හිතන්නකෝ, ඔයාට ටික දවසක ඉඳන් තියෙන ඔළුවෙ කැක්කුමකට දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියා කියලා. එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මොළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා, ඒ රිපෝට් එකේ "Empty Sella" කියලා වචනයක් තිබුණොත් ඔයාට මොනවා හිතෙයිද? "මොළේ හිස් ඉඩක්ද? මේ මොකක්ද මේ වෙලා තියෙන්නේ?" කියලා බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් අය හිතන තරම් බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් (Empty Sella Syndrome) කියන්නේ?
අපේ හිස් කබල ඇතුළේ, මොළයට යටින්, පොඩි අස්ථිමය ආවරණයක්, හරියට පුංචි කූඩුවක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ සෙලා ටර්සිකා (sella turcica) කියලා. මේ පුංචි කූඩුවේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, අපේ ශරීරයේ හෝමෝන පද්ධතියම පාලනය කරන ප්‍රධානියා, ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (pituitary gland) ආරක්ෂා කරලා තියාගන්නේ මේ සෙලා ටර්සිකා එක ඇතුළේ.
ඉතින්, සමහර අයගේ මේ 'සෙලා ටර්සිකා' කියන කොටසට, මොළය වටේ තියෙන ආරක්ෂිත දියරය, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නා තරලය (cerebrospinal fluid හෝ spinal fluid) ටිකක් කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට මේ තරලයේ පීඩනයට අර පුංචි පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය තැලිලා, පැතලි වෙලා, සෙලා ටර්සිකා එකේ බිත්තියටම ඇලිලා යනවා. දැන් MRI හරි CT හරි ස්කෑන් එකකින් බැලුවම, අර 'සෙලා ටර්සිකා' කියන ඉඩ හිස් වෙලා වගේ පේනවා. ඇත්තටම ඒක හිස් නෑ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය පැතලි වෙලා තියෙන නිසා එහෙම පේනවා විතරයි. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි 'එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම්' (Empty Sella Syndrome හෙවත් ESS) කියලා කියන්නේ.
මේකෙත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ප්රාථමික එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් (Primary ESS): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. කිසිම විශේෂ බාහිර හේතුවක් නැතුව, ස්වභාවිකවම සුෂුම්නා තරලය සෙලා ටර්සිකා එකට කාන්දු වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. සමහර වෙලාවට මොළයේ පීඩනය ඉබේම වැඩිවෙන pseudotumor cerebrii වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය අතරෙත් මේක දකින්න පුළුවන්.
2. ද්විතීයික එම්ප්ටි සෙලා සින්ඩ්රෝම් (Secondary ESS): මේක ඇතිවෙන්නේ වෙනත් හේතුවක් නිසා. උදාහරණයක් විදියට:
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියකට සැත්කමක් කරලා තිබීම.
- ඒ ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ලබාගෙන තිබීම.
- ඔළුවට සිදුවුණු දරුණු අනතුරක්.
මේ වර්ග දෙකෙන්ම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ තත්ත්වය අහම්බෙන් වගේ තමයි හොයාගන්නේ, වෙනත් රෝගයකට හේතු හොයද්දී.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩක් තියෙන්නේ?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අය අතරේ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
- පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් අතර බහුලයි.
- තරබාරුකම (obesity) තියෙන අයට ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අය අතරත් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, Empty Sella Syndrome තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පහළ වෙන්නේ නැති එක. ඒ කියන්නේ 99% කට විතර කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, කලාතුරකින් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| බොහෝවිට දකින්නට ලැබෙන ලක්ෂණ | |
| හිසරදය (Headaches) | නිතර නිතර ඇතිවන, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි හිසරදය. |
| හෝමෝන ගැටලු | පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට වෙන බලපෑම නිසා ඇතිවිය හැක. උදා: අධික මහන්සිය, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම හෝ නැවතීම, පිරිමින්ගේ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (impotence), ලිංගික ආශාව අඩු වීම, දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා. |
| අධික රුධිර පීඩනය | High Blood Pressure. |
| කලාතුරකින් දකින්නට ලැබෙන ලක්ෂණ | |
| හිස් කබල තුළ පීඩනයක් | ඔළුව ඇතුළෙන් තෙරපීමක් වැනි හැඟීමක් දැනීම. |
| නාසයෙන් දියරයක් ගැලීම | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නොමැතිව, නාසයෙන් වතුර වගේ (සුෂුම්නා තරලය) ගැලීම. |
| පෙනීමේ ගැටලු | ඇස් ඉදිමීම, පෙනීම බොඳ වීම. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඉහත සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් අහලා බලයි. ඊට පස්සේ, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් යොදාගන්නා ස්කෑන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙදි ප්‍රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළයේ සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා. සෙලා ටර්සිකා එකේ තත්ත්වය හොඳින්ම බලාගන්න පුළුවන් මේ ක්‍රමයෙන්.
- CT (Computerized Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙදි X-ray කිරණ යොදාගෙන විවිධ කෝණවලින් ඔයාගේ ඔළුවේ පින්තූර අරගෙන, ඒවා පරිගණකයකින් එකතු කරලා සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් හදාගන්නවා.
ප්රතිකාර අවශ්‍යද? මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මෙන්න හොඳම ආරංචිය. ඔයාට Empty Sella Syndrome තිබුණට, ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්, ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ රෝග ලක්ෂණ අනුව ප්රතිකාර නියම කරයි.
මතක තියාගන්න, ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතාබහ කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ප්රතිකාර අවශ්‍ය වුවහොත්, මේවා තමයි ප්රධාන ක්‍රම:
- ඖෂධ (Medicine): ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට හෝමෝන නිපදවන්නේ නැතිනම් (උදා: තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ලිංගික හෝමෝන), ඒ හෝමෝන මට්ටම සරිකරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් පෙති හෝ වෙනත් හෝමෝන ප්රතිකාර ලබා දෙයි.
- සැත්කම් (Surgery): මේක අවශ්‍ය වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. සුෂුම්නා තරලය නාසයෙන් දිගටම ලීක් වෙනවා නම්, ඒක නවත්වන්න පොඩි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Empty Sella Syndrome' කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ කොටසක් "හිස්" වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය තැලිලා, පැතලි වෙලා තියෙන නිසා ස්කෑන් එකට ඒ ඉඩ හිස් වගේ පේනවා කියන එකයි.
- මේ තත්ත්වය තියෙන බහුතරයකට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් තමයි හොයාගන්නේ.
- ඔබේ ස්කෑන් වාර්තාවක මේ වචන දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ ඒ ගැන කතා කරන්න.
- නිතර එන හිසරදය, හෝමෝන වෙනස්කම් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇත්නම් පමණක් ප්රතිකාර ගැන සලකා බලන්න අවශ්‍ය වෙනවා.
- ප්රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට විතරයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.