කණ්ණාඩියෙන් බලද්දි ඔයාටත් හිතෙනවද ඔයාගේ කොන්ද කෙලින් නැහැ, ටිකක් ඇද වෙලා වගේ කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ උරහිස් දෙක එක මට්ටමේ නැහැ වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දරුවා ඉස්සරහට නැවෙනකොට පිටේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා ඉස්සිලා පේනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඒක සරලව අතෑරලා දාන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර දකින්න ලැබෙන, කොන්දේ ඇදවීම, ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි කියන 'ස්කොලියෝසිස්' (Scoliosis) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්කොලියෝසිස් (Scoliosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ අපේ කොන්ද, එහෙම නැත්නම් පෘෂ්ඨවංශය (spine), කෙලින් තියෙනවා වෙනුවට පැත්තකට 'S' අකුරක් වගේ හෝ 'C' අකුරක් වගේ ඇද වීමයි. හිතන්නකෝ, අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක පිට එක තියපු පුංචි අස්ථි ගොඩකින්. අපි මේවට කියනවා කශේරුකා (vertebrae) කියලා. ස්කොලියෝසිස් වලදී වෙන්නේ මේ කශේරුකා පැත්තකට නැඹුරු වීම හෝ සමහර වෙලාවට තමන් වටේම ටිකක් කැරකීමයි (rotate). මේක නිකන්ම නිකන් ඉරියව්වෙ වැරැද්දක් (bad posture) නෙවෙයි, කොඳු ඇට පෙළේම සිදුවෙන ව්‍යුහාත්මක වෙනසක්.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්කොලියෝසිස් ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමයින්ගේ සහ තරුණ අයගේ ශරීර වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කාලෙදියි. අපි බලමු ළමයින්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ මේ රෝග ලක්ෂණ වෙන වෙනම කොහොමද පේන්නේ කියලා.
ළමයින් සහ තරුණ අයගේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 8-10 ත් අතර කාලයේදී තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. දරුවා වැඩෙද්දී මේ ලක්ෂණ තවත් පැහැදිලි වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ගේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාගේ මේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| උරහිස් එක මට්ටමක නොතිබීම | එක උරහිසක් අනිකට වඩා උසින් පිහිටීම. එක උරපත්තක් (shoulder blade) අනිකට වඩා ඉස්සිලා පෙනීම. |
| හිස මැදට නොපිහිටීම | හිස ශරීරයේ මැදින් පිහිටන්නේ නැතුව, එක පැත්තකට බර වෙලා වගේ පෙනීම. |
| උකුල එක මට්ටමක නොතිබීම | එක උකුලක් අනිකට වඩා උසින් තිබීම හෝ එක පැත්තකට නෙරා ගොස් තිබීම. |
| ඉල ඇට නෙරා ඒම | ශරීරයේ එක පැත්තක ඉල ඇට (ribs) අනෙක් පැත්තට වඩා ඉස්සරහට නෙරා ගොස් තිබීම. |
| ඉස්සරහට නැවීමේදී පිටේ අසමමිතිය | දරුවා ඉස්සරහට නැවෙන විට, පිටේ එක පැත්තක් අනෙක් පැත්තට වඩා ගුලියක් (hump) වගේ ඉහළට එසවී පෙනීම. |
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයත් එක්ක වේදනාවක් ඇති වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, කොන්දේ ඇදවීම දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒක පෙනහළු වලට තද වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ශාරීරික වෙනස්කම් නිසා දරුවාගේ ආත්ම අභිමානයට (self-esteem) බලපෑම් ඇති වෙන්නත් පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ගේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
ඔයාට තරුණ කාලේ ස්කොලියෝසිස් තිබුණා නම්, වයසට යද්දී ඒ ඇදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම, කලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව, වැඩිහිටි වුණාට පස්සේ අලුතෙන්ම පටන් ගන්නා ස්කොලියෝසිස් වර්ගයකුත් තියෙනවා. ඒකට අපි කියන්නේ ඩිජෙනරේටිව් ස්කොලියෝසිස් (degenerative scoliosis) කියලා. ඒ කියන්නේ, වයසට යද්දී අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන කාටිලේජ (disks) ගෙවිලා යන නිසා කොන්ද ඇද වෙන්න පටන් ගන්න එකයි.
වැඩිහිටියන්ගේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි කොන්දේ කැක්කුම. හැබැයි මේ කැක්කුම එන්නේ කොන්දේ ඇදවීම නිසාම නෙවෙයි, ඒ නිසා අස්ථි වලට සහ ස්නායු වලට (nerves) වෙන බලපෑම නිසයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, කොන්දේ ඇදවීම නිසා අසලින් යන ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
වැඩිහිටියන්ගේ දකින්න පුළුවන් අනිත් ලක්ෂණ තමයි:
- අත් හෝ කකුල් වල හිරිවැටීම, දුර්වලකම හෝ වේදනාව.
- ඇවිදීමට අපහසු වීම.
- කෙලින් හිටගන්න අමාරු වීම.
- ඉක්මනින් මහන්සි දැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- කාලයත් එක්ක උස අඩු වීම.
- කෑම කනකොට ටිකකින් බඩ පිරුණා වගේ දැනීම (කොන්දේ ඇදවීම නිසා බඩට තෙරපීමක් ඇතිවිය හැකි නිසා).
දොස්තර මහත්තයා ස්කොලියෝසිස් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා.
- ඇඩම්ගේ ඉදිරියට නැමීමේ පරීක්ෂණය (Adam's Forward Bend Test): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සරලම පරීක්ෂණය. ඔයාගෙන් හෝ දරුවාගෙන් ඉස්සරහට නැවෙන්න කියල, දොස්තර මහත්තයා පිටිපස්සෙන් ඉඳන් කොන්දේ සහ ඉල ඇටවල සමමිතිය (evenness) පරීක්ෂා කරනවා. මෙතනදී කොන්දේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා ඉස්සිලා පේනවනම් (hump), ඒක ස්කොලියෝසිස් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්කොලියෝමීටරය (Scoliometer): සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ උපකරණය පාවිච්චි කරයි. ඒකෙන් කොන්දේ ඇදවීමේ කෝණය කොපමණද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- X-ray පරීක්ෂණය: ස්කොලියෝසිස් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඒක තහවුරු කරගන්නත්, කොන්දේ ඇදවීම කොයි තරම් දරුණුද කියලා හරියටම මැනගන්නත් X-ray පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙන් කොබ් කෝණය (Cobb angle) කියන මිනුම ගණනය කරනවා. මේ කෝණය අංශක 10කට වඩා වැඩිනම්, ඒක ස්කොලියෝසිස් විදියට සලකනවා.
- වර්ධනය පිළිබඳ පරීක්ෂා කිරීම: දරුවන්ගේ ක්ෂෙත්රෙ, කොඳු ඇට පෙළ තව කොච්චර වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවද කියලා බලන එක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත්. ඒ සඳහා රිසර් සලකුණ (Risser sign) වගේ X-ray පදනම් කරගත් ක්‍රම භාවිතා කරනවා.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්‍යයෙන් ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ හෙමින් වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. නමුත්, පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. සමහරවිට ඔයාව අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopedic Doctor) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Red Flag Symptoms) | |
|---|---|
| මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Loss of bladder control) | |
| මලපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Loss of bowel control) | |
| අත් හෝ කකුල් දිගේ විදුලිය වදිනවා වගේ යන දරුණු වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක්. | |
| නිතර නිතර පැකිලීම හෝ වැටීම. | |
| දරුණු ලෙස හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | |
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සමහරවිට ස්කොලියෝසිස් එක නිසා ස්නායු පද්ධතියට (nervous system) බලපෑමක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. සමහරවිට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.
ස්කොලියෝසිස් එක්ක සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ස්කොලියෝසිස් තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් කිසිම බාධාවකින් තොරව සාමාන්‍ය, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා.
- බොහෝ අවස්ථා සුළුයි: ස්කොලියෝසිස් වලින් 90%ක්ම සුළු මට්ටමේ ඒවා. ඒවාට ලොකු ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ, වෛද්‍යවරයාගේ නිරීක්ෂණය යටතේ සිටීම පමණක් ප්‍රමාණවත්.
- ප්‍රතිකාර තිබෙනවා: කොන්දේ ඇදවීම වැඩි වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ ක්ෂෙත්රෙ, එය පාලනය කරන්න පටි (brace) පැළඳීම වැනි සැත්කම් වලින් තොර ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. දරුණු අවස්ථා වලදී පමණයි සැත්කම් (surgery) නිර්දේශ කරන්නේ.
- ව්‍යායාම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම වළකින්න කියලා නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය ව්‍යායාම සහ ක්‍රීඩා වල නිරත වෙන්න පුළුවන්. කොන්දේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම මේ තත්ත්වයට ගොඩක් හොඳයි.
- මානසික සෞඛ්‍යය: සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වෙනස නිසා හෝ පටි පැළඳීමට සිදුවීම නිසා මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පවුලේ අය, යාළුවෝ එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක, සහ අවශ්‍ය නම් උපදේශනය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්කොලියෝසිස් කියන්නේ කොන්ද පැත්තකට ඇදවීමක් මිසක්, නිකන්ම ඉරියව්වේ වැරැද්දක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ උරහිස්, උකුල සම මට්ටමේ නැතිනම්, හෝ ඉස්සරහට නැවෙන විට පිටේ ගුලියක් වගේ පේනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ වර්ධන කාලයේදී ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම, සැත්කම් වලින් තොරව ප්‍රතිකාර කිරීමට ලොකු පිටිවහලක් වෙනවා.
- ස්කොලියෝසිස් තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්‍ය, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, යම්කිසි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගෙන, අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.