ඔයාගේ වැලමිටේ තියෙන දිගු කාලීන වේදනාවක් නිසා හෙම්බත් වෙලාද? සමහරවිට වැටීමක් වගේ අනතුරකින් පස්සේ වැලමිට හරියටම සනීප වුණේ නැද්ද? මෙහෙම අවස්ථාවකදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වැලමිටේ සැත්කමක් (Elbow Surgery) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. 'ඔපරේෂන්' කිව්ව ගමන් පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තොත් ඒ බය නැති කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි බලමු මොකක්ද මේ වැලමිටේ සැත්කමක් කියන්නේ, ඒක කරන්නේ කොහොමද, සහ ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ වැලමිටේ සැත්කමක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, වැලමිටේ සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ වැලමිටේ සන්ධියේ තියෙන අස්ථි, කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනි (ligaments) වගේ මෘදු පටක වලට කරන ඕනෑම ආකාරයක ඔපරේෂන් එකකට. සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් බීලා, විවේක අරගෙන සුව නොවෙන තුවාලයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් තමයි දොස්තර මහත්වරු මේකට යොමු වෙන්නේ. මේ සැත්කම් කරන්නේ අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Orthopaedic Surgeons).
දැන් ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම් කරන්නේ අවම කැපුම් සහිත ක්‍රම (minimally invasive methods) පාවිච්චි කරලා. ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුමක් නැතුව, පුංචි සිදුරු වලින් මේක කරන්න පුළුවන්.
සැත්කම් වර්ග දෙක - පොඩි කැපුමද? ලොකු කැපුමද?
වැලමිටේ සැත්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාට අවශ්‍ය සැත්කම් වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව.
- ආත්‍රොස්කොපි (Arthroscopy): මේක තමයි අර මම කලින් කිව්ව අවම කැපුම් සහිත ක්‍රමය. සමහර අය මේකට "කී-හෝල් සර්ජරි" (key-hole surgery) කියලත් කියනවා. මෙතනදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ වැලමිටේ පුංචි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා ඉතාම කුඩා කැමරාවක් (Arthroscope) ඇතුල් කරනවා. ඒ කැමරාවෙන් පේන දර්ශන ලොකු තිරයක (screen) පෙන්වනවා. ඊටපස්සේ, තවත් කුඩා සිදුරු එකකින් හෝ දෙකකින්, දිග, සිහින් උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. මේකේ වාසිය තමයි තුවාලය ඉක්මනට සනීප වෙන එක සහ වේදනාව අඩු එක.
- විවෘත සැත්කම (Open Surgery): මේක තමයි සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමය. මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා වැලමිට හරහා විශාල කැපුමක් යොදලා සන්ධිය විවෘත කරගන්නවා. හදිසි අනතුරක් වගේ වෙලාවකදී, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණ සන්ධියම මාරු කරනවා වගේ ලොකු සැත්කමකදී මේ ක්‍රමය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
වැලමිටට කරන විවිධ සැත්කම් මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන විවිධ සැත්කම් වර්ග තියෙනවා. අපි ඒවයින් කිහිපයක් ගැන සරලවම බලමු.
| සැත්කමේ නම (Procedure Name) | සරලවම කිව්වොත්... (In simple terms...) |
|---|---|
| Cubital/Radial Tunnel Release | වැලමිට හරහා යන ස්නායුවක් තද වීමක් හෝ හිර වීමක් නිදහස් කිරීම. |
| Debridement | හානි වූ, මැරුණු හෝ ගැලවී යන පටක කොටස් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම. |
| Elbow Bursectomy | වැලමිටේ ඉදිමුණු, දියර පිරුණු මල්ලක් (bursa) ඉවත් කිරීම. (Chronic elbow bursitis තත්ත්වයට) |
| Elbow Replacement | හානි වූ වැලමිට සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් කෘත්‍රිම සන්ධියකින් (prosthetic parts) මාරු කිරීම. |
| Open Reduction and Internal Fixation (ORIF) | කැඩුණු අස්ථි කැබලි නැවත නිසි තැන්වලට සකස් කර, කම්බි හෝ ඇණ (plates/screws) යොදා සවි කිරීම. |
| Osteotomy | අස්ථි කපා නැවත වෙනස් ආකාරයකට සකස් කර වේදනාව අඩු කිරීම හෝ සන්ධිය නිසි ලෙස සකස් කිරීම. |
| Synovectomy | ආතරයිටීස් (Rheumatoid arthritis) වැනි රෝග නිසා ඉදිමුණු සන්ධි ආවරණ පටලය (synovial membrane) ඉවත් කිරීම. |
| Tommy John Surgery | විශේෂයෙන් ක්‍රීඩකයන්ට බහුලව සිදුවන, වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තේ ඇති වැදගත් බන්ධනියක් (Ulnar Collateral Ligament) අලුත්වැඩියා කිරීම. |
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද? අවදානමක් තියෙනවද?
ගොඩක් වැලමිටේ සැත්කම් වලට පැයක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාව නිර්වින්දනයෙන් මිදෙනකල් තවත් පැයක් දෙකක් විතර නිරීක්ෂණ වාට්ටුවක (recovery room) තියලා තමයි ගෙදර යවන්නේ. ඒ කියන්නේ බොහෝවිට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි ඒක ඉතාම අඩුයි.
- ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots)
- ආසාදන (Infection)
- අධිකව ලේ ගැලීම (Excessive bleeding)
- ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve injuries)
වැලමිට කියන්නේ පොඩි ඉඩක පටක ගොඩක් තියෙන තැනක් නිසා, ස්නායු වලට හානිවීමේ පොඩි වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලිකයි. අතේ හිරිවැටීමක් වගේ දැනුනත්, ස්නායුව සුව වෙනකොට ඒක නැතිවෙලා යනවා.
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුවවෙන කාලය කොහොමද?
ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර යවන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට ගෙදරදී පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන පැහැදිලි කරයි.
- තුවාලය පිරිසිදුව බලාගන්න හැටි.
- වේදනාව පාලනය කරන හැටි.
- අත පටියක (sling) දාගෙන ඉන්න ඕන විදිය සහ කාලය.
- නාන හැටි සහ තුවාලය තෙමෙන්න නොදී බලාගන්න හැටි.
- වේදනාවක් නැතුව පහසුවෙන් නිදාගන්න පුළුවන් විදිය.
- ආයෙත් වාහන පදවන්න, එදිනෙදා වැඩපල කරගන්න පටන්ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා.
- ආයෙත් දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න එන්න ඕන දවස.
සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ වඩාත්ම වැදගත් කොටසක් තමයි භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy). තුවාල සනීප වුණාට පස්සේ, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical therapist) ඔයාට වැලමිට හිමින් හිමින් නමන්න, දිග අරින්න, ශක්තිමත් කරන්න අවශ්‍ය ව්‍යායාම කියලා දේවි. මේ ව්‍යායාම ටික හරියටම කරන එක ඔයාගේ සුවය ඉක්මන් කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
තුවාලයේ කැපුම සනීප වෙන්න සති කිහිපයක් යයි. ඒත් වැලමිටේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරීත්වය කලින් තිබුණා වගේ ලබාගන්න මාස කිහිපයක ඉඳන් සමහරවිට අවුරුද්දක් දක්වා වුණත් භෞත චිකිත්සාව කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා:
- මැහුම් කවදද කපන්නේ? (නැත්නම් ඒවා දියවෙලා යනවද?)
- කොච්චර කල් වේදනාව තියේවිද? වේදනා නාශක ඕන වෙයිද?
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) කොච්චර කාලයක් කරන්න ඕනෙද?
- ක්‍රීඩා කරන්න, බර වැඩ කරන්න ආයෙත් පටන්ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා වගේද?
වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන අවස්ථා!
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි මතුවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- උණ ගැනුනොත්.
- තුවාලෙන් අසාමාන්‍ය විදියට සැරව වගේ දේවල් එනවනම්.
- අතේ හිරිවැටීමක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් ආවොත්.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් හෝ ඉදිමීමක් තිබුණොත්.
- වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි තරමට වැඩි වෙනවනම්.
ගොඩක් අමාරුනම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න කිසිසේත්ම පමාවෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැලමිටේ සැත්කමක් කියන්නේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සුව නොවෙන තුවාල සහ රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා කරන සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඒ ගැන බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ආත්‍රොස්කොපි (Arthroscopy - කුඩා කැපුම්) සහ විවෘත සැත්කම් (Open Surgery - විශාල කැපුම්). ඔයාට ගැළපෙනම දේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරාවි.
- සැත්කමෙන් පසු සුවය ලැබීම රඳා පවතින්නේ ඔයා මතයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම සහ විශේෂයෙන්ම භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම (Physiotherapy) හරියටම කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ වැදගත්ම සාමාජිකයා ඔයාමයි.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (උණ, අධික ඉදිමීම, සැරව ගැලීම) ගැන දැනුවත්ව ඉන්න. එවැනි යමක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.