ඔයාගේ බඩේ අමාරුවකට, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් හරි, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න කියලා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන්ම හොයාගන්න බැරි, ඊට වඩා ගැඹුරින් බලන්න ඕන දේවල් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තරවරු "එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ්" (Endoscopic Ultrasound) කියන විශේෂ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. මේ නම ඇහුවම ටිකක් විතර බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හිතන තරම් අපහසු දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (EUS) කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම තාක්ෂණයන් දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයයි, අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයයි එකට එකතු කරලා කරන දෙයක්.
හිතන්නකෝ, සාමාන්ය අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් කරද්දී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ උඩින් පොඩි උපකරණයක් තියලා තමයි ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන්නේ. ඒක හරියට කාමරේකට එළියෙන් ටෝච් එකක් ගහලා ඇතුළ බලනවා වගේ. සමහර දේවල් පේනවා, ඒත් හැමදේම පැහැදිලි නෑ.
හැබැයි මේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (EUS) එකේදී වෙන්නේ, කැමරාවක් සවි කරපු, නැවෙන සුළු, සිහින් බටයක් (මේකට අපි කියනවා `(Endoscope)` කියලා) කටින් හරි, ගුද මාර්ගයෙන් හරි ඇතුල් කරලා, ඒ බටේ කෙළවරේම තියෙන පුංචි අල්ට්රාසවුන්ඩ් උපකරණයකින් ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන එක. සරලවම කිව්වොත්, අර ටෝච් එක කාමරේ ඇතුළටම අරන් ගිහින් බලනවා වගේ. එතකොට අපිට පරීක්ෂා කරන්න ඕන අවයවයට ඉතාම ළඟින් ගිහින් බලන්න පුළුවන් නිසා, ලැබෙන රූප හරිම පැහැදිලියි, විස්තරාත්මකයි.
මේ ක්රමය නිසා, සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට අසු නොවන ඉතා කුඩා ගෙඩි, ග්රන්ථිවල වෙනස්කම්, සහ පිළිකාවල මුල් අවධීන් පවා ඉතා නිවැරදිව හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
EUS පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් හැමෝටම කරන දෙයක් නෙමෙයි. වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණු, ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න ඕන විශේෂ අවස්ථාවලදී තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
| පරීක්ෂා කරන තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පිළිකාවල අවධිය සහ පැතිරීම | ආහාර මාර්ගයේ, අග්න්යාශයේ, පෙනහළු ආශ්රිතව ඇතිවන පිළිකා ගෙඩියක් කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද, අවට තියෙන වසා ග්රන්ථිවලට පැතිරිලාද කියලා ඉතාම නිවැරදිව බලන්න මේක උදව් වෙනවා. මේක ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න හරිම වැදගත්. |
| අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic Diseases) | කල් පවතින අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Chronic Pancreatitis), අග්න්යාශයේ ඇතිවන ගෙඩි හෝ දියර පිරුණු කුඩා මලු (cysts) වගේ තත්ත්වයන් ගැන ගැඹුරින් අධ්යයනය කරන්න EUS පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. |
| ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ගැටිති | ආහාර මාර්ගයේ බිත්තියේ ඇතිවන කුඩා ගැටිති (nodules) හෝ ගෙඩි වැනි දේවල් මොනවද, ඒවා භයානකද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න සහ අවශ්ය නම් එයින් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂාවට ගන්න (Biopsy) මේක පාවිච්චි කරනවා. |
| පිත්තාශයේ සහ අක්මාවේ ගැටලු | පිත්තාශයේ ගල්, පිත්ත නාලවල අවහිරතා හෝ අක්මාවේ ඇතිවන සමහර ගෙඩි වැනි තත්ත්වයන් ගැන පැහැදිලි චිත්රයක් ලබාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| මලපහ පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා | සමහරුන්ට තමන්ටත් නොදැනීම මලපහ පිටවෙනවා (fecal incontinence). මේකට හේතුව හොයන්න ගුද මාර්ගය අවට තියෙන පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය සහ එහි යම් දුර්වලතා තියෙනවද කියලා බලන්නත් EUS පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. |
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම කරන්නේ කොහොමද කියලා
මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය වෙන්න ඇත්තේ මේක රිදෙනවද, අපහසුද කියන එක. ඒකට උත්තරේ තමයි, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ. මොකද මේක කරන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, ටිකක් මയക്കം ගතියක් ඇති කරලා.
පරීක්ෂණයට කලින්
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි පරීක්ෂණයට පැය කීයකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද කියලා. සාමාන්යයෙන් පැය 6-8 ක් විතර කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න වෙනවා. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
පරීක්ෂණය අතරතුර
1. නිර්වින්දනය: මුලින්ම ඔයාට නහරයකට එන්නතක් මගින් නිර්වින්දන ඖෂධයක් ලබා දෙනවා. ඒකෙන් ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේවත්, මතක හිටින්නේවත් නෑ.
2. එන්ඩොස්කෝපය ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා පරිස්සමෙන් EUS උපකරණය (සිහින්, නැවෙන බටය) ඔයාගේ කටින් (ආහාර මාර්ගයේ ඉහළ කොටස බලන්න) හෝ ගුද මාර්ගයෙන් (ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටස බලන්න) ඇතුල් කරනවා.
3. පරීක්ෂා කිරීම: උපකරණය ඇතුළට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා එක මොනිටරයකින් කැමරාවේ දර්ශනත්, අනිත් මොනිටරයකින් අල්ට්රාසවුන්ඩ් රූපත් බලනවා. මේ විදිහට ආහාර මාර්ගයේ බිත්ති, අග්න්යාශය, පිත්තාශය වගේ අවට අවයව හරිම පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරනවා.
4. බයොප්සි ගැනීම (Biopsy): යම්කිසි සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, EUS උපකරණය හරහාම ඉතා කුඩා කටුවක් යවලා, ඒ තැනින් පුංචි පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂාව සඳහා ලබාගන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Fine-Needle Aspiration)` කියලා. මේකත් ඔයාට කිසිසේත්ම දැනෙන්නේ නෑ.
මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ත් 90 ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, නිර්වින්දනයේ බලපෑම යනකල් ඔයාව පැයක් දෙකක් විවේක කාමරයක රඳවලා තියනවා. ඔයාට ටිකක් විතර නිදිමත ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න ඕනේ. සාමාන්යයෙන් එදාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. කටින් පරීක්ෂණය කළා නම්, උගුරේ පොඩි සීරීමක් වගේ දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
මේකෙ අවදානමක් තියෙනවද?
EUS කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. එහෙම වුණොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- නිර්වින්දන ඖෂධ වලට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීම.
- බයොප්සි එකක් ගත්තොත්, ඒ ස්ථානයෙන් සුළු රුධිර වහනයක් ඇතිවීම.
- ඉතාම කලාතුරකින් ආසාදනයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම කළමනාකරණය කරන්න පුහුණු වෙලා ඉන්නේ. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ අධික බඩේ කැක්කුමක්, උණක්, වමනයක් හෝ අධික රුධිර වහනයක් වගේ දෙයක් තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (EUS) කියන්නේ සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට වඩා ඉතාම පැහැදිලි සහ විස්තරාත්මක රූප ලබාදෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරන්නේ ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා නිසා, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- ආහාර මාර්ගය, අග්න්යාශය සහ අවට අවයවවල තියෙන සංකීර්ණ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේකෙන් ලැබෙන්නේ ලොකු උදව්වක්.
- මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.
- ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන තවදුරටත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න