩ අතේ, ඒ කියන්නේ බාහුවේ තියෙන දිග අස්ථිය.
- `අල්නා (Ulna)`: මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ යටි අතේ (forearm). හරියටම කිව්වොත්, සුළැඟිල්ල පැත්තෙන්, ඇතුල් පැත්තට වෙන්න තියෙන අස්ථි දෙකෙන් දිග එක.
- `රේඩියස් (Radius)`: මේකත් යටි අතේම තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි මහපටැඟිල්ල පැත්තෙන්, පිට පැත්තට වෙන්න. මේක `අල්නා` එකට වඩා ටිකක් කොටයි, මහතයි.
මේ අස්ථි තුන එකට එකතු වෙලා තමයි වැලමිට සන්ධිය හැදෙන්නේ.
ඊළඟට, කාටිලේජ `(Cartilage)` ගැන කතා කරමු
කාටිලේජ කියන්නේ හරිම ශක්තිමත්, ඒ වගේම ටිකක් නම්යශීලී පටකයක්. මේකෙන් තමයි අපේ සන්ධි ආරක්ෂා කරන්නේ. හරියට වාහනයක `shock absorber` එකක් වගේ, අපේ ඇඟේ සන්ධි වලට එන පීඩනයන්, ගැස්සීම් එහෙම උරාගන්න මේ කාටිලේජ උදව් වෙනවා.
වැලමිටේ තියෙන්නේ `හයලීන් කාටිලේජ (Hyaline cartilage)` කියන විශේෂ කාටිලේජ වර්ගයක්. මේක තමයි අපේ ඇඟේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන කාටිලේජ වර්ගය. සමහර දොස්තරලා මේකට `ආටිකියුලර් කාටිලේජ (articular cartilage)` කියලත් කියනවා. මේ `හයලීන් කාටිලේජ` එක හරිම සිනිඳුයි, ලිස්සන සුළුයි. ඒ නිසා තමයි අර උඩින් කිව්ව `හියුමරස්`, `අල්නා`, `රේඩියස්` කියන අස්ථි වල කෙළවරවල් එකිනෙක ස්පර්ශ වෙනකොට, ඒවා එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, හරියට තෙල් දාපු යන්ත්රයක් වගේ, සුමටව එහා මෙහා යන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැන් බලමු ලයිගමන්ට්ස් `(Ligaments)` මොනවද කියලා
ලයිගමන්ට්ස් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, ඝනකම් පටි වගේ. මේවායින් තමයි අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව, එහා මෙහා පනින්නේ නැතුව තියාගන්නේ. හරියට කූඩාරමක් හයි කරන්න ලණු පාවිච්චි කරනවා වගේ, මේ ලයිගමන්ට්ස් වලින් තමයි වැලමිට සන්ධිය "හයි කරලා" තියෙන්නේ. වැලමිටේ ප්රධාන ලයිගමන්ට්ස් වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- `මීඩියල් කොලැටරල් ලයිගමන්ට් (Medial collateral ligament / MCL)`: මේක තියෙන්නේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තෙන්. `හියුමරස්` අස්ථියයි, `අල්නා` අස්ථියයි සම්බන්ධ කරන්නේ මේ ලයිගමන්ට් එකෙන්.
- `ලැටරල් කොලැටරල් ලයිගමන්ට් (Lateral collateral ligament / LCL)`: මේක තියෙන්නේ වැලමිටේ පිට පැත්තෙන්. මේකෙනුත් `හියුමරස්` අස්ථියයි, `අල්නා` අස්ථියයි සම්බන්ධ කරනවා.
- `ඇනියුලර් ලයිගමන්ට් (Annular ligament)`: මේක හරියට වළල්ලක් වගේ. `රේඩියස්` අස්ථියේ උඩ කොටස (head of the radius) වටේ ඔතලා, ඒක `අල්නා` එකටයි, `හියුමරස්` එකටයි සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා. මේක නිසා තමයි `රේඩියස්` අස්ථියට `අල්නා` එක වටේ කරකැවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ, අර අපි කිව්ව `supination` සහ `pronation` චලන කරන්න උදව් වෙන්නේ.
වැලමිට හොලවන්න උදව් වෙන මාංශ පේශි `(Muscles)`
මාංශ පේශි කියන්නේ ඇදෙන සුළු තන්තු වලින් හැදුන මෘදු පටකනේ. අපි හැමෝම දන්නවා. මේවා තමයි සංකෝචනය වෙලා (flex වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් හකුළුවෙලා) සහ දිග ඇරිලා (relax වෙලා) අපේ ඇඟේ කොටස් එහා මෙහා කරන්නේ. වැලමිට චලනය කරන්නත් අතේ තියෙන අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙච්ච මාංශ පේශි ගොඩක් උදව් වෙනවා.
අත නවන (flexion) මාංශ පේශි: මේවායින් තමයි අත ඇතුලට, ඇඟ පැත්තට නවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- `බයිසෙප්ස් (Biceps brachii)`: මේක නම් ගොඩක් අය දන්නවා නේද? අතේ උඩ, ඉස්සරහ පැත්තේ තියෙන ලොකු මස. ජිම් යන අය මේක ලොකු කරගන්න හරි මහන්සි වෙනවා.
- `බ්රේකියාලිස් (Brachialis)`: මේක `බයිසෙප්ස්` එකට යටින්, `හියුමරස්` අස්ථියට කිට්ටුවෙන් තියෙන මසක්. අත නවන ප්රධානම මස මේකයි.
- `බ්රේකියොරේඩියාලිස් (Brachioradialis)`: යටි අතේ (forearm) උඩ කොටසේ, මහපටැඟිල්ල පැත්තට වෙන්න තියෙන මසක්.
අත දිග අරින (extension) මාංශ පේශි: මේවායින් තමයි අත ඇඟෙන් ඈතට දිග අරින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- `ට්රයිසෙප්ස් (Triceps brachii)`: අතේ උඩ, පිටිපස්ස පැත්තේ තියෙන ලොකු මස. `බයිසෙප්ස්` එකේ අනිත් පැත්තේ තියෙන්නේ.
- `ඇන්කෝනියස් (Anconeus)`: වැලමිට පිටිපස්සේ තියෙන පොඩි, ත්රිකෝණාකාර මසක්. `ට්රයිසෙප්ස්` එකට උදව් කරනවා.
අල්ල උඩට හරවන (supination) මාංශ පේශි:
- `සුපිනේටර් (Supinator)`: යටි අතේ ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙන මසක්.
- `බයිසෙප්ස් (Biceps brachii)`: ඔව්, `බයිසෙප්ස්` එක අත නවනවට විතරක් නෙවෙයි, අල්ල උඩට හරවන්නත් ප්රධාන වශයෙන් උදව් වෙනවා.
අල්ල යටට හරවන (pronation) මාංශ පේශි:
- `ප්රොනේටර් ටෙරීස් (Pronator teres)`: යටි අතේ උඩ කොටසේ, වැලමිට හරියෙ තියෙන මසක්.
- `ප්රොනේටර් ක්වඩ්රාටස් (Pronator quadratus)`: යටි අතේ පහළ කොටසේ, මැණික් කටුව හරියෙ තියෙන හතරැස් මසක්.
- `බ්රේකියොරේඩියාලිස් (Brachioradialis)`: මේක අත නවනවට වගේම, යම්තාක් දුරට අල්ල යටට හරවන්නත් උදව් කරනවා.
හිතන්නකෝ, මේ මාංශ පේශි ඔක්කොම එකට එකතු වෙලා, හරියට කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරන නිසා තමයි අපිට වැලමිටෙන් මේ හැම චලනයක්ම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වැලමිටට දැනීම ගේන ස්නායු `(Nerves)`
ස්නායු කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ පුරාම එලලා තියෙන විදුලි කේබල් පද්ධතියක් වගේ. මොළේ ඉඳන් එන විද්යුත් ආවේග (electrical impulses) ඇඟ පුරාම අරන් යන්නේ මේ ස්නායු වලින්. මේ ආවේග නිසා තමයි අපිට ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම වගේ දේවල් දැනෙන්නෙත්, මාංශ පේශි වලට අණ දීලා ඒවා චලනය කරන්න පුළුවන් වෙන්නෙත්. වැලමිටට සහ අතට සංවේදනය ලබා දෙන, ඒ වගේම මාංශ පේශි පාලනය කරන ප්රධාන ස්නායු කිහිපයක් වැලමිට හරහා යනවා:
- `රේඩියල් ස්නායුව (Radial nerve)`
- `අල්නාර් ස්නායුව (Ulnar nerve)`: මේක වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තෙන්, අර අපි "funny bone" කියන තැනින් යනකොට සමහර වෙලාවට වැදුනම 'කරන්ට් එකක් වදිනවා' වගේ දැනෙන්නේ මේ ස්නායුව තෙරපෙන නිසා තමයි.
- `මීඩියන් ස්නායුව (Median nerve)`
- `මස්කියුලොකියුටේනියස් ස්නායුව (Musculocutaneous nerve)`
මේ ස්නායු වලට මොකක්හරි හානියක් වුණොත්, අතේ හිරි වැටීම්, වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් මාංශ පේශි දුර්වල වීම් වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැලමිටට ලේ සපයන රුධිර නාල `(Blood vessels)`
රුධිර නාල කියන්නේ ඇඟ පුරාම ලේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අරන් යන බට වගේනේ. හදවතෙන් පටන් අරන්, ආයෙත් හදවතටම එන සංවෘත පරිපථයක් (closed loop) වගේ තමයි මේ පද්ධතිය ක්රියා කරන්නේ. වැලමිටට සහ ඒ ආශ්රිත ප්රදේශවලට ලේ සපයන ප්රධාන ධමනි (arteries) කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- `රේඩියල් ධමනිය (Radial artery)`
- `අල්නාර් ධමනිය (Ulnar artery)`
- `බ්රේකියල් ධමනිය (Brachial artery)`: මේක තමයි උඩ අතේ තියෙන ප්රධාන ධමනිය, වැලමිට හරියෙදි මේක `රේඩියල්` සහ `අල්නාර්` ධමනි වලට බෙදෙනවා.
මේ රුධිර නාල වලින් තමයි වැලමිටේ තියෙන අස්ථි, මාංශ පේශි, ස්නායු වගේ හැමදේටම ජීවත් වෙන්න අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ.
වැලමිටේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබ ගැටළු සහ රෝගාබාධ මොනවද?
අපේ වැලමිට කියන්නේ නිතරම පාවිච්චි වෙන සන්ධියක් නිසා, ඒ වගේම ඒකේ ව්යුහය ටිකක් සංකීර්ණ නිසා, විවිධ ගැටළු සහ ආබාධ වලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. අපේ අස්ථි වලට හරි, අර කලින් කතා කරපු කාටිලේජ, ලයිගමන්ට්ස්, මාංශ පේශි වගේ සම්බන්ධක පටක `(connective tissue)` වලට හරි හානියක් වෙන ඕනම දෙයක් නිසා වැලමිටේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින්න ලැබෙන ගැටළු කිහිපයක් තමයි මේ:
- `ආතරයිටීස් (Arthritis)`: මේක නම් ගොඩක් අය අහලා ඇති. සරලවම කිව්වොත් සන්ධි ප්රදාහය. `ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis)` (කාලයක් යද්දී සන්ධි ගෙවීයාම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්) සහ `රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis)` (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්) වගේ වර්ග වැලමිටට බලපාන්න පුළුවන්.
- වැලමිටේ `බර්සයිටිස් (Olecranon bursitis)`: වැලමිටේ තුඩේ (olecranon) තියෙන `බර්සා (bursa)` කියන පුංචි, තරලයකින් පිරුණු මල්ල ඉදිමෙන එක. මේක වෙන්න පුළුවන් වැලමිට කොහේහරි තදින් වැදුනම, එහෙමත් නැත්නම් දිගු වෙලාවක් වැලමිට තද මතුපිටක තද කරගෙන ඉන්නකොට.
- `නර්ස්මේඩ් එල්බෝ (Nursemaid elbow)`: මේක නම් විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට (අවුරුදු 1-4 අතර) බහුලව වෙන දෙයක්. ළමයව අතින් ඇදලා උස්සනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අතින් ඇදගෙන යනකොට වැලමිටේ `රේඩියස්` අස්ථියේ උඩ කොටස ටිකක් තැනින් චුත වෙනවා. මේක හරිම වේදනාකාරීයි, ඒත් දොස්තර කෙනෙක්ට ලේසියෙන්ම ආයෙත් හරි තැනට දාන්න පුළුවන්.
- `ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis)`: මේ කියන්නේ කණ්ඩරා (tendons - මාංශ පේශි අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටි වැනි කොටස්) ප්රදාහයට ලක්වෙන එක. වැලමිට නිතර නිතර එකම විදිහට පාවිච්චි කරනකොට මේක වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාලත් වැලමිටේ හරිම සුලබයි. සමහරවිට ඔයත් මේ වගේ දේවල් අහලා ඇති:
- උළුක්කුවීම් `(Sprains)`: ලයිගමන්ට්ස් ඇදීමකට ලක්වීම හෝ ඉරී යාම.
- `ටෙනිස් එල්බෝ (Tennis elbow / lateral epicondylitis)`: මේක ටෙනිස් ගහන අයට විතරක් නෙවෙයි, වැලමිටේ පිට පැත්තට සම්බන්ධ වෙන කණ්ඩරා අධිකව පාවිච්චි කරන ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. වැලමිටේ පිට පැත්තේ වේදනාව තමයි ප්රධාන ලක්ෂණය.
- `ගොල්ෆර්ස් එල්බෝ (Golfer’s elbow / medial epicondylitis)`: මේකත් නමට විතරයි ගොල්ෆ් ගහන අයට හැදෙන්නේ. වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තට සම්බන්ධ වෙන කණ්ඩරා වල ප්රශ්නයක්. වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තේ වේදනාව එනවා.
- වැලමිට පැනීම් `(Dislocated elbows)`: වැලමිට සන්ධියේ අස්ථි ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් එහා මෙහා වෙන එක. මේක හදිසි අනතුරකින් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- වැලමිට බිඳීම් `(Elbow fractures / broken elbows)`: වැලමිට සන්ධිය හදන අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් බිඳී යාම. මේකත් වැටීමක් වගේ දෙයකින් වෙන්න පුළුවන්.
වැලමිටේ ආබාධයකදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට තියෙන වැලමිටේ ප්රශ්නෙ මොකක්ද කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පොදුවේ ගත්තම, වැලමිටේ මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා නම් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- වැලමිටේ වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම දේ. විශේෂයෙන්ම අත නවිනකොට, දිග අරිනකොට, බරක් උස්සනකොට වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම `(Inflammation / swelling)`: වැලමිට ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- දැඩි බව, හිරවීම `(Stiffness)`: වැලමිට ලේසියෙන් නවන්න, දිග අරින්න බැරිව, හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථාවර බව `(Instability)`: වැලමිට සුපුරුදු තරම් ශක්තිමත් නෑ වගේ, හෙල්ලෙනවා වගේ, පාලනයක් නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- වර්ණය වෙනස් වීම, රතු වීම හෝ තැලීම් `(Discoloration, redness or bruising)`: තුවාලයක් වුණා නම්, වැලමිට අවට සම රතු වෙන්න, නිල් වෙන්න, තැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් බවක් දැනීම `(A feeling of warmth or heat)`: ආසාදනයක් හෝ ප්රදාහයක් තියෙනවා නම්, වැලමිට අල්ලලා බලනකොට අනිත් තැන් වලට වඩා උණුසුම් බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
වැලමිටේ ගැටළු තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වැලමිටේ වේදනාවක්, වෙනසක් දැණුන ගමන්, විශේෂයෙන්ම වැටීමක් වගේ තුවාලයක් වුණා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම්, ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. බහුලවම කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- වැලමිටේ `එක්ස්-රේ (X-rays)`: අස්ථි වල බිඳීම්, පැනීම්, `ආතරයිටීස්` වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- `අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasounds)` පරීක්ෂණ: මේකෙන් කණ්ඩරා, ලයිගමන්ට්ස් වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානි, `බර්සයිටිස්` වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
- `සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography / CT scans)`: මේකෙන් `එක්ස්-රේ` එකට වඩා සවිස්තරාත්මකව අස්ථි වල තත්ත්වය බලන්න පුළුවන්.
- `එම්.ආර්.අයි. (Magnetic resonance imaging / MRI)`: මේකෙන් මෘදු පටක (කාටිලේජ, ලයිගමන්ට්ස්, කණ්ඩරා, මාංශ පේශි) හරිම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. සංකීර්ණ තුවාල හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- `සන්ධි ඇස්පිරේෂන් (Joint aspiration)`: සමහර වෙලාවට, සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන තරලය (synovial fluid) ටිකක් සිරින්ජයකින් අරන් පරීක්ෂා කරනවා. ආසාදනයක්ද, `ආතරයිටීස්` වර්ගයක්ද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: `රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස්` වගේ සමහර තත්ත්වයන් හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණත් කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම හැමෝටම කරන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, දොස්තර මහත්මයා තමයි තීරණය කරන්නේ මොන පරීක්ෂණයද කරන්න ඕන කියලා.
වැලමිටේ ගැටළු වලට කරන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට වෙලා තියෙන තුවාලේ හෝ සෞඛ්ය තත්ත්වේ මොකක්ද කියන එක අනුව. හැමෝටම එකම ප්රතිකාර නෙවෙයි.
- ගෙදරදීම කරන සත්කාර: සමහර සුළු තුවාල වලට විවේකය, අයිස් තැබීම, වේදනා නාශක වගේ දේවල් වලින් සුවයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- අත පටියක දැමීම `(sling)`, `බ්රේස් (brace)` එකක් හෝ ප්ලාස්ටර් `(cast)` එකක් දැමීම: වැලමිට සෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න, ඉක්මනට සනීප වෙන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. බිඳීමක්, පැනීමක් වගේ දේකදී මේවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව `(Physiotherapy)`: වැලමිටේ චලනය, ශක්තිය නැවත ලබාගන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න ව්යායාම සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම භෞත චිකිත්සකවරයෙක් කියලා දෙනවා.
- ඖෂධ: වේදනාව අඩු කරන්න, ඉදිමීම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්මයා ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. `ආතරයිටීස්` වගේ තත්ත්වයන්ට විශේෂ ඖෂධ තියෙනවා.
- ඉන්ජෙක්ෂන් `(Injections)`: සමහර වෙලාවට, `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid)` වගේ ඖෂධ සන්ධියටම ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට දෙනවා. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම ඉක්මනට අඩු වෙනවා.
- සැත්කම් `(Surgery)`: අනිත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලේ බරපතල නම්, සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, පුළුවන් නම්, වෛද්යවරු කරන්නේ `වැලමිට ආත්රොස්කොපි (Elbow arthroscopy)` වගේ පුංචි කැපුම් වලින්, කැමරාවක් ඇතුලට දාලා කරන සැත්කමක්. මේකෙන් සුවය ලැබෙන කාලයත් අඩුයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි ශල්ය වෛද්යවරයා හරි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර මොනවද, ඒවා කොහොමද කරන්නේ, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
වැලමිට සෞඛ්ය සම්පන්නව තියාගන්නේ කොහොමද? එහෙමත් නැත්නම්, වැලමිට ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ කොහොමද?
වැලමිටේ වේදනාවක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි දවස් කිහිපයකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක අමතක කරන්න එපා. හැබැයි, පොඩි පොඩි වේදනා, සුළු තුවාල වගේ දේවල් වලට ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් හරිම ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් තියෙනවා. ඒ තමයි `RICE ක්රමය (RICE method)`. මේක මතක තියාගන්න හරි ලේසියි. R-I-C-E.
- R - Rest (විවේකය): තුවාලයට හේතු වුණු ක්රියාකාරකමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. වැලමිට සනීප වෙනකම් ඒකට විවේක දෙන්න. වැඩිය පාවිච්චි කරන්න, බර උස්සන්න යන්න එපා.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් හරි, අයිස් කැට දාපු මල්ලක් හරි (හැබැයි අයිස් කෙලින්ම සමේ තියන්න එපා, තුනී තුවායකින් ඔතලා තියන්න) දවසකට කිහිප වතාවක්, එක සැරේකට විනාඩි 15-20ක් විතර තුවාල වෙච්ච තැන තවන්න. මේකෙන් වේදනාවයි, ඉදිමීමයි අඩු වෙනවා.
- C - Compression (තද කර බැඳීම): ඉදිමීම අඩු කරගන්න, සන්ධියට ආධාරකයක් දෙන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) වැලමිට ඔතන්න පුළුවන්. හැබැයි, හිරටම බඳින්න එපා, ලේ ගමනාගමනයට බාධා වෙන විදිහට.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් තරම් වෙලාවට වැලමිට හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. පුටුවක ඉන්නකොට කොට්ටයක් උඩින් අත තියාගන්න, නිදාගන්නකොටත් එහෙම කරන්න පුළුවන්. මේකෙනුත් ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර කෙනෙක් අවසර දෙනකම් ක්රීඩා කරන්නවත්, වැලමිටට වැඩිපුර පීඩනයක් එන දරුණු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් තුවාලේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයා සමහරවිට වැලමිට ගැන වැඩිය හිතන්නේ නැතුව ඇති. ඒ කියන්නේ, කවුන්ටරේක වැලමිට වැදුනම හරි, කවුරුහරි යාළුවෙක් විහිළුවට වැලමිටෙන් ඇන්නම හරි විතරක් වෙන්න ඇති වැලමිටක් තියෙනවා කියලාවත් මතක් වෙන්නේ. ඒත්, අපි අපේ අත් එහා මෙහා කරන්න, හරවන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න හැම වෙලේම වගේ මේ වැලමිට සන්ධිය පාවිච්චි කරනවා. මේක හරිම සංකීර්ණ විදිහට හැදුන සන්ධියක් වුණාට, ඒ වගේම අපේ ඇඟේ තියෙන ශක්තිමත්ම, වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන සන්ධි වලින් එකක්.
ගොඩක් වෙලාවට, වැලමිටේ ඇතිවෙන පොඩි පොඩි තුවාල, වේදනා එහෙම අයිස් තියන එක, විවේක ගන්න එක, `RICE` ක්රමය වගේ ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සනීප කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, වැලමිටේ වේදනාව සතියකට වඩා තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීම, රතු වීම, හිරි වැටීම වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. වැලමිට එහා මෙහා කරන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන විදිහේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
එතකොට එයාලා ඔයාගේ ප්රශ්නෙ මොකක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාගේ වැලමිට ආයෙත් සනීප කරගන්න, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු සුපුරුදු විදිහට කරගෙන යන්න අවශ්ය උදව් උපදෙස් ලබා දෙයි. ඔයාගේ වැලමිට ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද ඒක ඔයාට හරිම වටිනවා!
` වැලමිට, සන්ධිය, අස්ථි, කාටිලේජ, මාංශ පේශි, වැලමිට වේදනාව, වැලමිට ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න