ඔයාටත් ඉරුවාරදය (Migraine) හැදුනම දරාගන්න බැරි ඔළුවෙ කැක්කුමක් එනවද? සමහර වෙලාවට සාමාන්ය පෙති බිව්වට වැඩක් නැති වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේක ගුද මාර්ගයෙන් ශරීරයට ඇතුල් කරන බෙහෙත් කරලක් (suppository). ඒ තමයි Ergotamine සහ Caffeine කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක්. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? හරියටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඉරුවාරදයේ වේදනාවට තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. ඉරුවාරදය හැදුනම මොළයේ තියෙන රුධිර නාලිකා ප්රසාරණය වීමක් (විශාල වීමක්) වෙනවා, ඒක තමයි මේ දරුණු වේදනාවට ප්රධාන හේතුවක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ වේදනා සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කරන එක සහ අර ප්රසාරණය වුණු රුධිර නාලිකා නැවත පටු කරන එක.
මේකේ ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. Ergotamine: මේක `(ergot alkaloid)` කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ප්රධාන වශයෙන්ම රුධිර නාලිකා පටු කිරීමේ කාර්යය කරන්නේ මෙයා තමයි.
2. Caffeine: අපි කෝපි, තේ වලිනුත් ගන්න මේ `(Caffeine)` වලින් වෙන්නේ අර `Ergotamine` කියන බෙහෙත ශරීරයට ඉක්මනින් සහ හොඳින් අවශෝෂණය කරගන්න උදව් කරන එක. ඒ වගේම `Caffeine` වලටත් යම්තාක් දුරට රුධිර නාලිකා පටු කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න, මේක ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. ඉරුවාරදයේ වේදනාව පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒ වේදනාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට හෘද රෝග හෝ රුධිර නාලිකා සම්බන්ධ රෝග තියෙනවනම්.
- අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` තියෙන කෙනෙක් නම්.
- ශරීරයේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් `(Infection)` තියෙනවනම්.
- වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` තියෙනවනම්.
- අක්මාවේ රෝග `(Liver disease)` තියෙනවනම්.
- රුධිර සංසරණය දුර්වල කෙනෙක් නම් (උදා: අත් පා ඉක්මනට නිල් වෙනවා, හිරි වැටෙනවා වගේ).
- `Ergotamine`, `Caffeine` හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා `(Allergy)` තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්, මොකද මේක ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන එකක්නේ. ඒ නිසා හරියටම කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. බය වෙන්න එපා, මේ පියවර අනුගමනය කළොත් මේක හරිම සරලයි.
1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සෝදගන්න. බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සෝදන්න ඕන.
2. බෙහෙත් කරල වටේ තියෙන තීරු කොළය (foil wrapping) ඉවත් කරන්න.
3. බෙහෙත් කරලේ උල් පැත්ත සාමාන්ය සීතල වතුරෙන් ටිකක් තෙත් කරගන්න. එතකොට ඇතුල් කරන්න ලේසියි.
4. ඇඳේ එක පැත්තකට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියාගෙන, උඩ තියෙන කකුල බඩ පැත්තට නවලා තියාගන්න.
5. උඩ තට්ටම ටිකක් උස්සලා ගුද මාර්ගය `(rectal area)` නිරාවරණය කරගන්න.
6. දැන් බෙහෙත් කරලේ උල් පැත්ත මුලින් යන විදිහට, හිමින් සැරේ සම්පූර්ණයෙන්ම ගුද මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න.
7. ඇතුල් කරාට පස්සේ තට්ටම් දෙක තත්පර කීපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න.
8. ඊට පස්සේ විනාඩි 15ක් විතර දිගා වෙලාම ඉන්න. එහෙම ඉන්නේ බෙහෙත් කරල ආපහු එළියට එන එක වළක්වා ගන්න.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා හෝ වාර ගණනකට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ඕනෑවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ඔයා තනියම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. කිසිම වෙලාවක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ `Ergotamine; Caffeine` බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවනම්, මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු බෙහෙත්/ද්රව්ය |
|---|
| - සමහර ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` වර්ග (උදා: `Erythromycin`, `Clarithromycin`) - HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක - දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: `Ketoconazole`, `Itraconazole`, `Fluconazole`) - ඉරුවාරදයටම දෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: `Sumatriptan`, `Rizatriptan` වැනි `Triptan` වර්ගයේ බෙහෙත්) - වෙනත් `Ergot Alkaloids` (උදා: `Dihydroergotamine`) - මිදි යුෂ `(Grapefruit juice)` - `Cocaine` වැනි මත්ද්රව්ය - `Nitroglycerin`, `Isosorbide` වැනි හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් - `Pseudoephedrine`, `Phenylephrine` වැනි සෙමට දෙන බෙහෙත් |
ඒ වගේම, පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවනම් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- `Nicotine` (දුම්කොළ වල අඩංගු)
- `Fluoxetine`, `Fluvoxamine` වැනි විෂාදයට දෙන බෙහෙත්
- `Metronidazole`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් ඔයාගේ ඉරුවාරදයේ වේදනාව අඩුවක් නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙයි.
- සීතලට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙතෙන් අත් සහ පා වලට යන රුධිර සංසරණය ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට වෙනදට වඩා සීතල දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් වයස්ගත අයට මේක වැඩියෙන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සීතල දවස් වලට උණුසුම්ව ඇඳගෙන ඉන්න, වැඩි වෙලාවක් සීතලේ ඉන්න එපා.
- Caffeine ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේම `Caffeine` අඩංගු නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න දවසට කෝපි, තේ, චොක්ලට් වගේ `Caffeine` අඩංගු දේවල් ගන්න එක සීමා කරන්න. නැත්නම් ශරීරයට `Caffeine` වැඩි වෙලා ගැහෙන ගතියක්, නොසන්සුන්කමක් එන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම: ඔයා මාසෙකට දවස් 10ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් ඉරුවාරදයට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ඉරුවාරදය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Medication Overuse Headache)` කියලා. ඒ නිසා ඔයාට ඔළුවෙ කැක්කුම හැදෙන දවස් සහ බෙහෙත් ගන්න දවස් පොතක ලියලා තියාගන්න. ඉරුවාරදය එන වාර ගණන වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ ETU එකට යන්න | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර සංසරණ ගැටළු | අත්, පා, ඇඟිලි වල දැවිල්ල, වේදනාව, හිරිවැටීම, පාට වෙනස් වීම (නිල්/සුදු වීම). |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතය (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක් පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, දැඩි හිසරදය. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| බඩේ දරුණු වේදනාව | ලේ සමග පාචනය, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
|
|
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
- පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකම් තීරු කොළයෙන් ඉවත් කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ `(expired)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේවා කුණු බක්කියට දැමීම හෝ වැසිකිළියට දැමීම සුදුසු නැහැ. මේවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Ergotamine; Caffeine` කියන ගුද මාර්ගයේ තියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදය හැදුනට පස්සේ වේදනාව පාලනය කරන්න මිසක්, හැදෙන එක වළක්වන්න නෙමෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන් ආකාරයටමයි. නියමිත ප්රමාණයට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
- අත් පා හිරිවැටීම, පපුවේ වේදනාව, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මාසෙකට දවස් 10කට වඩා ඉරුවාරදයට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න