ඔයාගේ හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ අවුලක්ද? EP Study එකක් ගැන හරියටම දැනගමු! (Electrophysiology Study)

ඔයාට සමහර වෙලාවට නිකරුණේ හිත ගැහෙනවා වගේ, පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ක්ලාන්ත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ එනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව ඔයාගේ හදවතේ විදුලි සංඥා පද්ධතියේ (electrical system) පොඩි අවුලක් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට EP Study එකක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ EP Study එකක් කියන්නේ?

EP Study එකක්, ඒ කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොෆිසියොලොජි අධ්‍යයනයක් `(Electrophysiology Study)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ තියෙන විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන බොහොම ගැඹුරින් කරන පරීක්ෂණයක්. අපේ හදවත හරියට පොඩි විදුලි පද්ධතියක් තියෙන පොම්පයක් වගේ. මේ විදුලි සංඥා නිවැරදිව, පිළිවෙළකට ගමන් කරනකොට තමයි හදවත හරියට ස්පන්දනය වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර වයරින් සිස්ටම් එකක් තියෙනවා වගේ. ස්විච් එක දැම්මම හරියටම බල්බ් එක පත්තු වෙන්න නම් වයර් ටික හරියටම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම තමයි හදවතත්. සමහර වෙලාවට මේ විදුලි සංඥා යන පාරේ පොඩි අවුලක්, නැත්නම් වැරදි තැනකින් අලුත් සංඥාවක් පටන් ගන්න එකක්, එහෙම නැත්නම් සංඥාව යන්න ඕන වේගයට වඩා වේගෙන් හෝ හෙමින් යන එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවයක් `(arrhythmia)` කියලා.

EP Study එකේදී කරන්නේ, හදවත ඇතුළටම බොහොම සියුම්, සිහින් බට (කැතීටර් - `catheters`) යවලා, මේ විදුලි සංඥා එන්නේ කොහෙන්ද, යන්නේ කොහාටද, කොතනද අවුල තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. හරියට දක්ෂ විදුලි කාර්මිකයෙක් ගෙදර වයරින් එකේ ෆෝල්ට් එකක් හොයනවා වගේ වැඩක්. පපුවට පිටින් අලවන ස්ටිකර් වලින් ගන්න ECG එකකට වඩා ගොඩක් විස්තර මේ විදිහට හදවත ඇතුළෙන් ගන්න පුළුවන්.

EP Study එකක් කරන්නේ ඇයි? මොනවද මේකෙන් හොයාගන්නේ?

ඔයාට හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවයක් `(arrhythmia)` තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුනම, ඒ ගැන තව ගැඹුරින් හොයන්න තමයි මේ ටෙස්ට් එකට යොමු කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ECG, හොල්ටර් මොනිටර් `(Holter monitor)`, ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් `(Stress test)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරි වුණු තොරතුරු රාශියක් EP Study එකකින් හොයාගන්න පුළුවන්.

EP Study එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒත් පොදුවේ මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

සාමාන්‍ය සූදානම් වීම

• වාහන පැදවීම: ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ පැය 24ක් යනකල් ඔයාට වාහන පදවන්න බැහැ. ඒ නිසා ඔයාව එක්කගෙන යන්නයි, ආපහු ගෙදර එක්කගෙන එන්නයි කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න.
• ඇඳුම් පැළඳුම්: රෝහලට එනකොට බොහොම සැහැල්ලු, පහසු ඇඳුමක් අඳින්න.
• ආභරණ සහ වටිනා දේවල්: මුදු, මාල, ඔරලෝසු වගේ හැම ආභරණයක්ම ගලවලා ගෙදර තියලා එන්න.
• නිය ආලේපන: නිය ආලේපන (Nail polish) සහ මේකප් `(makeup)` ඔක්කොම අයින් කරලා එන්න.
• අසාත්මිකතා: ඔයාට ලේටෙක්ස් `(latex)` වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් නිර්වින්දනයට `(anesthesia)` ප්‍රශ්න තියෙනවනම් ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

බෙහෙත් සහ ආහාර ගැන උපදෙස්

• ඔයා ගන්නා බෙහෙත්: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට ටෙස්ට් එකට දවස් කීපයකට කලින් සමහර බෙහෙත් නතර කරන්න කියයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
• දියවැඩියාව: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ටෙස්ට් එක දවසේ බෙහෙත් ගන්න ඕන විදිහ ගැන හරියටම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
• ආහාර සහ බීම: ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ සාමාන්‍ය විදිහට කෑම කන්න. හැබැයි, හරියටම මධ්‍යම රාත්‍රියෙන් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න, බොන්න, චුයින්ගම් එකක්වත් හපන්න එපා. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට බොහොම වැදගත්. වතුර උගුරකින් බෙහෙතක් බොන්නම ඕන නම් විතරක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඒ විදිහට කරන්න.

ටෙස්ට් එක කරන දවසේ මොකද වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විශේෂ කාමරයක. ඒකට EP ලැබ් `(EP lab)` හරි කැතීටරීකරණ ලැබ් `(catheterization lab)` එකක් කියල හරි කියනවා.

ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරාට පස්සේ,

1. IV ලයින් එකක් දැමීම: ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් `(IV line)` දානවා. ටෙස්ට් එක අතරතුර අවශ්‍ය බෙහෙත් සහ දියර දෙන්නේ මේක හරහා.

2. පිරිසිදු කිරීම: කැතීටර් `(catheters)` ඇතුල් කරන තැන (බොහෝවිට ඉකිළිය ප්‍රදේශය) අවශ්‍ය නම් රෝම ඉවත් කරලා, විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.

3. විෂබීජ රහිත කිරීම: ඔයාව විෂබීජ රහිත රෙදි වලින් වහනවා. ඔයාගේ අත් විෂබීජ රහිත ප්‍රදේශයේ වදින්නේ නැති වෙන්න පටියක් දාලා සීමා කරනවා.

ටෙස්ට් එක අතරතුර

දොස්තර මහත්තයා කැතීටර් ඇතුල් කරන තැන හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. ඊට පස්සේ ඒ නහරය හරහා බොහොම සිහින්, නම්‍යශීලී බට (කැතීටර්) කීපයක් හදවත ඇතුළටම යවනවා. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. මේ කැතීටර් ටික හරියටම හදවතේ කුටීර වලට යවන්න දොස්තර මහත්තයා X-ray මොනිටර් එකක් `(fluoroscopy)` පාවිච්චි කරනවා.

මේ කැතීටර් වල තියෙන සෙන්සර් `(sensors)` වලින් හදවතේ විදුලි සංඥා රෙකෝඩ් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ,

• හෘද ස්පන්දනය වෙනස් කිරීම: එක කැතීටරයක් හරහා පොඩි විදුලි සංඥා දීලා හදවතේ ගැස්ම ටිකක් වේගවත් කරනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාට පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේ හැමදේම කරන්නේ බොහොම පාලනයක් ඇතුව.
• ගැටළුව හඳුනාගැනීම: මේ විදිහට හෘද ස්පන්දනය වෙනස් කරලා, ඔයාට තියෙන අක්‍රමිකතාවය ඇති කරවලා, ඒක පටන් ගන්නේ කොහෙන්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න උත්සහ කරනවා.
• ප්‍රතිකාර කිරීම: අවශ්‍ය නම් සහ සුදුසු නම්, ගැටළුව තියෙන තැන හොයාගත්ත ගමන්ම, ඒ වැරදි විදුලි සංඥා එන සෛල ටික විනාශ කරලා දාන ප්‍රතිකාරය, ඒ කියන්නේ කැතීටර් ඇබ්ලේෂන් `(catheter ablation)` එකත් ඒ වෙලාවෙම කරන්න පුළුවන්.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පැය එකේ ඉඳන් හතරක් විතර යන මේ ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කැතීටර් ටික ඉවත් කරලා, ඒ තැන ලේ ගලන එක නවත්තන්න ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳලා, පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.

• ඉකිළියෙන් කැතීටරය දැම්මා නම්, ඔයාට පැය කීපයක් ඇඳේ කකුල කෙලින් තියාගෙන විවේක ගන්න වෙනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට ප්‍රතිඵල අනුව දවසක් රෝහලේ නවතින්න වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඊළඟ දවසේ ඉඳන් සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි සතියක් විතර යනකල් බර උස්සන එකෙන් වළකින්න.
• කැතීටරය දාපු තැන පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න.

මේ ටෙස්ට් එකේ අවදානම් තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම මේකෙත් බොහොම සුළු අවදානම් තත්වයන් තියෙනවා. හැබැයි මේක බොහොම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඉතාම අඩුයි.

• කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැනින් ලේ ගැලීමක් හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම.
• රුධිර නාලයකට හෝ හදවතට සුළු හානියක් සිදුවීම.
• රුධිර කැටියක් ඇතිවීම.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවයක් ඇතිවීම.

මේ හැම අවදානමක්ම අවම කරගන්න දොස්තර මහත්තයයි, වෛද්‍ය කණ්ඩායමයි බොහොම සැලකිලිමත් වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ.

දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවන්

ගෙදර ගියාට පස්සේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතුවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

• කැතීටරය දාපු තැන ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම.
• ඒ අතේ හෝ කකුලේ හිරිවැටීමක් ඇතිවීම.
• ඒ අතේ හෝ කකුලේ සීතල ගතියක්, පාට වෙනස් වීමක් දැනීම.
• පපුවේ වේදනාවක්.
• වමනය.

EP study, electrophysiology, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා, arrhythmia, පපුවේ ගැස්ම, catheter ablation, හදවත් රෝග, හදවතේ විදුලි පද්ධතිය, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ